《古今醫徹》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 喉痹
龍潛於海。雷藏澤中。則天以清。地以寧耳。及其發也。陰霾四際。光焰燭天。天氣閉塞。地氣冒明。所謂龍雷之火。迅不及掩。其勢疾暴可畏。一至風恬雨霽。則無所施其威矣。人之喉主天氣。咽主地氣。為身中之橐籥。水穀之道路。使無風火相扇。則金空而鳴。谷虛而納。
何窒塞之與有。惟火發於內。風鬱於外。水波洶湧。而聚為痰。在外則喉風。纏絡胸膈。在內則喉痹。壅結兩傍。疼痛而食不得入。聲不得出。旦夕之際。危亡可待。斯時也而以陰寒藥投之。則其勢愈甚而火彌熾。痰彌盛矣。急須驅風豁痰。開通鬱結。糾纏頓釋。閉塞立開也。
故喉風。殭蠶、半夏為君。佐以疏理。喉痹。射干、甘、桔為主。佐以辛涼。撤其風而火自息。祛其痰而風自寧。縱有龍雷之相火。安足患乎。此治之之要。首則探吐。次則解散。甚而從治。嚴用和蜜餞附子片。令吮其汁。因火不歸元。而足冷脈微。已成危險之候。有不得已而用者。
一喉痹。俗名乳蛾。生於兩傍。紅紫如錢。中黃如豆。或左或右曰單。左右俱有曰雙。嗌以上者可見。嗌以下者不可見。水穀難下。急須點破咯吐之。或以鵝翎蘸燈油腳攪吐之。
一喉痹。屬外感者。發散藥入射干。屬七情所傷者。歸脾、逍遙去耆、術。加射干、桔梗、薄荷開之。陰虛火動者。
六味湯入薄荷。
一喉痛久不愈。甚至潰爛。素曾患時瘡者。用萆薢散。
一喉風痰涎壅盛。聯布心胸。腫大紅赤。喘息難舒。用巴豆油染紙作捻子。點火吹滅。取煙透鼻內。即時口角流涎。並觸患處。急服殭蠶散。
射干湯，治喉痹。
射干（一錢），防風，荊芥，桔梗，薄荷（各一錢），大力子（錢半焙研），廣皮（八分），甘草（三分）
加燈芯一握。生薑一片。水煎。火甚。加玄參、天花粉。肺虛。加川貝母、茯苓。
殭蠶散，治喉風。
殭蠶（二錢湯淨），半夏，防風，前胡，荊芥，桔梗，葛根，枳殼，玄參，薄荷（各一錢），大力子（一錢半焙），甘草（三分）
生薑一片水煎。
萆薢散，治楊梅喉癬。
土茯苓（別名萆薢五錢），當歸，金銀花，皂角刺，米仁（各二錢），白鮮皮，白芷，木瓜，木通（各七分），甘草（五分）
水煎。
2. 瘰癧
經云。東方實。西方虛。瀉南方。補北方。此言治法也。而余取以治瘰癧。尤不易之法也。東方者。木也。足厥陰肝足少陽膽屬之。陰不足。則陽有餘。肝膽主節。筋無血養。則火自甚而金不能平。木反侮之。於是喉之兩傍。厥陰少陽經筋之所過。則鬱給成核。始則一二。繼則三五。
或左或右。累累如貫珠。久則潰爛。膿血淋瀝。以致月消而敗矣。南方者。火也。實則瀉其子也。如夏枯草、連翹、黃芩、貝母、玄參之屬。清火消痰。使火不得以乘金。而金得以平木。將少陽之火。不復熾矣。而厥陰之血。從何養乎。則補北方是也。北方者。水也。水乃生木。
乙癸同源。肝氣不宜助而肝血宜滋。況腎水既旺。而不盜金之氣。西方不虛。東方獨得實乎。故瀉南方者。治瘰癧之始。補北方者。救瘰癧之終。余因是而悟古人立法之巧。非後人所幾及。類如斯。
一瘰癧女子多見之。男子間有。有血虛內熱所致。有鬱怒傷肝而作。或感大行暑熱。或啖煎炙醇酒。熱生痰。痰成核。初則瀉火消痰。開鬱解毒。潰則補中益氣。滋養腎水。庶成者可消。而潰者可斂也。
夏枯草（三錢），玄參，黃芩，土貝母，金銀花，連翹，天花粉，薄荷，桔梗（各一錢），甘草節（三分）
燈芯一握。水煎。鬱怒。加香附、柴胡、鉤藤、遠志。血虛。加當歸、白芍藥。血熱。加生地、牡丹皮。氣虛者。加味歸脾湯入夏枯草。或逍遙散加貝母、夏枯草。飲食不入者。四君子湯加廣陳皮、香附、陳神麯。飲酒太過者。前方內加葛根、澤瀉、青皮。去香附。腎陰不足者。六味地黃丸。