《古今醫統大全》~ 卷之六十五 (1)
卷之六十五 (1)
1. 咽喉敘論
《內經》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。（一陰是厥陰風木，一陽是少陽相火，風火結郁咽喉，不散則成痹矣。）又曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢。
《原病式》曰：喉痹，不仁也，俗作閉，猶閉塞也。火主腫脹，故熱客上焦而咽嗌腫脹也。
李東垣曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。蓋元氣一虛，則相火隨起，而喉等異病作矣。咽喉之與會厭，《內經》謂之吸門，咽以納氣，喉以納食，會厭管乎其上，以司開闔。掩其食下，不掩之則喉錯，必舌抵上齶，則會厭能閉。其咽通主飲食，司呼吸升降，為人身之橐籥，緊關之門戶也。
若夫卒然漿水不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭，俗謂雙乳蛾、單乳蛾，古方通謂之喉痹，皆相火沖逆耳。
白話文：
《黃帝內經》說：陰氣和陽氣互相糾結，就叫做喉痹。（這裡的陰氣指的是厥陰風木，陽氣指的是少陽相火，風火之氣鬱結在咽喉，無法散開就會形成痹症。）《黃帝內經》又說：咽喉是水穀通過的通道。喉嚨是氣體上下流通的場所。會厭是聲音發出的門戶。足少陰經脈，向上連繫到舌頭，絡於橫骨，最後終止於會厭，其兩側的血脈可以疏導，使濁氣得以排出。
《原病式》說：喉痹是指咽喉麻木不仁，俗稱閉，意思就是閉塞不通。火氣主導腫脹，所以熱邪侵犯上焦就會導致咽喉腫脹。
李東垣說：火氣和元氣不能同時強盛，一方強盛另一方就會衰弱。當元氣虛弱時，相火就會隨之旺盛，而引發咽喉等各種疾病。咽喉和會厭，《黃帝內經》稱之為吸門，咽是吸入氣體的地方，喉是納入食物的地方，會厭則位於咽喉上方，負責開閉。當吞嚥食物時，會厭會遮蓋氣管，若不遮蓋，食物就會誤入氣管，所以必須要舌頭抵住上顎，會厭才能緊閉。咽喉總管飲食，也負責呼吸的升降，是人體重要的器官，也是緊要的關卡。
如果突然間連水都無法喝下，話也說不出來，可能很快就會死亡，實在令人驚恐。民間稱之為雙乳蛾、單乳蛾，古代醫方統稱之為喉痹，這些都是相火之氣向上衝逆所造成的。
2. 咽喉一十八證皆是火熱成之
張子和曰：咽喉諸病，一言可了者，相火是也。學者各詳其狀，別名一十八證：一曰單乳蛾，（其形圓如小箸頭，生於咽喉關上，或左或右。生於關下者難治。）二曰雙乳蛾，（其形亦如箸頭大，生兩個，在喉關兩邊。生關下者亦難治。）三曰蟬舌風，（又名子舌。自舌下再生，今人謂之重舌是。
）四曰牙蜞風，（牙齦上腫盛，聚毒成瘡者是也。）五曰木舌風，（其形腫大，如木不能轉動是也。）六曰舌黃，（舌上腫痛色黃者是也）。七曰咬牙噤口風，（其狀牙盡作胃，口噤不開是也。）八曰魚口風，（如魚吸水者不治。）九曰聚毒塞喉風，（喉關聚毒，涎唾稠黏，咯吐難出。
）十曰懸蜞蠱毒風，（一喉腫，食而不能咽水，外形腫如雞卵者是也。）十一曰搶食風，（又名飛絲毒。口中因食肥膩膾炙之惡物發泡。）十二曰獵頰風，（其證牙床痛，連腮頰俱腫是也。）十三曰纏喉風，（風自頤邊過頭下，赤色，發寒熱者危。）十四曰松子風，（口內滿喉赤如豬肝，張口吞物則氣逆，飲食不能，喉響者難治。
）十五曰崩砂脫口風，（上下齦舌下腫赤，口內作臖，如陽熱甚者，牙根爛齒脫。）十六曰連珠風，（舌下起泡一個，須臾又起一個，或連起五七個，如貫珠者。）十七曰蜂子毒，（或在腮臉洋爛，或在喉關舌不作臖，其色黃如蜂。）十八曰走注瘰癧風。（其狀頸項結核，皮膚亦腫。
惡寒發熱，狀若傷寒是也。）此十八證外，有喉痹暴發暴死者名曰走馬喉風，又曰鎖喉風。雖其名狀不同，要皆熱甚生風，風火急變自然疾速，故暴發而暴死也。
白話文：
張子和說：咽喉的各種疾病，可以用一句話概括，那就是「相火」引起的。研究者應該仔細觀察各種症狀，區分出十八種不同的病症：
第一種叫「單乳蛾」，它的形狀像小筷子的頭，長在咽喉關節的上方，可能長在左邊或右邊。如果長在關節下方就比較難治。 第二種叫「雙乳蛾」，它的形狀也像筷子的頭那麼大，長兩個，在喉嚨關節的兩邊。如果長在關節下方也比較難治。 第三種叫「蟬舌風」，又叫做「子舌」，從舌頭下面又長出一個舌頭，現在的人稱之為「重舌」。 第四種叫「牙蜞風」，是牙齦上腫脹隆起，毒素聚集形成瘡瘍的病症。 第五種叫「木舌風」，舌頭腫大，像木頭一樣不能轉動。 第六種叫「舌黃」，舌頭腫痛，顏色發黃。 第七種叫「咬牙噤口風」，症狀是牙齒緊咬，嘴巴閉緊打不開。 第八種叫「魚口風」，嘴巴像魚吸水一樣，這種病難以治療。 第九種叫「聚毒塞喉風」，喉嚨關節毒素聚集，唾液濃稠黏膩，難以咳出。 第十種叫「懸蜞蠱毒風」，一側喉嚨腫脹，進食時難以吞嚥，外形腫大如雞蛋。 第十一種叫「搶食風」，又叫「飛絲毒」，嘴巴因為吃了肥膩的食物而長出水泡。 第十二種叫「獵頰風」，症狀是牙床疼痛，連帶腮幫子和臉頰都腫脹。 第十三種叫「纏喉風」，風邪從下巴邊緣經過頭部下方，皮膚呈現紅色，並伴有寒冷和發熱，這種病很危險。 第十四種叫「松子風」，口腔內滿布紅色，像豬肝一樣，張口吞嚥東西時會氣逆，無法飲食，喉嚨發出響聲，這種情況難以治療。 第十五種叫「崩砂脫口風」，上下牙齦和舌頭下面腫脹發紅，口腔內生出黏液，如果陽熱很盛，牙根會腐爛，牙齒會脫落。 第十六種叫「連珠風」，舌頭下面長出一個水泡，過一會兒又長出一個，或者連續長出五六個，像串起來的珠子一樣。 第十七種叫「蜂子毒」，可能在腮幫子或臉上潰爛，也可能在喉嚨關節，舌頭不長黏液，顏色像蜂巢的黃色。 第十八種叫「走注瘰癧風」，症狀是脖子長出結核，皮膚也腫脹，怕冷發熱，症狀像傷寒。
除了以上十八種病症，還有一種喉痹突然發作，迅速死亡的病症，叫做「走馬喉風」，又叫「鎖喉風」。雖然它們的名稱和症狀不同，但總的來說都是因為熱氣太盛導致生風，風火急劇變化，病程發展迅速，所以才會突然發病並迅速死亡。
3. 屍咽谷賊懸癰三者為咽喉之急證
十八證之外，又有屍咽證，此為陰陽不和，脾肺壅盛，風熱毒氣不能宣通，故令屍蟲發動，上蝕於喉，或癢或痛，如䘌之候也。谷賊者，稻芒強澀，藏於米而誤食之，滯於咽間，不能傳化，故風熱並聚，與血氣搏，遂令腫刺，如咽嗌之生谷刺也。有齶積聚毒腫，謂之懸癰。甚有腫大塞咽，不能下食，是亦咽喉急證。
若不速治，皆能殺人。抑亦暴疾，熱氣使之然也，學者不可不知。
白話文：
除了常見的十八種咽喉疾病之外，還有一種叫做「屍咽」的病症。這是因為體內陰陽失調，脾肺功能失常，導致風熱毒氣無法順利疏通，使得寄生蟲在體內活動，向上侵蝕咽喉，引起搔癢或疼痛，症狀就像喉嚨長了瘡一樣。「穀賊」指的是稻芒等堅硬粗糙的物質，藏在米中不小心被吃下，卡在咽喉部位，無法消化吸收，導致風熱之邪聚集，與氣血搏結，造成咽喉腫痛，像咽喉長出穀物芒刺一樣。另外，還有一種顎部積聚毒素形成的腫塊，稱為「懸癰」。有的腫大到阻塞咽喉，讓人無法進食，這些都是咽喉的緊急病症。
如果不及時治療，這些疾病都可能致命。這些疾病往往發病急驟，是因為熱氣所導致的，學醫的人不可以不知道這些。