《古今醫統大全》~ 卷之四十六 (2)
卷之四十六 (2)
1. 癆瘵敘論
《袖珍方》云：癆瘵之證非止一端，其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之。又有外感風寒暑濕之氣，先為瘧疾，以致咳嗽，寒邪入里，失於調治，又不能保養，過於房勞，傷於飲食，久而成癆瘵之候。
其為證也，令人肌肉羸瘦，皮毛乾枯，寒熱盜汗，遺泄白濁，或腹中有塊，或腦後兩邊有小結核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咯唾膿血，及傳變為二十四種，或三十六種，或九十九種。又有所謂五屍者，曰蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、注屍者是也。名狀雖不同，傳變雖不一，其實所傷不過五臟。
故傳於肝者，面白目枯，口苦自汗，心煩驚怖。傳於心者，面黑鼻乾，口瘡喜忘，大便或秘或泄。傳於脾者，面青唇黃，舌強喉哽，吐涎體瘦，飲食無味。傳於肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳毛枯。傳於腎者，面黃耳枯，胸滿腹痛，白濁遺溺是也。
白話文：
《袖珍方》說：癆瘵這種病症不只一種原因，它剛開始的時候，沒有不是因為身體虛弱，勞累損傷心腎而引起的。也有因為外感風寒暑濕之氣，先是得了瘧疾，以至於咳嗽，寒邪進入體內，沒有好好治療，又沒有好好保養，過度縱慾，飲食不當，時間久了就形成了癆瘵的症狀。
這種病症會讓人肌肉消瘦，皮膚毛髮乾燥枯萎，發冷發熱，盜汗，遺精白濁，有的人腹部會有腫塊，有的人腦後兩邊會有小結核，時而出現時而消失，有的會咳嗽吐痰，有的會咯出膿血，以及可能轉變為二十四種、三十六種甚至九十九種不同的病症。還有所謂的五屍，分別是蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、注屍。這些名稱和病症表現雖然不同，轉變的過程也各異，但實際上所損傷的都是五臟。
所以，傳到肝的，會面色蒼白、眼睛乾枯，口苦自汗，心煩容易受驚。傳到心的，會面色發黑、鼻子乾燥，口瘡健忘，大便時而便秘時而腹瀉。傳到脾的，會面色發青、嘴唇發黃，舌頭僵硬、喉嚨哽塞，吐口水，身體消瘦，吃東西沒味道。傳到肺的，會面色發紅、鼻子發白，痰多咯血，氣喘咳嗽，毛髮枯萎。傳到腎的，會面色發黃、耳朵乾枯，胸悶腹痛，白濁遺尿。
2. 癆瘵骨蒸候
巢氏曰：夫蒸病有五：一曰骨蒸，其根在腎。旦起體涼，曰晚即熱，煩躁，寢不能安，飲食無味，小便赤黃，忽忽煩亂，細喘無力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過傷內，則變為疳，食入五臟。二曰脈蒸，其根在心。日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡則浪言，或驚恐不定，脈數。
若蒸盛之時，或變為疳，臍下悶，或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺。必大喘鼻乾，口中無水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時，胸滿或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽徹背連胛疼，眠寐不安。或蒸毒傷臟，口內唾血。四曰肉蒸，其根在脾。體熱如火，煩躁無汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。
蒸盛之時，身腫目赤，寢臥不安。五曰內蒸，亦名血蒸。所以名內蒸者，必外寒而內熱，把手附骨，而內熱甚，或皮燥而無光。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。又有二十三蒸之論。多因熱病後食牛羊肉，及肥膩酒色，觸犯而成此疾。久蒸不除，多變成疳，必須先防下部，不得輕妄治也。
白話文：
巢氏說：蒸病有五種：第一種叫骨蒸，病根在腎。早上起床身體涼，到了傍晚就發熱，煩躁不安，睡不好覺，吃東西沒味道，小便顏色赤黃，精神恍惚煩亂，呼吸急促無力，腰痛，兩腳冰冷，手心卻常常發熱。如果蒸熱過盛，傷害到身體內部，就會轉變成疳症，侵蝕五臟。
第二種叫脈蒸，病根在心。每天都更加煩悶，手腳亂動，口渴想喝水，口中吐出白色泡沫，睡覺會說夢話，或者驚恐不安，脈搏跳動快速。如果蒸熱過盛，可能會轉變成疳症，肚臍下方悶痛，或突然腹瀉不止。
第三種叫皮蒸，病根在肺。一定會呼吸急促，鼻子乾燥，口中沒有唾液，舌苔發白，小便顏色像血一樣紅。如果蒸熱過盛，會胸悶，或自覺體內有熱氣往外冒，兩側肋骨下方脹痛，咳嗽劇烈到背部和肩胛骨都疼痛，睡覺不安穩。或者蒸熱毒氣傷害到內臟，口中會吐血。
第四種叫肉蒸，病根在脾。身體發熱像火燒一樣，煩躁沒有汗，肚子脹氣，吃東西就想吐，小便像血一樣，大便乾澀難解。如果蒸熱過盛，身體會腫脹，眼睛發紅，睡覺不安穩。
第五種叫內蒸，也叫血蒸。之所以叫內蒸，是因為身體外表寒冷，內部卻發熱，把手貼近骨頭，會感覺內部發熱很嚴重，或者皮膚乾燥沒有光澤。如果蒸熱過盛，四肢會逐漸消瘦，腳背會腫起來。另外還有關於二十三種蒸病的說法。大多是因為發熱疾病後吃了牛羊肉，以及肥膩食物、飲酒過度、縱慾導致的。長期蒸熱不消除，大多會轉變成疳症，必須先注意下半身的問題，不能隨便亂治療。
3. 二十四種勞蒸候
《袖珍方》曰：蒸在心也，少氣煩悶，舌必焦黑。蒸在小腸也，腹內雷鳴，大腸或秘或泄。蒸在肝也，目眩昏運，躁怒無時。蒸在膽也，耳聾口苦，脅下堅痛。蒸在腎也，耳輪焦枯，腰腿痠痛。蒸在右腎也，情志不定，泄精白絮。蒸在肺也，喘咳咯血，聲音嘶遠。蒸在大腸也，右鼻乾疼，大腸隱痛。
蒸在脾也，唇口乾燥，腹脅脹滿，畏寒不食。蒸在胃也，鼻口乾燥，腹脹自汗，睡臥不寧。蒸在膀胱也，小便黃赤，凝濁如膏。蒸在三焦也，或寒或熱，中脘膻中時覺煩悶。蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒。蒸在宗筋也，筋脈縱緩，小腸隱痛，陰器自強。蒸在迴腸也，肛門秘澀，傳道之時，裡急後重。
蒸在玉房也，男子遺精，女子白帶。蒸在腦也，眼眵頭眩，口吐濁涎。蒸在脾也，肌膚鱗起，毛折發焦。蒸在腎也，版齒黑燥，大杼痠疼。蒸在髓也，肩背疼惓，行骨痠痛。蒸在筋也，眼昏脅痛，爪甲焦枯。蒸在脈也，心煩體熱，痛刺如針。蒸在肉也，自覺身熱，多不奈何，四肢瞤動。
蒸在血也，毛髮焦枯，有時鼻衄，或復尿血。蒸傳諸此，其治多難也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法，內觀自養，外投對證之藥，庶可逃生。失於早圖不能寡欲者，必不免於死亡。
白話文：
《袖珍方》說：熱氣鬱積在心，會感到氣短、煩悶，舌頭一定會焦黑。熱氣鬱積在小腸，肚子裡會發出雷鳴般的聲音，大腸的排泄可能便秘也可能腹瀉。熱氣鬱積在肝，會眼睛昏花、頭暈，且容易暴怒，沒有固定的時間。熱氣鬱積在膽，會耳鳴、口苦，脅肋下方會感到堅硬疼痛。熱氣鬱積在腎，耳朵輪廓會變得焦枯，腰部和腿部會感到痠痛。熱氣鬱積在右腎，情緒會不穩定，男性會遺精，精液像棉絮一樣。熱氣鬱積在肺，會咳嗽、喘氣、咯血，說話聲音會嘶啞而微弱。熱氣鬱積在大腸，右邊的鼻孔會感到乾燥疼痛，大腸會隱隱作痛。
熱氣鬱積在脾，嘴唇和口會乾燥，腹部和脅肋會脹滿，會怕冷，吃不下東西。熱氣鬱積在胃，鼻子和嘴巴會乾燥，腹脹且容易出汗，睡覺不安穩。熱氣鬱積在膀胱，小便會呈現黃赤色，混濁如同膏狀。熱氣鬱積在三焦，會時而發冷時而發熱，胸口中間位置會時常感到煩悶。熱氣鬱積在膈，心胸會感到阻塞、疼痛不舒服。熱氣鬱積在宗筋，筋脈會鬆弛無力，小腸會隱隱作痛，陰莖會不自主地勃起。熱氣鬱積在迴腸，肛門會乾澀，排便時會感到裡急後重。
熱氣鬱積在女性生殖器官，男性會遺精，女性則會有白帶。熱氣鬱積在腦部，眼睛會有分泌物、頭暈，口中會吐出混濁的口水。熱氣鬱積在脾，皮膚會像魚鱗一樣粗糙，毛髮會斷裂且焦黃。熱氣鬱積在腎，牙齒會變得黑而乾燥，背部的大杼穴會感到痠痛。熱氣鬱積在骨髓，肩膀和背部會感到疲憊，走路時骨頭會痠痛。熱氣鬱積在筋，眼睛會昏花，脅肋會疼痛，指甲會焦黃枯萎。熱氣鬱積在脈，會感到心煩、身體發熱，疼痛像針刺一樣。熱氣鬱積在肌肉，會感覺身體發熱，多半會無法忍受，四肢會顫動。
熱氣鬱積在血液，毛髮會焦黃枯萎，有時會流鼻血，或是尿血。熱氣如果傳播到以上這些部位，治療會非常困難。唯有及早針灸膏肓穴和崔氏四花穴，在日常生活中調養，同時服用對症的藥物，或許能逃過一劫。如果錯失早期治療的時機，又不能節制慾望，一定會難逃一死。