《脾胃論》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 君臣佐使法
如鼻流清涕惡風，或項、背、脊背強痛，羌活、防風、甘草等分，黃耆加倍，臨臥服之。
如有大熱，脈洪大，加苦寒劑而熱不退者，加石膏；如脾胃中熱，加炒黃連、甘草。
凡治此病脈數者，當用黃柏，或少加黃連，以柴胡、蒼朮、黃耆、甘草，更加升麻，得汗出則脈必下，乃火鬱則發之也。
如證退而脈數不退，不洪大而疾有力者，多減苦藥，加石膏。如大便軟或泄者，加桔梗，食後服之。此藥若誤用，則其害非細，用者當斟酌，旋旋加之。如食少者，不可用石膏。石膏善能去脈數疾，病退脈數不退者，不可治也。如不大渴，亦不可用。如脈弦而數者，此陰氣也，風藥升陽以發火鬱，則脈數峻退矣。以上五法，加減未盡，特以明大概耳。
白話文：
如果鼻涕清稀、怕風，或者脖子、背部、脊椎僵硬疼痛，可以用羌活、防風、甘草等量，黃耆加倍的藥方，在睡前服用。
如果有高熱、脈搏洪大，使用苦寒藥物卻無法退熱，可以加入石膏；如果是脾胃有熱，可以加入炒過的黃連、甘草。
凡是治療這種疾病，脈搏跳動快的，應使用黃柏，或者少量加入黃連，配合柴胡、蒼朮、黃耆、甘草，再加入升麻，如果能發汗，脈搏就會恢復正常，這是因為火氣鬱積，所以要讓它發散出來。
如果症狀消退但脈搏仍然跳動快，脈搏不洪大而是急促有力，應該減少苦味藥的用量，加入石膏。如果大便稀軟或腹瀉，可以加入桔梗，在飯後服用。這個藥方如果誤用，造成的傷害會很大，使用時應仔細考慮，慢慢增加劑量。如果食慾不好，不可以加入石膏。石膏很擅長去除脈搏跳動快的症狀，如果疾病消退但脈搏仍然跳動快，就無法治療了。如果沒有很口渴，也不可以用石膏。如果脈象是弦而且跳動快，這是陰氣虛弱的表現，用發散風邪的藥物來提升陽氣，把鬱積的火氣發散出來，脈搏跳動快的狀況就會迅速消退。以上五種方法，藥物的加減變化還沒有完全說明，只是大概說明一下。
2. 分經隨病制方
《脈經》云：風寒汗出，肩背痛，中風，小便數而欠者，風熱乘其肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱，以通氣防風湯主之。
白話文：
《脈經》說：因為受風寒而流汗，導致肩背疼痛，或是中風，以及小便次數多卻又感覺排不乾淨的人，這是風熱侵襲到肺部，導致肺氣鬱積嚴重。這時應該要疏散風熱，讓氣機通暢，可以使用防風湯來治療。
3. 通氣防風湯
柴胡，升麻，黃耆（以上各一錢），羌活，防風，橘皮，人參，甘草（以上各五分），藁本（三分）青皮，白豆蔻仁，黃柏（以上各二分）
上㕮咀。都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後。氣盛者，宜服；面白脫色，氣短者，勿服。
如小便遺失者，肺氣虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以黃耆、人參之類補之；不愈，當責有熱，加黃柏、生地黃。
如肩背痛，不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。
如脊痛項強，腰似折，項似拔，上衝頭痛者，乃足太陽經之不行也，以羌活勝濕湯主之。
白話文：
柴胡、升麻、黃耆（各約3.75克），羌活、防風、橘皮、人參、甘草（各約1.875克），藁本（約1.125克），青皮、白豆蔻仁、黃柏（各約0.75克）。
將以上藥材切碎，混合成一劑。用水兩大碗煎煮至剩下一碗，濾去藥渣，溫熱服用，在飯後服用。此方適合氣盛的人服用；如果臉色蒼白、沒有血色，而且氣短的人，則不適合服用。
如果出現小便失禁的狀況，這是肺氣虛弱的表現，應該好好休息、保養肺氣，避免勞累，可以用黃耆、人參之類的藥材來補氣；如果情況沒有改善，則可能是體內有熱，需要加入黃柏、生地黃來治療。
如果肩膀背部疼痛，轉頭困難，這是手太陽經的氣鬱結不通暢，需要用具有疏散風邪作用的藥來治療。
如果出現脊椎疼痛、脖子僵硬，腰部像要折斷、脖子像要被拔掉一樣，甚至向上衝到頭部引起頭痛，這是足太陽經的氣血不通暢，應該使用羌活勝濕湯來治療。