《古今醫統大全》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 脈候
《巢氏病源》曰:男子平人脈大為勞極,虛亦為勞。
男子勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥。陰寒,精自出。寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞。虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。脈直上者浮逆虛也。脈澀無陽,是腎氣少。寸關澀,無血氣,逆冷是大虛。脈浮微緩,皆為虛,緩而大者勞也。脈微濡相搏為五勞,微弱相搏虛損為七傷。
脈動而暫止,因不能通而復動,是脈結也。虛勞血氣虛少,脈雖乘氣而動,血氣虛,則不能連屬,故脈為之結也。(予每診得結脈,惟妊婦無妨。及見平人、痰火之人得之,近則半年一年而已,遠則三年,無不死者。若是結脈,而又乍疏乍數,必速死也。)
虛勞病,左手脈細,右手浮大勁急而不退者,為正氣虛,邪氣盛,主必死也。久勞人,脈細而數,亦主死而難治。
《脈經》曰:男子平人脈虛弱微細者,喜盜汗出也。男子面赤薄白,主渴及亡血。卒喘心悸,其脈浮者,裡虛也。脈虛沉弦,無寒熱,短氣裡急,小便不利,面色白,時時目瞑,此人喜衄,小腹滿,此為勞使之然。男子脈微弱而澀,為無子,精氣清冷也。失精家,小腹強急,陰虛頭寒,目眶痛,(一云目眩)。
發落,脈極虛芤遲,為消穀亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女人夢鬼交通。脈沉小遲者,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化。脈弦而大,按之中空外急,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
白話文:
脈候
《巢氏病源》說:男子正常人的脈象如果變大,表示過於勞累,虛弱也會導致這樣。
男子因勞累而生病,他的脈象會呈現浮大,手腳煩熱,春夏兩季病情加重,秋冬則會減輕。如果體內陰寒,精液會自行流出。寸口脈如果浮而遲緩,浮代表虛弱,遲代表勞損。虛弱表示衛氣不足,勞損表示榮氣耗竭。脈象直上浮起,表示虛弱且氣逆。脈象澀滯而沒有陽氣,是腎氣不足。寸關部位的脈象澀滯,沒有血氣,而且感到寒冷,表示極度虛弱。脈象浮微而緩,都屬於虛弱,緩而大的脈象表示勞損。脈微弱而柔軟且互相搏動,表示五勞;微弱而更加虛損的搏動,表示七傷。
脈象跳動卻會暫時停止,因為氣血不能順暢流通而又恢復跳動,這就是結脈。虛勞導致血氣虛少,脈象雖然隨著氣機而動,但血氣虛弱,就不能連接不斷,所以脈象表現為結脈。(我每次診斷遇到結脈,只有孕婦沒有問題。如果看到一般人或有痰火的人出現結脈,病情輕則半年一年,重則三年內都會死亡。如果是結脈,而且脈象時而疏緩時而急促,必然很快就會死亡。)
虛勞病,左手脈象細微,右手脈象浮大而勁急,不消退的,表示正氣虛弱,邪氣旺盛,病人必定會死亡。長期勞累的人,脈象細而數,也表示將會死亡且難以醫治。
《脈經》說:男子正常人如果脈象虛弱微細,常常會盜汗。男子面色潮紅但又帶有蒼白,表示口渴及失血。突然氣喘、心悸,脈象浮起的,表示體內虛弱。脈象虛弱、沉弦,沒有寒熱,但會氣短、腹內急迫、小便不利、面色蒼白,時常眼睛昏花,這種人容易流鼻血,小腹脹滿,這些都是過勞造成的。男子脈象微弱而澀滯,表示沒有生育能力,精氣虛寒。失精的人,小腹僵硬急迫,陰虛而頭部發冷,眼眶疼痛,(也有說法是眼花)。
頭髮脫落,脈象非常虛弱、空虛、遲緩,表示消化不良、失血、遺精。脈象出現空虛、跳動、微弱、緊澀等現象,男子是因遺精,女子是因夢見鬼神交合。脈象沉小遲緩,稱為脫氣,這種人快步行走會氣喘,手腳冰冷,腹脹,嚴重時會腹瀉,消化不良。脈象弦而大,按下去中間空虛而邊緣急促,這種脈象稱為革脈,婦女出現革脈會流產或漏下,男子則會失血或遺精。