《古今醫統大全》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 丹溪治義
丹溪云：虛勞漸瘦屬火，陰火銷爍，即是積熱而成。始可用子和法，虛弱者，四物湯加炒柏、知母、童便、薑汁、竹瀝。虛甚者，加參朮。
又云：其證臟中有蟲齧心肺，名曰瘵疾傳屍。癆瘵寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先與三拗湯與蓮心散煎，萬一不失。（三拗湯、蓮心散，似難為癆瘵要藥，特治其初而淺者可矣。若羸備者，葛氏十方其庶幾乎。）
氣血虛甚，發熱成癆者，補天丸加骨蒸藥佐之，黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類是也。
勞極之證，五臟必歸重於一經。假如足脛痠疼，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳輪焦枯，脈沉細，知其邪在腎也。宜以四物湯加知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類，煎入童便、韭汁、竹瀝服之。
心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血面赤，脈洪而數，知其邪在心也。宜以前方去杜仲、澤瀉、肉桂之類，加茯神、胡黃連、蓮心、遠志、菖蒲、硃砂之類。
咳嗽喘促，衄血嗽血，皮膚枯燥，鼻塞聲重，時吐痰沫，脈微虛而澀數，知其邪在肺也。以四物湯加沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類，煎入童便、竹瀝、薑汁、韭汁服之。
脅痛目赤，面青頰赤多怒。虛陽不斂，夢與鬼交，甚則卵縮筋急，脈弦而數，知其邪在肝也。宜以四物湯加竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、竹葉、青皮之類。
面色痿黃，唇吻焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉痢，四肢倦怠，脈虛濡而數，知其邪在脾也。宜以四君子湯加酒炒白芍藥、蓮肉、薏苡仁、白扁豆、乾山藥、豬苓、澤瀉之類。
骨蒸癆瘵，元氣未脫者，灸崔氏四花六穴，無有不安者也。穴法詳見《針灸直指》《經穴發明》卷。
白話文：
丹溪說：虛勞逐漸消瘦屬於火，是陰火消耗所造成的，也就是積熱所導致的。剛開始可以用滋補的方法，如果身體虛弱，就用四物湯加上炒過的黃柏、知母、童便、薑汁、竹瀝。如果虛弱得很嚴重，就加上人參和白朮。
他又說：這種病的症狀是臟腑裡有蟲子啃食心肺，叫做瘵疾傳屍。癆瘵病寒熱交替，長期咳嗽咳血，一天比一天消瘦。初期可以先用三拗湯和蓮心散煎服，或許可以有效。（三拗湯和蓮心散，似乎並非治療癆瘵的主要藥物，只能治療初期較輕微的病症。如果身體已經很虛弱，葛氏的十個方子可能更適合。）
氣血虛弱嚴重，發熱形成癆病的人，可以用補天丸加上治療骨蒸的藥物來輔助，例如黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅等等。
勞累過度而產生的病症，五臟的病變一定會歸於其中一經。如果出現腿腳痠痛，腰背僵硬，遺精白濁，面色晦暗發黑，耳輪乾枯，脈象沉細，就知道病邪在腎。應該用四物湯加上知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂等藥物，煎好後加入童便、韭菜汁、竹瀝一起服用。
如果心神驚悸、心悸不定、盜汗自汗、心煩熱悶、口舌生瘡、咳血臉紅、脈象洪大而快速，就知道病邪在心。應該用之前提到的藥方，去掉杜仲、澤瀉、肉桂等藥物，加上茯神、胡黃連、蓮子心、遠志、菖蒲、朱砂等藥物。
如果咳嗽氣喘、流鼻血或咳血、皮膚乾燥、鼻塞聲音沉重、時常吐痰沫、脈象微弱虛澀且快速，就知道病邪在肺。可以用四物湯加上沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部等藥物，煎好後加入童便、竹瀝、薑汁、韭菜汁一起服用。
如果脅肋疼痛、眼睛紅赤、面色發青臉頰發紅且容易發怒，這是虛陽不能收斂的表現，還會做夢與鬼交合，嚴重時會出現陰囊萎縮、筋脈拘急，脈象弦而數，就知道病邪在肝。應該用四物湯加上竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、竹葉、青皮等藥物。
如果面色萎黃、嘴唇乾燥、飲食沒有味道、腹痛腸鳴腹瀉、四肢倦怠、脈象虛弱濡軟且快速，就知道病邪在脾。應該用四君子湯加上酒炒過的白芍、蓮子肉、薏苡仁、白扁豆、乾山藥、豬苓、澤瀉等藥物。
對於骨蒸癆瘵，元氣還沒有完全耗盡的人，可以針灸崔氏的四花六穴，多半可以有效。具體的穴位位置可以參考《針灸直指》和《經穴發明》等書籍。