徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (2)

1. 心痛有蟲痛者

蟲痛者，面上白斑唇紅，有痛後便能食，時作時止者是也。上半月蟲頭向上易治，下半月向下難治。先用肉汁及蜜吃下，引蟲頭向上，然後用打蟲藥苦楝根、錫灰之類治之。（或痛而坐臥不安，自按心腹時大叫，或青或黃，唇緩口吐清水，目無光彩者，蟲痛也。取蟲九、安蟲散並見蟲門。

）心膈大痛，攻走胸背發厥，諸藥不納者，就吐中以鵝翎探吐之，出積痰碗許而痛立止。凡用純寒熱之藥，必以甘草緩其寒熱之勢。凡心痛用梔子並劫藥，止之後又發者，前藥必不效，以玄明粉一服立止。氣實者用牡蠣粉一二錢酒下，客寒犯胃者，白朮附子湯。溫飲響聲而痛者，小胃丹下之。

食積急痛者，備急丸。

白話文：

心口疼痛如果是由蟲引起的，臉上會有白斑，嘴唇紅潤，疼痛過後就能進食，而且疼痛會時好時壞。這種情況，如果蟲頭朝上，在農曆上半月比較容易治療；如果蟲頭朝下，在農曆下半月就比較難治。可以先用肉汁和蜂蜜給病人吃下，引導蟲頭向上，然後再用驅蟲藥，像是苦楝根、錫灰之類的藥物來治療。（或者病人會因為疼痛而坐立不安，自己按著心腹時會大叫，臉色發青或發黃，嘴唇鬆弛，口吐清水，眼睛無神，這也是蟲痛的症狀。治療方法可以參考蟲九、安蟲散等相關的方子。）

如果心口和膈膜部位劇痛，疼痛會蔓延到胸背，甚至會昏厥，吃什麼藥都沒用，可以試著用鵝毛探入喉嚨催吐，如果吐出像一碗的痰，疼痛就會立刻停止。凡是使用純寒或純熱的藥物，一定要用甘草來緩和藥物的寒熱之性。凡是治療心痛，用了梔子等有劫奪作用的藥物，止痛後又復發，表示之前的藥沒效，這時候用玄明粉一服就能立刻止痛。如果病人是氣實的體質，可以用牡蠣粉一到二錢，用酒送服；如果是外來的寒氣侵犯胃部，可以使用白朮附子湯來治療；如果是喝溫飲時發出響聲而疼痛，可以用小胃丹來治療。

如果是因為食物積滯而引起的急性疼痛，可以用備急丸。