《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (1)
卷之五十六 (1)
1. 胃脘疼須分新久（已見心痛門）
丹溪曰：心痛即胃脘，須分新久。若明知身犯寒氣，口食寒物而病，於初得之時，當用溫散利藥。若病久而成郁矣，鬱則成熱，惟《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶？又云：中宮有食積瘀痰而生病者，胃氣亦賴所養，卒不可攻盡，雖日數多不食不死。若痛方止則吃物，病必復作而難治也，須是愈後再服數劑，漸而少食，方獲全安。
白話文：
朱丹溪說：心痛其實就是胃脘痛，必須區分是新發的還是舊有的。如果很清楚知道是因為身體受寒，或是吃了寒冷的食物而發病，在剛開始發病的時候，應該用溫熱、散寒、疏通的藥物。如果病久了，氣機鬱結，鬱久了就會化熱，這些在《原病式》這本書裡都詳細說明了。如果還要用溫熱散寒的藥，難道不會助長火氣，反而加重病情嗎？
他又說：如果是因為中焦有食物積滯、痰瘀而引起的胃痛，胃氣也需要滋養，不可以一下子就全部攻伐清除，即使多天不吃飯也不會死。如果疼痛剛停止就吃東西，病一定會復發，而且會變得難以治療，必須要在痊癒之後，再服用幾劑藥，然後逐漸少量進食，才能完全康復。
2. 胃脘痛初得之者可用子和三法
治胃脘當心而痛及頭痛、背脹痛之輕者，以麻黃、桂枝之類微汗發散之，或以韭汁開提之，重者加石𨢑。
心膈大痛攻走背脅，發厥嘔吐，諸藥不效者，就吐中以鵝翎探之，出痰積碗許而痛即止。脈實堅，大便或痛，甚而脈伏，皆可以感應丸、化滯丸之類下之。平日好食熱物，以致死血流於胃口而作痛者，以桃仁承氣之類下之。用溫熱發散藥，又用山梔等藥，止後復作，只用玄明粉一錢，白湯調下效。
無藥處以鹽置刀頭上燒紅淬入水中，乘熱飲丸，吐痰立愈。（此法治絞腸痧病，大病幾死者神效。）
凡胃脘痛，始用攻擊滌盪疏散之劑，愈而復作，再三用之，隨止隨作，或漸甚而脈浮大者，此為虛候。當量其邪正虛實多寡，正氣虛多則多用養正之藥，而少佐以除邪；或正氣不甚虛，當攻養平半用之可也。又有純用養正之藥，脾氣已得運行而鬱痛遂止。
白話文：
剛開始發生的胃脘疼痛，如果疼痛位置在心口處，連帶引起頭痛、背部脹痛等輕微症狀，可以用麻黃、桂枝之類的藥物微微發汗來疏散，或者用韭菜汁來提升陽氣；如果疼痛較重，可以加石膏。
如果心口和胸膈劇痛，疼痛蔓延到背部和脅肋，甚至出現手腳冰冷、嘔吐等症狀，而且各種藥物都無效，可以用鵝毛探入喉嚨催吐，吐出大量痰液後，疼痛就會停止。如果脈象呈現實而堅硬，大便不通或排便時疼痛，嚴重時甚至摸不到脈搏，都可以用感應丸、化滯丸之類的藥物來通便。平常喜歡吃熱性食物，導致瘀血停留在胃部而引起疼痛，可以用桃仁承氣湯之類的藥物來通便。如果使用溫熱發散的藥物，又用山梔子等藥物，止痛後又復發，只用玄明粉一錢，用白開水調服就能有效。
如果沒有藥物，可以用鹽放在燒紅的刀尖上，然後淬入水中，趁熱飲用，吐出痰液後立刻痊癒。（這個方法治療絞腸痧病，對病情危急快要死亡的人有神奇療效。）
凡是胃脘疼痛，剛開始用攻擊、清除、疏散的藥物治療，痊癒後又復發，反覆使用這些藥物，結果疼痛時好時壞，或者疼痛逐漸加重，而且脈象呈現浮大，這就是虛弱的表現。應該仔細評估病邪的強弱、正氣的虛實、以及兩者的多寡，如果正氣虛弱比較嚴重，就要多用補養正氣的藥物，而少量佐以祛邪的藥物；如果正氣不是特別虛弱，可以攻邪和補養的藥物各用一半。另外，也有單純使用補養正氣的藥物，當脾胃之氣運行順暢後，鬱滯的疼痛就會停止的情況。