《古今醫統大全》~ 卷之四十六 (5)
卷之四十六 (5)
1. 癆瘵通用諸方
上水盞半，姜三片、棗一枚，煎八分，食前服。
咳嗽甚者，加桑白皮、馬兜鈴、栝蔞仁（各七分），五味子（十粒）。
痰盛，加薑製半夏、貝母、栝蔞仁（各一錢）。
盜汗多，加牡蠣、酸棗仁（各七分），浮麥（一撮）。
潮熱，加沙參、地骨皮、柴胡（各十分）。
夢遺精，加牡蠣、龍骨、山茱萸（各七分）。赤白濁，加白茯苓（一錢），黃連（炒，五分。）
衄血、咳血，出於肺也，加桑白皮（一錢），黃芩、山梔（炒。各五分。）
嗽血，痰血，出於脾也，加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁（各七分）。
嘔血、吐血，出於胃也，加梔、連、乾薑（炮）蒲黃（炒。各一錢），韭汁（半杯），薑汁（一匙）。
咯唾血，出於腎也，加桔梗、玄參、側柏葉（炒。各一錢）。
若先見血證，或吐衄盛者，宜先治血。輕者，涼血止血；甚者，先消瘀血，次止血，涼血。蓋血來多有瘀停於胸膈者，不先消化之，即止之，涼之，不應也。葛可久《十藥神書》方可次第檢用。獨參湯止可用於大吐血後，昏倦，脈微細，氣虛者。氣雖虛，而復有火，可加天冬（五錢）。若陰虛火動，發熱脈數者，盜汗咳嗽者，皆不可用此也。
勞病屬血虛有火，大便多燥，然須節調飲食，勿令泄瀉。若胃氣一壞，泄瀉稀溏，則前項寒涼之藥難用矣。急宜服理脾胃藥，用白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、神麯、麥芽等藥，候胃氣復，然後用前本病藥，收功後，可服補陰丸。
今世醫者但遇此證，例用四物加黃柏、知母，動經百劑，雖死不變。殊不知胃氣傷於寒涼，癆火益甚，雖服之不能作效。蓋是胃氣虛，不行藥氣，故無效也。所以節齊云：胃氣少虛，即救胃氣，胃氣復，又用本病藥，此治法妙也。有司命者，不可不知。
葛可久十藥神方
嘔吐咯血者，先以十灰散遏住。甚者，以花蕊石散止之。止後，其人必倦，用獨參湯補之，後服化藥。保和湯止嗽清肺，保真湯補虛除熱，太平丸潤肺消痰，消化丸下痰消氣，加減法具各方之下。
服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯，灌漱喉中。用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸，緩緩溶化，至上床時，亦如此用之，夜則肺竅開，藥必流入竅中。如痰壅，卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞之。次又依前噙嚼太平丸，令其仰服前七藥。後若有嗽，可煮潤肺丸食之。服前藥有暇，煮此七藥服之，亦續煮白鳳膏食之，固其根本。痊後，服十珍丸以收功。
（甲字）十灰散，治癆證嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。
大薊，小薊，荷葉，扁柏葉，茅根，茜根，山梔，大黃，牡丹皮，棕櫚皮（各等分）
上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一宿，出火毒。用時先將白藕搗汁，或蘿蔔汁，磨京墨半碗，調服五錢，食後下。如病勢輕，用此立效。如血出成升斗者，用後藥止之。
白話文：
癆瘵通用諸方
取一杯半的水，加入三片薑、一顆紅棗，煎煮至剩八分，在飯前服用。
如果咳嗽嚴重，可以加入桑白皮、馬兜鈴、瓜蔞仁（各七分），五味子（十粒）。
如果痰多，可以加入薑製半夏、貝母、瓜蔞仁（各一錢）。
如果盜汗多，可以加入牡蠣、酸棗仁（各七分），浮小麥（一撮）。
如果出現潮熱，可以加入沙參、地骨皮、柴胡（各十分）。
如果發生夢遺，可以加入牡蠣、龍骨、山茱萸（各七分）。如果出現白濁或赤濁，可以加入白茯苓（一錢），黃連（炒過，五分）。
如果是鼻子出血或咳嗽出血，這是因為肺部問題引起的，可以加入桑白皮（一錢），黃芩、山梔（炒過，各五分）。
如果是咳嗽帶血或痰中帶血，這是因為脾胃問題引起的，可以加入桑白皮、貝母、黃連、瓜蔞仁（各七分）。
如果是嘔吐出血或吐血，這是因為胃部問題引起的，可以加入梔子、黃連、乾薑（炮製過）、蒲黃（炒過，各一錢），韭菜汁（半杯），薑汁（一匙）。
如果是咳唾帶血，這是因為腎臟問題引起的，可以加入桔梗、玄參、側柏葉（炒過，各一錢）。
如果先出現出血症狀，或者吐血、鼻子出血嚴重，應該先治療出血。情況輕微的，用清涼的藥物來涼血止血；情況嚴重的，要先消除體內瘀血，然後再止血和涼血。因為出血往往是因為胸膈部位有瘀血停滯，如果沒有先消除這些瘀血就直接止血，效果不好。葛可久的《十藥神書》中的方子可以依次選用。獨參湯只能在大吐血後，病人昏迷、疲倦、脈搏微弱、氣虛的時候使用。如果氣虛又伴隨有火氣，可以加入天冬（五錢）。如果屬於陰虛火旺，出現發熱、脈搏快、盜汗、咳嗽等症狀，都不能用獨參湯。
癆病屬於血虛有火，大便大多乾燥，因此需要注意飲食，避免腹瀉。如果胃氣受損，導致腹瀉稀溏，那麼前面提到的寒涼藥物就不能使用了。應該立刻服用調理脾胃的藥物，例如白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、神麯、麥芽等，等到胃氣恢復後，再使用治療癆病的藥物，等身體康復後，可以服用補陰丸。
現在的醫生只要遇到這種病症，就習慣性地使用四物湯加上黃柏、知母，即使開一百多劑藥也不會變換。殊不知這樣會導致胃氣被寒涼藥物損傷，癆病之火更加嚴重，即使服藥也無法見效。這是因為胃氣虛弱，藥力無法運行，所以沒有效果。因此，節齊說：胃氣稍微虛弱，就要先救胃氣，等到胃氣恢復後，再用治療癆病的藥物，這才是治病的好方法。做醫生的，一定要知道這個道理。
葛可久十藥神方
對於嘔吐或咳血的病人，先用十灰散來止血。如果情況嚴重，就用花蕊石散來止血。止血之後，病人一定會感到疲倦，這時再用獨參湯來補氣，之後再服用其他藥物。保和湯可以止咳清肺，保真湯可以補虛除熱，太平丸可以潤肺消痰，消化丸可以降痰消氣，具體用法在各方子下有說明。
服藥的方法是，每天都煎濃濃的薄荷湯來漱口。先嚼一粒太平丸，慢慢嚥下，再含一粒在嘴裡，讓它慢慢融化，睡覺前也這樣使用，因為晚上肺竅打開，藥力就會進入肺竅。如果痰液阻塞，先用飴糖拌上消化丸一百丸吞下，然後再按之前的方法含嚼太平丸，讓病人仰臥服用前面的七種藥。之後如果有咳嗽，可以煮潤肺丸來吃。在服用前面藥物之餘，可以煮這七種藥服用，也可以繼續煮白鳳膏來吃，這樣可以鞏固根本。痊癒後，服用十珍丸來收功。
（甲字）十灰散，用來治療癆病引起的嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥來止血。
大薊、小薊、荷葉、扁柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮（各等分）
以上各味藥都燒成灰，保留藥性，研磨成極細的粉末，用紙包好，放在碗裡蓋在地上一晚，去除火毒。用藥時，先將白藕搗爛取汁，或者用蘿蔔汁，磨半碗墨汁，調和五錢藥粉服用，在飯後服用。如果病情輕微，使用此藥可以立即見效。如果出血量達到一升甚至更多，則要用後面的藥物來止血。