徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (1)

1. 脾痛敘論

大抵人病胸膈心腹疼痛，動輒飲食勞倦所傷，則脾氣為之鬱滯，或犯寒暑濕熱及食積痰氣，脾受之而作心痛，此脾痛也，非心也。心痛門具九種之痛，從可審矣。凡脾家作痛，每每停聚不散，或滿或脹，或不思食，膈間水聲，食物相觸則作疼痛。其有乍作乍止、來去無定、嘔吐清水、面白無常者，蟲痛也。

雖云知其脾家作痛，亦當察其所傷之殊而分治之。痛止之後尤當調養脾胃正氣，節慎起居飲食，不使復傷，可謂標本兼該而不遺矣。《直指》云：療病如瀚衣，必去其垢汙，而後可以加漿飾，斯言得之矣。

白話文：

一般來說，人會感到胸口、橫膈膜、心窩到腹部一帶疼痛，常常是因為飲食不當、過度勞累所導致，使得脾氣運行不暢、停滯不通。有時也可能是因為受到寒冷、暑熱、潮濕、燥熱，或是因為吃太多東西、痰飲阻滯等因素，導致脾受到損傷而引起心窩疼痛。這種疼痛其實是脾痛，並非真正的心痛。關於心痛，已經有九種不同類型的疼痛描述，可以仔細分辨。

凡是脾臟引起的疼痛，通常會停留在某處難以消散，可能會感覺到腹部脹滿、腹脹，或是沒有食慾、胸膈之間有水聲，當食物碰到就會感到疼痛。另外，如果疼痛時有時無、來去不定、會嘔吐出清澈的水、臉色蒼白不穩定，這就是蟲痛。

雖然知道這是脾臟引起的疼痛，但也應該仔細觀察是受到哪種損傷所導致，再根據不同的情況來治療。疼痛停止後，更應該調養脾胃的正氣，注意作息起居和飲食，避免再次受到損傷，這樣才算是標本兼治，不會有所遺漏。《直指》這本書說：「治療疾病就像清洗衣服，必須先去除污垢，才能漿洗裝飾。」這句話說得很有道理。