《古今醫統大全》~ 卷之六十一 (14)
卷之六十一 (14)
1. 血為邪勝凝而不行之病
血陰物，類地之水泉，性本靜。行，其勢也。行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象。陰外陽內，故行也；純陰，故不行也。不行則凝，凝則經絡不通。經曰：足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血，手太陽小腸之脈斜絡於目眥，足太陽膀胱之脈起於目內眥，二經皆多血少氣，血病不行，血多易凝。靈蘭秘典論曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
五味淫則傷胃，胃傷血病，是為五味之邪，從本生也。又曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。遇寒則阻其化。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇風則散其藏。一阻一散，血亦病焉。是為風寒之邪，從末生也。凡是邪勝，血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡目眥耶，以其起於目內眥耶，故病環目青黭，如被物傷狀。
重者白睛亦黭，輕者或成斑點，然不痛不癢，無淚眵眊矂羞澀之證，是曰血為邪勝，凝而不行之病。此病初起之時，大抵與傷寒證相似，一二日則顯此病也，川芎行經散主之，消凝大眥丸主之。睛痛者，更以當歸養榮湯主之。如此則凝復不滯，滯復能行，不行復行，邪消病除，血復如故，志此，無所不愈也；不志於此，無所愈也。
白話文：
血是陰性的物質，就像地下的泉水一樣，本性是靜止的。運行，是它的動態表現。運行屬陽，是陰性物質中帶有的陽氣，就像坎卦中有火的意象。陰在外而陽在內，所以血能運行；如果純粹是陰，血就不能運行。不能運行就會凝滯，凝滯就會導致經絡不通。經書說：足陽明胃經，常常是氣血充沛的。又說：足陽明胃經，常常能產生氣血。手太陽小腸經的脈絡斜著連到眼角，足太陽膀胱經的脈絡從眼內角開始，這兩條經脈都是血多而氣少的，血一旦生病不能運行，就容易凝滯。
《靈蘭秘典論》說：脾胃是儲藏食物的官，五味都從這裡出來。如果過度攝取五味，就會傷害胃，胃受損就會導致血病，這是因為五味之邪從根本上產生。又說：小腸是接受食物的器官，能消化食物。如果遇到寒冷就會阻礙消化。又說：膀胱是管理津液的官，儲藏津液。如果遇到風邪就會使儲藏的津液散失。一阻一散，血也就會生病。這就是風寒之邪從末梢產生的。凡是邪氣旺盛，血就會生病不能運行，不能運行就會逐漸停滯，停滯就容易凝滯，凝滯就會使疾病開始在體外顯現，因為邪氣阻礙了眼角的脈絡，或者從眼內角開始發病，所以疾病表現為眼睛周圍出現青黑色的斑點，像是被東西打傷一樣。
嚴重的連眼白也會出現斑點，輕微的可能只是出現斑點，但是不痛不癢，也沒有眼淚、眼屎、怕光、眼睛澀等症狀，這就是血被邪氣所勝，凝滯而不運行的疾病。這種病剛開始的時候，大概和傷寒的症狀相似，一兩天就會顯現出來。可以用川芎行經散來疏通經絡，可以用消凝大眥丸來化解凝滯。如果眼睛疼痛，就要再用當歸養榮湯來調養氣血。這樣就能使凝滯不再停滯，停滯又能恢復運行，不運行又能恢復運行，邪氣消散，疾病痊癒，血又能恢復正常。記住這個道理，沒有什麼病治不好；不記住這個道理，就沒有辦法治好。
2. 氣為怒傷散而不聚之病
氣陽物，類天之雲霧，性本動。聚，其體也。聚為陰，是陽中之陰，乃離中有水之象。陽外陰內，故聚也；純陽，故不聚也。不聚則散，散則經絡不收。經曰：足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血。七情內傷，脾胃先病。怒，七情之一也，胃病脾病，氣亦病焉。
陰陽應象大論曰：足厥陰肝主目，在志為怒，怒甚傷肝。傷脾胃則氣不聚，傷肝則神水散。何則？神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證，初但昏如霧露中行，漸空中有黑花，又漸睹物成二體，久則光不收，遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散，終而盡散故也。初漸之次，宜以千金磁朱丸主之，鎮墜藥也；石斛夜光丸主之，羨補藥也，益陰腎氣丸主之，壯水藥也。有熱者，滋陰地黃丸主之。
此病最難治，餌服上藥，必要積以歲月，必要無飢飽勞役，必要驅七情五賊，必要德性純粹，庶幾易效。不然必廢，廢則終不復治。久病光不收者，亦不復治。一證因為暴怒，神水隨散，光遂不收，都無初漸之次，此一得永不復治之證也。又一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復治，俗名為青盲者是也。
世病者多不為審，概曰目昏無傷，始不經意，及成，世醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃，況不知涼為秋為金，肝為春為木，涼藥又傷肝，往往致廢而然後已。病者猶不以藥非，而委之曰命也；醫者猶不自悟其藥，而贅之曰病拙。籲，二者俱此，誰其罪乎？予累見也，故兼陳涼藥之誤。
白話文：
氣，就像天上的雲霧一樣，屬於陽性的東西，本性是流動的。當氣聚集起來時，就有了實體。氣的聚集屬於陰的範疇，是陽中帶陰的性質，就像水附著在物體上。陽氣在外，陰氣在內，所以氣會聚集；如果只有純陽之氣，就無法聚集。氣不聚集就會散開，散開後，經絡就無法收攝。
《黃帝內經》說，足陽明胃經的氣血通常都很旺盛，而且能不斷產生氣血。情志上的傷害，脾胃會先受到影響。而怒是七情之一，當胃和脾生病時，氣也會跟著生病。
《陰陽應象大論》說，足厥陰肝經主管眼睛，在情志上對應怒，過度憤怒會傷害肝。傷害脾胃會導致氣無法聚集，傷害肝則會導致神水散失。這是因為神水也是氣所聚集而成的。這種病初期不會有眼屎、疼痛、搔癢、畏光或緊澀等症狀，只會覺得眼前昏暗，像在霧中行走一樣，慢慢地會看到空中出現黑影，接著看東西會變成兩個，久了光線就無法收攝，最終導致失明。這是因為神水逐漸散失，最後完全消散的緣故。在剛開始出現症狀時，適合服用千金磁朱丸，這有鎮靜的作用；石斛夜光丸，具有滋補的功效；益陰腎氣丸，有補腎壯水的作用。如果有熱象，則適合服用滋陰地黃丸。
這種病很難治療，服用這些藥物必須堅持一段時間，生活上要注意避免過飽過飢、勞累，控制情緒，培養良好的德行，才比較容易見效。否則就會導致失明，一旦失明就無法治癒。如果病情已經很久，光線已經無法收攝，也無法治癒了。有一種情況是因為突然暴怒，導致神水快速散失，光線也跟著無法收攝，沒有經歷由輕到重的過程，這種情況是永遠無法治癒的。還有一種情況是因為外力撞擊，導致神水散失，就像暴怒一樣，也無法治癒，俗稱青盲。
很多人都不會仔細審視自己的情況，總覺得眼睛昏花是小問題，一開始不放在心上，等到病重了，醫生也不認識，只說是上火導致的，就使用寒涼的藥物來治療。殊不知寒涼的藥物會傷害脾胃，而且寒涼屬於秋天的金，而肝屬於春天的木，寒涼的藥物也會傷害肝，常常導致失明。患者卻不認為是藥物的問題，反而說是命運不好；醫生也不反省自己的用藥，反而說是病情棘手。唉，這兩者都是這樣，那到底是誰的錯呢？我多次看到這種情況，所以才會一併指出寒涼藥物的錯誤。