《脾胃論》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 草豆蔻丸
治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元氣，遇冬腎與膀胱之寒水旺時，子能令母實，致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃，此大復其仇也。經云：大勝必大復。故皮毛血脈分肉之間，元氣已絕於外，又大寒大燥二氣並乘之，則苦惡風寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時眩，目不欲開。
腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，腹中常痛，及心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸。膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞。或日陽中，或暖房內稍緩，口吸風寒則復作。
四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以回顧，小便溲而時躁。此藥主秋冬寒涼大復氣之藥也。
澤瀉（一分，小便數減半），柴胡（二分或四分，須詳脅痛多少用），神麯，薑黃（以上各四分），當歸身，生甘草，熟甘草，青皮（以上各六分），桃仁（湯洗，去皮尖，七分），白殭蠶，吳茱萸（湯洗去苦烈味，焙乾），益智仁，黃耆，陳皮，人參（以上各八分），半夏（一錢，湯洗七次），草豆蔻仁（一錢四分，麵裹燒，面熟為度，去皮用仁），麥糵面（炒黃，一錢五分）
上件一十八味，同為細末，桃仁另研如泥，再同細末一處研勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，熟白湯送下，旋斟酌多少。
白話文：
此藥方適用於脾胃虛弱，導致心火過旺的情況，這種虛弱會使上焦的元氣無法得到滋養。當冬天腎臟和膀胱的寒氣旺盛時，腎水會助長心火，進而導致肺金和大腸來克制心火，並影響脾胃，這是一種加倍的傷害。正如古籍所說：「大勝之後必有大反撲。」 因此，身體的皮毛、血脈、肌肉之間，元氣已經在外耗盡。又加上寒冷乾燥的兩種氣同時侵襲，就會出現怕冷惡風、耳鳴、腰背牽引胸痛、鼻塞不通、聞不到氣味、額頭冰冷頭痛、眼睛時常昏花、不想睜開。
腹部因寒水反過來侵襲，導致吐痰沫、吃下東西又吐出來、腹部經常疼痛，包括心胃痛、脅肋下急縮疼痛，有時腹部使不上力、大便大多腹瀉而少便秘、排氣不斷、或者腸鳴，這些都是脾胃極度虛弱的表現。胸中氣機紊亂，心煩意亂，是即將發展成霍亂的徵兆。胸膈和咽喉不通暢、感覺噎住，嚴重時會發出聲音、呼吸急促且閉塞。有時白天在陽光下或者溫暖的房間裡會稍微緩解，但只要一吸入風寒就會再次發作。
四肢冰冷、身體沉重、不能翻身、頭不能回顧、小便頻繁且時常煩躁不安。此藥主要是針對秋冬季節寒冷引起的氣機大亂而設的。
藥方組成：澤瀉（一分，小便次數多時可減半）、柴胡（二分或四分，根據脅痛程度調整用量）、神麯、薑黃（以上各四分）、當歸身、生甘草、熟甘草、青皮（以上各六分）、桃仁（用熱水洗過，去掉皮尖，七分）、白殭蠶、吳茱萸（用熱水洗去苦味，烘乾）、益智仁、黃耆、陳皮、人參（以上各八分）、半夏（一錢，用熱水洗七次）、草豆蔻仁（一錢四分，用麵包裹後燒，麵熟為度，取仁）、麥芽麵（炒黃，一錢五分）。
以上十八味藥，一起研磨成細末。桃仁另外研磨成泥狀，再和細末混合研磨均勻。用湯浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三、五十丸，用溫熱的白開水送服，用量可以根據情況斟酌增減。
2. 神聖復氣湯
治復氣乘冬，足太陽寒氣，足少陰腎水之旺。子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪。腰背胸膈閉塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或如瘜肉，不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰。
頭作陣痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳聾，頭並口鼻，或惡風寒，喜日陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛，牙齒動搖，不能嚼物，陰汗出，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中寒，風痹麻木，小便數而晝多夜頻，而欠，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無度。
婦人白帶，陰戶中大痛，牽心而痛，黧黑失色；男子控睪牽心腹，陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調，煩心霍亂，逆氣裡急而腹，皮色白，後出餘氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來復，火土之雜也。
黑附子（炮裹，去皮臍），乾薑（炮，為末，以上各三分），防風（銼如豆大），郁李仁（湯浸去皮尖，另研如泥），人參（以上各五分），當歸身（酒洗，六分），半夏（湯泡七次），升麻（銼，以上各七分），甘草（銼），藁本（以上各八分），柴胡（銼如豆大），羌活（銼如豆大，以上各一錢），白葵花（五朵，去心細剪入）
上件藥都一服，水五盞，煎至二盞，入：
橘皮（五分），草豆蔻仁（麵裹燒熟，去皮），黃耆（以上各一錢）
上件入在內，再煎至一盞，再入下項藥：
生地黃（二分酒洗），黃柏（酒浸），黃連（酒浸），枳殼（以上各三分）
以上四味，預一日另用新水浸，又以：
細辛（二分），川芎（細末），蔓荊子（以上各三分）
預一日用新水半大盞，分作二處浸。此三味並黃柏等煎正藥作一大盞，不去渣，入此浸者藥，再上火煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心。又能治齧頰、齧唇、齧舌，舌根強硬等證，如神。忌肉湯，宜食肉，不助經絡中火邪也。大抵腎並膀胱經中有寒，元氣不足者，皆宜服之。
白話文：
這個方子叫做「神聖復氣湯」，主要是治療因為冬天寒氣太重，影響到足太陽膀胱經的寒氣，以及足少陰腎經的水氣過盛，導致身體出現各種不適症狀。就像兒子（指腎水）太強會讓母親（指肺金）更虛，反而會反過來欺侮脾胃的土氣，使得身體的火氣和木氣也跟著受邪。
症狀包括：腰背、胸部、橫膈膜感覺閉塞、疼痛，容易打噴嚏，口水多，眼睛容易流淚，鼻涕濃稠不止，甚至像長了息肉一樣，聞不到味道，咳嗽有痰，上半身發熱像火，下半身卻感覺冰冷。
頭部會一陣陣抽痛，眼睛發紅像冒火，看東西模糊不清，耳朵會耳鳴、聽力下降，頭部、口鼻等部位，有時會怕風寒，喜歡曬太陽，晚上睡不好，常常覺得有痰堵住，胸口和喉嚨不舒服，嘴巴沒味道，兩側肋骨收縮緊繃疼痛，牙齒鬆動，不能咀嚼食物，陰部會出汗、感覺冰冷，走路不穩，行動困難，手掌冰冷，有風濕麻木的感覺，小便次數多，白天多晚上也頻繁，還會打哈欠，呼吸短促，氣不夠用，甚至會大小便失禁。
婦女會有白帶，陰部會劇烈疼痛，牽引到心臟疼痛，臉色發黑沒有光澤；男子會有睪丸疼痛牽連到心腹，隱隱作痛，臉色發黃，食慾不振，大小便不順暢，心煩意亂，想吐，腹部有氣往上衝，肚子裡面很急，皮膚蒼白，放屁後肚子還是不舒服，肚子無法使力，或是腸鳴，膝蓋下的筋很緊，肩膀和背部劇烈疼痛，這些都是因為寒水回來侵襲，導致火氣和土氣混亂造成的。
這個藥方要用到：炮製過的黑附子（去掉外皮和中心）和炮製過的乾薑（磨成粉），各三分；防風（切成豆子大小），郁李仁（用熱水泡過後去掉外皮和尖端，另外磨成泥），人參，各五分；用酒洗過的當歸身，六分；用熱水泡過七次的半夏，升麻（切碎），各七分；甘草（切碎），藁本，各八分；柴胡（切成豆子大小），羌活（切成豆子大小），各一錢；白葵花（五朵，去掉花心，剪碎）。
以上藥材加水五碗，煎到剩兩碗，再加入：
橘皮（五分），用麵包裹燒熟去皮的草豆蔻仁，黃耆，各一錢。
再一起煎到剩一碗，再加入以下藥材：
用酒洗過的生地黃（二分），用酒浸泡過的黃柏，黃連，枳殼，各三分。
這四種藥材，要先用新的水浸泡一天。另外用：
細辛（二分），川芎（磨成粉），蔓荊子，各三分。
也要先用新的水浸泡半碗，分兩處浸泡一天。將這三味藥材和黃柏等煎好的藥汁混合，再煎到剩下一碗，不要過濾藥渣，稍微溫熱後空腹服用。這個藥方還可以治療咬臉頰、嘴唇、舌頭，舌根僵硬等症狀，效果神奇。忌喝肉湯，可以吃肉，因為肉湯會助長經絡中的火邪。這個方子主要針對腎經和膀胱經有寒氣，元氣不足的人，都可以服用。
3. 脾胃將理法
白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽豉之類，皆淡滲利小便，且小便數不可更利，況大瀉陽氣，反行陰道。切禁濕面，如食之覺快，勿禁。
藥中不可服澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類，皆行陰道，而瀉陽道也；如渴，如小便不利，或閉塞不通則服，得利勿再服。
忌大咸，助火邪而瀉腎水真陰；及大辛味，蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、乾薑之類，皆傷元氣。
若服升沉之藥，先一日將理，次日腹空服，服畢更宜將理十日；先三日尤甚，不然則反害也。
夫諸病四時用藥之法，不問所病，或溫或涼，或熱或寒，如春時有疾，於所用藥內加清涼風藥；夏月有疾，加大寒之藥；秋月有疾，加溫氣藥；冬月有疾，加大熱之藥，是不絕生化之源也。錢仲陽醫小兒，深得此理。《內經》：必先噦氣，毋伐天和，是為至治。又曰：無違時，無伐化。
又曰：無伐生生之氣。皆此常道也。用藥之法，若反其常道，而變生異證，則當從權施治。假令病人飲酒，或過食寒，或過食熱，皆可以增病。如此，則以權衡應變治之。權變之藥，豈可常用乎。
白話文：
脾胃調理方法
白粥、粳米、綠豆、紅豆、豆豉等食物，都具有清淡滲濕、利小便的功效，但小便次數太多就不宜再過度利尿了，更何況過度利尿會大量耗損陽氣，反而會使陰氣更盛。要切記避免食用濕麵，如果吃了覺得舒服，可以不必禁止。
藥物方面，不可以服用澤瀉、豬苓、茯苓、燈心草、琥珀、通草、木通、滑石等藥物，這些藥物都會使陰氣過盛，而耗損陽氣；如果口渴、小便不順暢或閉塞不通時才能服用，一旦小便通暢就不要再繼續服用。
要忌吃太鹹的食物，因為太鹹會助長火邪而耗損腎水真陰；也要忌吃太辛辣的食物，如蒜、韭菜、辣椒、醋、大料、肉桂、乾薑等，這些都會損傷元氣。
如果要服用需要升降氣機的藥物，應該提前一天調理脾胃，第二天空腹服用，服藥後還要繼續調理十天；尤其前三天更要注意，否則反而會產生危害。
各種疾病在不同季節用藥的方法，不論患的是什麼疾病，是溫性、涼性、熱性或寒性的，如果春天生病，就在所用藥物中加入清涼祛風的藥；夏天生病，就加入大寒的藥；秋天生病，就加入溫補氣的藥；冬天生病，就加入大熱的藥，這樣做才能維持身體生生不息的能量。錢仲陽醫治小兒疾病，深得這個道理。《黃帝內經》說：必須先調順氣機，不要破壞身體的自然平衡，這是最理想的治療方法。又說：不要違背時令，不要破壞自然的變化。
又說：不要損害身體的生生之氣。這些都是平常的道理。用藥的方法，如果違反這些常理，而導致產生新的異常症狀，就應當根據實際情況靈活應變來治療。例如病人飲酒、過食寒涼或過食燥熱的食物，這些都可能加重病情。遇到這種情況，就要根據實際情況來調整治療。這種權宜應變的藥物，怎麼可以常常使用呢？