《古今醫徹》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 鼻淵
鼻淵一名腦淵。以鼻之竅。上通腦戶。腦為髓海。猶天之星宿海。奔流到底。骨中之髓。發源於此。故髓減則骨空頭傾視深。精神將奪矣。李瀕湖云。鼻氣通於天。天者。頭也。肺也。肺開竅於鼻。而陽明胃脈。環鼻而上行。腦為元神之府。而鼻為命門之竅。人之中氣不足。
清陽不升。則頭為之傾。九竅為之不利。然肺主皮毛。形寒飲冷則傷肺。治者但見其標。不求其本。往往喜於解散。散之過。則始流清涕者。繼成獨涕。漸而腥穢。黃赤間雜。皆由滲開腦戶。日積月累。而至尫羸矣。使非參耆益其陽。麥冬五味斂其陰。佐以辛荑透其竅。腦戶何由而固耶。
白話文：
李瀕湖說：鼻氣與天相通。這裡的天，指的是頭部，也是指肺。肺經的氣息從鼻子開竅，陽明胃經則環繞鼻子向上行進。腦是元神所在的宮殿，而鼻子則是人體的命門。如果人體的中氣不足，
清陽不升。則頭為之傾。九竅為之不利。然肺主皮毛。形寒飲冷則傷肺。治者但見其標。不求其本。往往喜於解散。散之過。則始流清涕者。繼成獨涕。漸而腥穢。黃赤間雜。皆由滲開腦戶。日積月累。而至尫羸矣。使非參耆益其陽。麥冬五味斂其陰。佐以辛荑透其竅。腦戶何由而固耶。
陽氣不能上升，就會導致頭部歪斜，九竅也不利。然而，肺主宰著皮毛，如果受到寒涼侵襲，就會傷及肺臟。醫生往往只看到表面的症狀，而不去探究病根，就喜歡用散寒的藥物。過度散寒，最初只是流清水鼻涕，之後會變成單邊流鼻涕，慢慢地鼻涕會變得腥臭，顏色混濁，這是因為腦戶被散開，日積月累就會導致身體虛弱。如果不服用人參、黃芪來補益陽氣，用麥冬、五味子來收斂陰氣，並輔以辛夷透開鼻竅，腦戶又如何能得到保護呢？
虛寒少入細辛。內熱監以山梔。又須六味丸加鹿茸枸杞等。下填腎陰。則精足者髓自充。尚何漏卮之足云。
補中益氣湯
黃耆（一錢半蜜水炒），人參，白朮（炒土），當歸，麥冬（各一錢去心），廣皮（七分），柴胡，炙甘草，升麻，辛荑，山梔（各三分炒黑），五味子（九粒杵）
白話文：
如果身體虛寒，就少吃細辛，內熱就用山梔子來解。另外，可以把六味丸加上鹿茸和枸杞，滋補腎陰，這樣精氣充盈，骨髓自然也會飽滿，就不會再有漏精的情況了。補中益氣湯則可以用黃耆（蜜水炒）、人參、白朮（炒土）、當歸、麥冬（去心）、廣皮、柴胡、炙甘草、升麻、辛荑、山梔（炒黑）、五味子（研磨）來調製。
薑棗水煎。
補腦丸，治鼻淵久不愈者。神效。
人參，麥門冬（去心），茯苓，杜仲（鹽水炒），肉蓯蓉（酒淨），山藥（飯上蒸切），熟地，山茱肉（各二兩），黃耆（蜜水炒），枸杞子，菟絲子（各三兩），鹿茸（酒漿微炙切片），五味子（各一兩）
為末。另搗蓯蓉枸杞熟地麥冬。略添煉蜜和丸。如桐子。每服四錢。白滾湯下。
白話文：
薑棗水煎
將生薑和紅棗用清水煎煮。
[補腦丸]，治鼻淵久不愈者。神效。
這方藥丸名為「補腦丸」，專治鼻淵久治不愈的患者，療效顯著。
[配方]:
- 人參 二兩
- 麥門冬 （去心） 二兩
- 茯苓 二兩
- 杜仲 （鹽水炒） 二兩
- 肉蓯蓉 （酒淨） 二兩
- 山藥 （飯上蒸切） 二兩
- 熟地 二兩
- 山茱肉 二兩
- 黃耆 （蜜水炒） 三兩
- 枸杞子 三兩
- 菟絲子 三兩
- 鹿茸 （酒漿微炙切片） 一兩
- 五味子 一兩
[製法]:
- 將所有藥材研磨成粉末。
- 將肉蓯蓉、枸杞、熟地、麥門冬搗碎。
- 將粉末和搗碎的藥材混合，加入適量的煉蜜，搓成如桐子大小的丸子。
[用法]:
每次服用四錢，用白開水送服。
2. 耳病
陰陽之用。互合成體。有如陽竅七。奇數也。而五臟開之。則主受。陰竅二。偶數也。而六腑輸之。則主化。然陽竅中。心肺為陰中之陽。則口鼻之氣。升降往來。無形而之有形矣。腎肝為陰中之陰。則耳目之竅。虛實交參。有形而之無形矣。故五色則目收之。五味則舌辨之。
五臭則鼻吸之。五音則耳納之。然目之光猶外發。木中有火也。耳之聰惟內受。水性潤下也。恆見腎氣足者。耳中之墨充塞。而聽愈聰。腎氣虛者。耳中空竅無礙。而聽愈背。明乎此理。可見少陰之氣。藏於耳中。而其外蔽者。則少陽之風火。擾亂相扇。驅其外邪斯得矣。若夫腎氣不充。
白話文：
陰陽相互作用，合而為一。陽竅有七個，為奇數，五臟開通它們，負責接收。陰竅有兩個，為偶數，六腑輸通它們，負責轉化。然而陽竅中，心肺屬陰中之陽，因此口鼻的呼吸，升降往來，無形而有形。腎肝屬陰中之陰，因此耳目的竅穴，虛實相參，有形而無形。所以五色由眼睛接收，五味由舌頭辨別，五臭由鼻子吸入，五音由耳朵接納。然而眼睛的光亮外發，如同木中藏火；耳朵的聰明則內受，如同水性潤下。經常看到腎氣充足的人，耳中的墨色充塞，聽力更敏銳。腎氣虛弱的人，耳中空竅無礙，聽力卻衰退。明白了這些道理，就可以理解少陰之氣藏於耳中，而外蔽它的是少陽之風火，擾亂相扇。驅除外邪即可。若腎氣不足，……
少陰之脈不至。惟峻補真陰。入以鎮墜之品。則氣不上亂。復其司聽之職。則虛而能受。如空谷之音。響應立赴矣。不知者。妄以外導法。欲令氣通。則陰內陽外。豈能越出而失其常經乎。或又曰。心開竅於舌。寄竅於耳。凡用心過度。火為之擾。然鳴則有之。聾則未也。究之心腎不交。
水不升故火不降耳。至痰火為患。耳如蟬鳴。降氣則痰下。益水則火息。亦不越攝氣歸元之旨也。
一色欲損腎。六味丸入杜仲牛膝沉香黃柏枸杞磁石。
一耳中乾結。耳鳴而聾。柴胡聰耳湯。
白話文：
少陰經脈不通，就要著重補益真陰。用鎮住下降的藥物，氣就不會上逆亂動。恢復它掌管聽覺的功能，則虛而不實，能接受聲音。就像空谷傳聲，響應立即而至。不懂的人，胡亂用外導的方法，想要讓氣流通，這樣陰氣在內、陽氣在外，怎麼可能越出經絡，失去正常的運行路線呢？有些人又說，心開竅於舌，寄竅於耳。凡是用心過度，就會被心火擾動，雖然有耳鳴，但還沒有聾。究其原因，是心腎不交，水不能上升，所以火也降不下來。到最後就會出現痰火為患，耳朵像蟬鳴一樣。降氣就能使痰液下降，滋養腎水就能使心火熄滅，這也不過是攝取元氣、歸於根本的原則而已。
凡是過度縱欲，都會損傷腎氣。六味丸中加入杜仲、牛膝、沉香、黃柏、枸杞、磁石。
如果耳朵裡乾燥緊結，耳鳴而且聾，可以用柴胡聰耳湯。
一上焦熱。耳鳴而聾。及出膿汁。蔓荊子散。耳痛生瘡。黍黏子湯
一停耳。耳中有膿。用桑螵蛸炒。入六味丸。
柴胡聰耳湯
連翹（四錢），柴胡（三錢），炙甘草，當歸，人參（各一錢），水蛭（五分炒），虻蟲（三個去殼足炒），麝香（少許）
白話文：
如果上焦發熱，耳朵會出現耳鳴和耳聾，甚至流出膿汁，可以服用蔓荊子散。如果耳朵疼痛並長出瘡，則可以服用黍黏子湯。
如果耳朵閉塞，耳朵裡有膿，可以用炒過的桑螵蛸加入六味丸服用。
也可以使用柴胡聰耳湯，其中包含連翹四錢、柴胡三錢、炙甘草、當歸、人參各一錢、炒水蛭五分、去殼足炒虻蟲三個、少許麝香。
上除後三味別研外。作一服。加生薑三片。水煎去渣。入三味末再煎。食遠服。
蔓荊子散
甘菊，蔓荊子，桑白皮，麥門冬，生地，赤茯苓，赤芍藥，前胡（各一錢），炙甘草，升麻，木通（各三分）
薑棗水煎。
黍黏子湯
昆布，蘇木，生甘草，蒲黃，龍膽草（各二分），黍黏子，連翹，生地，炙甘草，當歸，黃芩，黃連（各三分），柴胡，黃耆（各四分），桔梗（一錢半），桃仁（三個去皮尖），紅花（少許）
白話文：
將前三味藥材研磨成粉末，單獨備用。然後將其他藥材加三片生薑，用水煎煮，去除藥渣，再加入之前研磨好的粉末繼續煎煮。等飯後一段時間再服用。
蔓荊子散：甘菊、蔓荊子、桑白皮、麥門冬、生地、赤茯苓、赤芍藥、前胡（各一錢），炙甘草、升麻、木通（各三分）。用薑棗水煎煮。
黍黏子湯：昆布、蘇木、生甘草、蒲黃、龍膽草（各二分），黍黏子、連翹、生地、炙甘草、當歸、黃芩、黃連（各三分），柴胡、黃耆（各四分），桔梗（一錢半），桃仁（三個去皮尖），紅花（少許）。
水煎。
六味丸
懷熟地（八兩），山茱萸，淮山藥（各四兩），牡丹皮，澤瀉，茯苓（各三兩），磁石（一兩醋煅七次），沉香（五錢），牛膝，杜仲（鹽水炒），枸杞子（各二兩），黃柏（一兩鹽水炒）
為末。添煉蜜糊丸。每服三錢。青鹽湯下。
白話文：
六味丸是由以上12種藥材組成的中藥丸。將藥材研磨成粉，用煉蜜糊成丸子。每次服用三錢，用鹽水送服。
請注意