《古今醫統大全》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 內經敘論
咳論篇黃帝問曰：肺之令人咳，何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。
人與天地相參，故五臟各以治時，感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄、為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受邪，乘夏則心先受邪，乘至陰則脾先受邪，乘冬則腎先受邪。
帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介，如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳則嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺厭。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。帝曰：治之奈何？曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。
生氣通天論曰：秋傷於濕，上逆而咳。
陰陽應象篇曰：秋傷於濕，冬生咳嗽。
五臟生成篇曰：咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。
診要經終篇曰：春刺秋分，筋攣氣逆，煩為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。
示從容篇曰：咳嗽煩冤者，腎氣之逆也。
《內經》有以咳言者，有以咳嗽言者，如秋傷濕二篇，一篇只咳字，一篇有嗽字，子和謂此則知咳即嗽也明矣。《玉機》分為陰陽氣血，亦過鑿矣。潔古《機要》云：咳乃無痰有聲，嗽乃有痰無聲，咳兼嗽乃有聲有痰，此為咳嗽之少別，然則字義倒說為戾耳。
白話文：
[內經敘論]
咳嗽篇
黃帝問道：肺臟讓人咳嗽，是為什麼呢？ 岐伯回答說：五臟六腑都會讓人咳嗽，不單單是肺臟。 黃帝說：想聽聽各種咳嗽的狀況。 岐伯說：皮膚毛髮是肺臟的外在組織，邪氣會先侵犯皮膚毛髮，然後從這裡進入肺臟。如果寒冷的食物進入胃，邪氣會從肺經向上到達肺部，導致肺部受寒。肺部受寒就會造成內外邪氣結合，侵襲肺臟，於是就會產生肺咳。五臟會在不同的季節發病，如果不是當季生病，就會傳染給其他臟器。
人與天地相對應，所以五臟會在不同的季節發病，如果感受寒冷就會生病，輕微的會導致咳嗽，嚴重的會導致腹瀉、疼痛。秋天容易受到邪氣侵犯的是肺，春天是肝，夏天是心，在至陰的季節是脾，冬天是腎。
黃帝問道：這些咳嗽的表現有什麼不同呢？ 岐伯回答說：肺咳的狀況是，咳嗽時會喘氣，有聲音，嚴重的還會咳血。心咳的狀況是，咳嗽時心會痛，喉嚨裡感覺卡卡的，像是有東西梗住一樣，嚴重的會喉嚨腫痛。肝咳的狀況是，咳嗽時兩側脅肋會痛，嚴重的會痛到無法轉動身體，轉動的話兩側脅肋下面會脹滿。脾咳的狀況是，咳嗽時右側脅肋會痛，隱隱地牽引到肩膀和背部，嚴重的會痛到不能動，一動就會咳得更厲害。腎咳的狀況是，咳嗽時腰背會相互牽引著疼痛，嚴重的會咳出唾液。
黃帝問道：六腑引起的咳嗽又是怎麼回事呢？它們是從哪裡受到影響的呢？ 岐伯說：五臟的咳嗽如果久治不癒，就會傳到六腑。脾咳如果一直不好，就會傳到胃，胃咳的狀況是，咳嗽時會嘔吐，嘔吐嚴重的話還會吐出蛔蟲。肝咳如果一直不好，就會傳到膽，膽咳的狀況是，咳嗽時會吐出膽汁。肺咳如果一直不好，就會傳到大腸，大腸咳的狀況是，咳嗽時會大便失禁。心咳如果一直不好，就會傳到小腸，小腸咳的狀況是，咳嗽時會放屁，氣體和咳嗽一起排出。腎咳如果一直不好，就會傳到膀胱，膀胱咳的狀況是，咳嗽時會小便失禁。如果久咳不好，就會傳到三焦，三焦咳的狀況是，咳嗽時會腹脹，不想吃東西。這些病都聚集在胃部，與肺部相關，會讓人多流鼻涕和口水，臉部浮腫，氣往上逆。 黃帝問道：要怎麼治療呢？ 岐伯說：治療臟器疾病要選取臟器的俞穴，治療腑的疾病要選取腑的合穴，浮腫的要治療相關經絡。
**《生氣通天論》**說：秋天受濕邪侵襲，氣往上逆就會引起咳嗽。
**《陰陽應象篇》**說：秋天受濕邪侵襲，冬天就會發生咳嗽。
**《五臟生成篇》**說：咳嗽氣喘，胸部感覺不適，病症在手陽明經和太陰經。
**《診要經終篇》**說：春天扎針治療秋天的病，會導致筋脈攣縮，氣逆，心煩意亂，引發咳嗽，病好不了，還會讓人時常感到驚恐，甚至哭泣。
**《示從容篇》**說：咳嗽心煩意亂，是腎氣上逆的表現。
《內經》裡，有的地方用“咳”字，有的地方用“咳嗽”二字。例如，秋天受濕邪影響的兩篇文章，一篇只用“咳”字，一篇卻用了“嗽”字。金代名醫張子和認為，這說明“咳”就是“嗽”，意思是一樣的。《玉機》把咳嗽分為陰陽氣血四種，是過於牽強附會的。元代名醫李杲在《醫學啟源》中說，“咳”是沒有痰只有聲音， “嗽”是有痰沒有聲音，“咳嗽”是既有痰又有聲音，這只是對咳嗽的一點點區分，如果硬要說“咳”和“嗽”字義相反，那就太過牽強了。