《古今醫徹》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 目病
凡竅各司其一。而唯目。則五臟之精華。皆上注焉。其瞳子。則水之晶而火之用也。黑膏者。木之脂。白膏者。金之液。木火金水。合聚其彩。重重裹之。而神乃外發。故其光之所射。無遠不照。無微不察。猶天之有日月也。然人但知其發之用在木火金水。而不知其藏之妙獨在於土。
土無光者也。而上下眼胞則主之。以司開闔。故晝則開而屬陽。夜則闔而屬陰。有陰之闔。正以濟陽之用。木火金水。皆藏於土中。乃發露而不窮。此造化之巧。本於能藏也。試觀之木膏入土。年久成珀。銅坑在土。空青乃生。井中水。則澄澈。石中火。則光焰。無在不藉土為用。
白話文：
人體的各種竅孔都各自負責不同的功能，而唯獨眼睛，匯集了五臟六腑的精華。瞳孔是水的晶瑩和火的運用，黑膏是木的脂肪，白膏是金的液體，木火金水四種元素融合在一起，層層包裹，才使得精神能夠外放。所以眼睛的光芒可以照亮遠處，洞察細微，就像天空擁有日月一樣。然而，人們只知道眼睛的功能是由木火金水四種元素運作，卻不知道它藏匿的奧妙之處在於土。
土本身沒有光，但上下眼瞼由土主導，負責開合。白天眼睛睜開，屬於陽；夜晚眼睛閉合，屬於陰。陰的閉合正是為了幫助陽的功能。木火金水四種元素都藏在土中，才能夠不斷地發露出來。這是造化的巧妙之處，根源在於藏的能力。可以觀察到，木頭的油脂埋入土中，經過長年累月就會變成琥珀；銅礦藏在土中，則會產生青金石；井中的水會變得清澈，石頭中的火會變成火焰。沒有任何事物不依靠土來发挥作用。
東垣云。五臟六腑之精氣。皆稟受於脾土。貫於目。脾者諸陰之首。目者血脈之宗。脾虛則五臟之精氣。皆失所司。不能歸明於目矣。苟心煩事冗。飲食失節。勞役過度。則百脈沸騰。復感外邪。而諸病生焉。善治者。必理脾胃。養血安神。而驅風清火。治標之法。可暫而不可常者。
若夫色欲損腎。則腎肝之陰。真水真火。不可一日而缺。尤急宜講求者也。
一目疾感風寒。脈浮洪或緊。宜發散。後加甘菊蒺藜決明枳殼。涼血。生地丹皮。
一日疾紅赤。不畏風寒。脈數疾者。用甘菊蒺藜決明山梔酒芩酒連當歸枳殼。
白話文：
東垣認為，人體五臟六腑的精氣都由脾土滋養，並透過脾土滋養眼睛。脾臟是陰氣的根本，眼睛是血脈的根本。如果脾臟虛弱，五臟的精氣就無法滋養眼睛，導致視力下降。如果經常心煩意亂、飲食不節、勞累过度，就會導致身體虛弱，更容易受到外邪侵襲，導致各種疾病。治療疾病時，必須調理脾胃，養血安神，再驅散風寒，清熱解毒。但是，只治標的方法只能暫時緩解，不能治本。
色欲過度會損害腎臟，而腎臟和肝臟的陰氣、真水真火是維持人體生命不可或缺的。
如果眼睛病是因風寒引起的，脈象浮洪或緊，就應該用發散的藥物治療，之後再用甘菊、蒺藜、決明、枳殼清熱涼血，再用生地、丹皮清熱涼血。
如果眼睛病是因熱引起的，不怕風寒，脈象數而快，就應該用甘菊、蒺藜、決明、山梔、酒芩、酒連、當歸、枳殼清熱解毒。
注
- 東垣：指的是金元四大家之一的李杲，字東垣。
- 甘菊：菊花。
- 蒺藜：一種草藥，能清肝明目。
- 決明：一種草藥，能清肝明目。
- 枳殼：枳實的果皮，能理氣化痰。
- 生地：生地黃，能清熱涼血。
- 丹皮：丹皮，能清熱涼血。
- 山梔：山梔子，能清熱瀉火。
- 酒芩：酒製的黃芩，能清熱瀉火。
- 酒連：酒製的連翹，能清熱解毒。
- 當歸：當歸，能補血活血。
一眼胞浮腫。防風通聖散主之。微腫而虛。用蟬殼茯苓決明山藥木通麥冬或加白朮。
一目疾有星翳。用蒺藜木賊決明穀精當歸生地蔓荊子青葙子。
一眼目昏花。視物不明。因思慮者歸脾湯。勞倦者補中益氣湯。鬱怒者加味逍遙散。腎水不足。滋陰腎氣丸。真火不足。濟陰地黃丸。或八味丸加沙苑蒺藜枸杞子。
白話文：
眼部浮腫
- 症狀： 眼睛周圍浮腫。
- 治療方劑： 防風通聖散。
- 輕微浮腫且虛弱者： 使用蟬殼、茯苓、決明子、山藥、木通、麥冬，可加白朮。
眼部有星翳
- 症狀： 眼中出現星點狀翳膜。
- 治療方劑： 使用蒺藜、木賊、決明子、穀精草、當歸、生地黃、蔓荊子、青葙子。
眼部昏花模糊
- 症狀： 眼花看不清楚。
- 病因及治療方劑：
- 思慮過度： 使用歸脾湯。
- 勞累過度： 使用補中益氣湯。
- 鬱悶生氣： 使用加味逍遙散。
- 腎水不足： 滋陰補腎，使用腎氣丸。
- 真火不足： 滋陰補腎，使用濟陰地黃丸或八味丸，並加沙苑蒺藜、枸杞子。
一瞳神散大。用遠志茯神棗仁人參枸杞山藥五味。
一肝腎氣虛。兩目昏暗。視物不明。用加減駐景丸。
一雀盲。至夜則目不見。用補中益氣湯加枸杞子山茱肉山藥。
一沿眶爛眼。用甘菊白芷各二錢。朴硝五錢。杏仁十七粒。膽礬三分。羌活一錢。水二鍾。煎一鍾。淨洗神應。
白話文：
眼睛神經散亂，視力減退，可以使用遠志、茯神、棗仁、人參、枸杞、山藥、五味子等藥材。
肝腎氣虛，導致雙眼昏暗，視力模糊，可以使用加減駐景丸。
夜盲症，夜間看不見東西，可以使用補中益氣湯，並加入枸杞子、山茱肉、山藥。
眼眶周圍潰爛，可以使用甘菊、白芷各兩錢，朴硝五錢，杏仁十七粒，膽礬三分，羌活一錢，水兩鍾，煎煮成一鍾，洗淨患處。
一東垣治飲食勞役所傷。視物昏花。用益氣聰明湯。
一婁全善治目珠疼。至夜尤甚。及點苦寒藥反疼者。用夏枯草四兩。香附末二兩。甘草四錢。清茶調服二錢良效。
防風通聖散
防風，川芎，當歸，薄荷，芍藥，大黃（炒），麻黃，連翹，芒硝（各五錢），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（六兩），山梔，荊芥，白朮（各一兩土炒），甘草（二兩）
白話文：
東垣先生治療因飲食勞損而導致視物昏花，用益氣聰明湯。婁全善先生治療眼球疼痛，尤其夜間加重，服用苦寒藥反而加重疼痛，用夏枯草四兩、香附末二兩、甘草四錢，用清茶調服二錢，效果很好。
防風通聖散，由防風、川芎、當歸、薄荷、芍藥、大黃（炒）、麻黃、連翹、芒硝（各五錢）、石膏、黃芩、桔梗（各一兩）、滑石（六兩）、山梔、荊芥、白朮（各一兩土炒）、甘草（二兩）組成。
為末。每服二錢。姜水煎服。
滋陰腎氣丸
熟地（三兩），生地黃（四兩），牡丹皮，當歸，山茱肉，山藥，柴胡，五味子（各五錢），澤瀉，茯苓（各二兩五錢）
為末。蜜丸。每服三錢。淡鹽湯下。
濟陰地黃丸
五味子，麥門冬，當歸身，熟地黃，肉蓯蓉，山茱肉，乾山藥，枸杞子，甘菊花，巴戟肉（各等分）
白話文：
滋陰腎氣丸:
- 熟地三兩、生地黃四兩、牡丹皮、當歸、山茱肉、山藥、柴胡、五味子各五錢、澤瀉、茯苓各二兩五錢。
- 將所有材料研磨成粉末。用蜂蜜製成丸狀。每次服用量為三錢，可用淡鹽水送服。
濟陰地黃丸:
- 五味子、麥門冬、當歸身、熟地黃、肉蓯蓉、山茱肉、乾山藥、枸杞子、甘菊花、巴戟肉各等分。
- 具體用法未詳細說明，請依照傳統中醫的指導進行調配和使用。
為末。蜜丸。每服三錢。白湯下。
加減駐景丸
菟絲子（半斤酒製），當歸，熟地黃（各五兩），車前子（焙），五味子，枸杞子（各二兩），楮實子，川椒（炒各一兩）
為末。蜜丸。每服三錢。溫酒下。
益氣聰明湯
人參，黃耆（蜜水炒），炙甘草（各五錢），升麻，葛根（各三錢），蔓荊子（錢半焙研），芍藥（酒炒），黃柏（各一錢）
每服三錢。水煎。
白話文：
把藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，每次服用三錢，用溫水送服。