《古今醫徹》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 鼻淵
鼻淵一名腦淵。以鼻之竅。上通腦戶。腦為髓海。猶天之星宿海。奔流到底。骨中之髓。發源於此。故髓減則骨空頭傾視深。精神將奪矣。李瀕湖云。鼻氣通於天。天者。頭也。肺也。肺開竅於鼻。而陽明胃脈。環鼻而上行。腦為元神之府。而鼻為命門之竅。人之中氣不足。
清陽不升。則頭為之傾。九竅為之不利。然肺主皮毛。形寒飲冷則傷肺。治者但見其標。不求其本。往往喜於解散。散之過。則始流清涕者。繼成獨涕。漸而腥穢。黃赤間雜。皆由滲開腦戶。日積月累。而至尫羸矣。使非參耆益其陽。麥冬五味斂其陰。佐以辛荑透其竅。腦戶何由而固耶。
虛寒少入細辛。內熱監以山梔。又須六味丸加鹿茸枸杞等。下填腎陰。則精足者髓自充。尚何漏卮之足云。
黃耆（一錢半蜜水炒），人參，白朮（炒土），當歸，麥冬（各一錢去心），廣皮（七分），柴胡，炙甘草，升麻，辛荑，山梔（各三分炒黑），五味子（九粒杵）
薑棗水煎。
補腦丸，治鼻淵久不愈者。神效。
人參，麥門冬（去心），茯苓，杜仲（鹽水炒），肉蓯蓉（酒淨），山藥（飯上蒸切），熟地，山茱肉（各二兩），黃耆（蜜水炒），枸杞子，菟絲子（各三兩），鹿茸（酒漿微炙切片），五味子（各一兩）
為末。另搗蓯蓉枸杞熟地麥冬。略添煉蜜和丸。如桐子。每服四錢。白滾湯下。
2. 耳病
陰陽之用。互合成體。有如陽竅七。奇數也。而五臟開之。則主受。陰竅二。偶數也。而六腑輸之。則主化。然陽竅中。心肺為陰中之陽。則口鼻之氣。升降往來。無形而之有形矣。腎肝為陰中之陰。則耳目之竅。虛實交參。有形而之無形矣。故五色則目收之。五味則舌辨之。
五臭則鼻吸之。五音則耳納之。然目之光猶外發。木中有火也。耳之聰惟內受。水性潤下也。恆見腎氣足者。耳中之墨充塞。而聽愈聰。腎氣虛者。耳中空竅無礙。而聽愈背。明乎此理。可見少陰之氣。藏於耳中。而其外蔽者。則少陽之風火。擾亂相扇。驅其外邪斯得矣。若夫腎氣不充。
少陰之脈不至。惟峻補真陰。入以鎮墜之品。則氣不上亂。復其司聽之職。則虛而能受。如空谷之音。響應立赴矣。不知者。妄以外導法。欲令氣通。則陰內陽外。豈能越出而失其常經乎。或又曰。心開竅於舌。寄竅於耳。凡用心過度。火為之擾。然鳴則有之。聾則未也。究之心腎不交。
水不升故火不降耳。至痰火為患。耳如蟬鳴。降氣則痰下。益水則火息。亦不越攝氣歸元之旨也。
一耳中乾結。耳鳴而聾。柴胡聰耳湯。
一上焦熱。耳鳴而聾。及出膿汁。蔓荊子散。耳痛生瘡。黍黏子湯
一停耳。耳中有膿。用桑螵蛸炒。入六味丸。
連翹（四錢），柴胡（三錢），炙甘草，當歸，人參（各一錢），水蛭（五分炒），虻蟲（三個去殼足炒），麝香（少許）
上除後三味別研外。作一服。加生薑三片。水煎去渣。入三味末再煎。食遠服。
蔓荊子散
甘菊，蔓荊子，桑白皮，麥門冬，生地，赤茯苓，赤芍藥，前胡（各一錢），炙甘草，升麻，木通（各三分）
薑棗水煎。
黍黏子湯
昆布，蘇木，生甘草，蒲黃，龍膽草（各二分），黍黏子，連翹，生地，炙甘草，當歸，黃芩，黃連（各三分），柴胡，黃耆（各四分），桔梗（一錢半），桃仁（三個去皮尖），紅花（少許）
水煎。
六味丸
懷熟地（八兩），山茱萸，淮山藥（各四兩），牡丹皮，澤瀉，茯苓（各三兩），磁石（一兩醋煅七次），沉香（五錢），牛膝，杜仲（鹽水炒），枸杞子（各二兩），黃柏（一兩鹽水炒）
為末。添煉蜜糊丸。每服三錢。青鹽湯下。