徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八 (1)

1. 脈候

經曰，陽盛陰不得榮，故人迎大三倍於寸口，曰關；陰盛陽不得榮，故氣口大四倍於人迎，曰格。

尺寸反者，陰陽交者，為關格，主死。

寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上。

仲景云：寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，此為格。

陳氏曰：腑有邪則陽脈盛，臟有邪則陰脈盛。陰脈盛者，陰氣關於下；陽脈盛者，陽氣格於上，然而未至於死。陰陽俱盛，則既關且格。格則吐而食不下，關則一陰閉，不得大小便，而死矣。若臟腑氣和而相榮，陰不覆，陽不溢，又何關格之有？

白話文：

《黃帝內經》說，陽氣過盛，陰氣就無法得到滋養，所以人迎脈搏比寸口脈搏大三倍，這就叫做「關」。陰氣過盛，陽氣就無法得到滋養，所以寸口脈搏比人迎脈搏大四倍，這就叫做「格」。

如果寸口和人迎脈搏的大小相反，就是陰陽之氣互相交錯，這就叫做「關格」，主死亡。

如果寒氣在上，熱氣在下，兩手的寸脈都強盛，比正常大四倍以上，也是關格的表現。

張仲景說：寸口脈搏浮而大，浮是虛弱的表現，大是實證的表現，這就是「格」的脈象。

陳氏說：腑有邪氣就會導致陽脈強盛，臟有邪氣就會導致陰脈強盛。陰脈強盛時，陰氣會阻滯在下；陽脈強盛時，陽氣會阻滯在上，但還不至於死亡。如果陰陽之氣都強盛，那就既是「關」又是「格」。格的症狀會導致嘔吐，無法進食；關的症狀會導致陰液閉塞，無法大小便，最終導致死亡。如果臟腑之氣和諧相生，陰氣不被壓制，陽氣不外溢，又怎麼會有「關格」的發生呢？