《古今醫徹》~ 卷之一 (12)
卷之一 (12)
1. 夾食夾氣
世俗有夾食夾氣夾驚夾痰。而亦加以傷寒之名者。夫既曰食氣痰驚。則宜從四者以治。又何復云傷寒為也。或者曰。因有是四者而復感寒。故云夾也。何以見之。如脈實而脹滿者。食也。應發熱而亦有惡寒者。如脈沉而不快者。氣也。不應發熱而亦有發熱者。如脈弦而作嘔者。
驚也。不應寒熱而亦有寒熱往來者。脈滑而喘逆者痰也。不應寒熱而亦有寒熱大作者。以其兼寒也。故謂之夾也亦宜。殊不知因乎食者。消其食而寒自止。因乎氣者。下其氣而熱自退。因乎驚者。溫其膽而寒熱自已。因乎痰者。化其痰而寒熱頓除。初不必沾沾於傷寒。而亦將解其表而後治之也耶。
如養葵先生有云。凡雜症有發熱者。皆有頭疼項強目痛鼻乾脅痛口苦等症。何必拘為傷寒局傷寒方以治之也。夫見是諸症。尚有不因傷寒者。況不見諸症。而欲強附以傷寒。則誠不可解者也。
厚朴湯，治因食。
厚朴（薑製），枳殼（麩焙），廣皮（各一錢），山楂（二錢），卜子（一錢焙研），甘草（三分炙），柴胡（七分），葛根（一錢）
加熟砂仁末七分。姜一片。水煎。
順氣飲，治因氣。
木香（五分），烏藥，陳皮，枳殼（炒），茯苓（各一錢），甘草（三分炙），柴胡（五分），桔梗（一錢），香附（一錢便制）
加熟砂仁末一錢。姜一片。水煎。
溫膽湯，治因驚。
半夏，枳實，竹茹，茯苓（各一錢），甘草（三分炙），廣皮（一錢），鉤藤鉤（二錢）
加棗一枚。姜一片。水煎。
二陳湯，治因痰。
蘇子（一錢半焙研），半夏，茯苓，陳皮，杜仲（各一錢鹽水炒），甘草（三分炙），前胡，桔梗（各一錢），杏仁（一錢湯泡去皮尖）
加姜一片。水煎。如有火。加栝蔞霜。
白話文：
世俗常說有「夾食」、「夾氣」、「夾驚」、「夾痰」的情況，卻也把它們歸類為傷寒。既然都說是食、氣、痰、驚引起的，就應該從這四方面去治療，為什麼還要說它是傷寒呢？或許有人會說，是因為有這四種情況又同時感染了寒邪，所以才說是「夾」。要如何判斷呢？像是脈象洪大而且脹滿的，這是「食」引起的；應該發熱卻又怕冷的，像是脈象沉而無力的，這是「氣」引起的；不應該發熱卻發熱的，像是脈象弦而想吐的，這是「驚」引起的；不應該有寒熱卻有寒熱往來的，像是脈象滑而呼吸急促的，這是「痰」引起的；不應該有寒熱卻寒熱很明顯的，是因為兼有寒邪，所以才說是「夾」，這樣說也算合理。
但其實是因為「食」引起的，只要消除積食，寒邪自然會停止；因為「氣」引起的，只要疏通氣機，熱就會退去；因為「驚」引起的，只要溫和膽氣，寒熱就會自然痊癒；因為「痰」引起的，只要化解痰液，寒熱就會立刻消失。一開始根本不必執著於傷寒，更不用說先去解表再治療了。
就像養葵先生說的，凡是雜病有發熱的，通常都會有頭痛、脖子僵硬、眼睛痛、鼻子乾、脅痛、口苦等症狀，何必一定要把它們當成傷寒，用傷寒的方子來治療呢？看到這些症狀都還有可能不是傷寒引起的，更何況沒有這些症狀，卻硬要說是傷寒，實在是令人費解。
厚朴湯，治療因積食引起的： 厚朴（用薑製過）、枳殼（用麩皮炒過）、廣陳皮（各一錢）、山楂（二錢）、萊菔子（焙乾研磨，一錢）、甘草（炙過，三分）、柴胡（七分）、葛根（一錢） 加入熟砂仁末七分。生薑一片，用水煎煮。
順氣飲，治療因氣滯引起的： 木香（五分）、烏藥、陳皮、枳殼（炒過）、茯苓（各一錢）、甘草（炙過，三分）、柴胡（五分）、桔梗（一錢）、香附（用鹽水泡製過，一錢） 加入熟砂仁末一錢。生薑一片，用水煎煮。
溫膽湯，治療因驚嚇引起的： 半夏、枳實、竹茹、茯苓（各一錢）、甘草（炙過，三分）、廣陳皮（一錢）、鉤藤（二錢） 加入紅棗一枚。生薑一片，用水煎煮。
二陳湯，治療因痰引起的： 蘇子（焙乾研磨，一錢半）、半夏、茯苓、陳皮、杜仲（用鹽水炒過，各一錢）、甘草（炙過，三分）、前胡、桔梗（各一錢）、杏仁（用熱水泡過去皮尖，一錢） 加入生薑一片。用水煎煮。如果體內有火氣，可以加入瓜蔞霜。
2. 附壞症
凡傷寒時疫。不問陰陽老幼妊婦。誤服藥餌。困重垂死。脈沉伏。不省人事。七日以後。皆可服之。百不失一。此名奪命散。又名復脈湯。人參一兩。水二鍾。緊火煎一鍾。以井水浸冷服之。少頃鼻梁有汗出。脈復立瘥。蘇韜光侍郎云。用此救數十人。出王璆百一選方。
白話文：
凡是感染傷寒或時疫，不論是陰虛陽虛、老人小孩或孕婦，如果因為誤服藥物導致病情加重，病重到快要死亡，脈象微弱沉伏，昏迷不醒人事，只要發病超過七天，都可以服用這個藥方，幾乎都能有效，不會有差錯。這個藥方叫做「奪命散」，又叫做「復脈湯」。藥方是：人參一兩，加水兩碗，用大火煎煮成一碗，再用井水浸泡放涼後服用。過一會兒，鼻樑會有汗冒出，脈象就會恢復，病也就好了。蘇韜光侍郎說，他用這個藥方救活了數十人。這個藥方出自王璆的《百一選方》這本書。
3. 附遺毒
凡傷寒遺毒。發於耳之前後及項下腫硬。用見腫消草、生白芨、生白蘞、生大黃、生大薊根、野苧麻根。搗成餅。入芒硝一錢。和貼留頭。干即易之。若加金線重樓。及山茨菇尤妙。出傷寒蘊要。
白話文：
如果傷寒病癒後，體內仍殘留毒素，可能會在耳朵前後和脖子下方出現腫脹、堅硬的現象。可以用見腫消草、生白芨、生白蘞、生大黃、生大薊根、野苧麻根等藥材搗成泥狀，再加入一錢芒硝混合均勻，做成藥餅敷在患處。藥餅乾燥後就更換新的。如果能再加入金線重樓和山茨菇，效果會更好。這個方法出自《傷寒蘊要》這本書。