《婦科玉尺》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 月經
膠艾丸。經水過期色淡者。痰也。宜二陳湯加川芎、當歸。有痰佔住血海之地。因而不來。目必漸昏。肥人多有之。是痰礙經而不行也。宜星芎丸。經來十數日不止者。血熱也。宜止血藥中加山梔、柴胡。經水來而不止者。氣虛不能攝血也。宜補氣固經丸。經水過多不止。平日肥壯。
不發熱者。體虛寒也。宜姜棕散。經水過多不止。平日瘦弱。常發熱者。由火旺也。宜龜板丸。經來不止及血崩者。血溢也。宜必效散。婦人四十九歲。經當止。今每月卻行過多。及五旬外。月事比少時更多者。血熱或血不歸經也。宜芩心丸、琥珀丸。婦人室女經閉。疼痛。
或成血瘕者。淤積也。宜通經丸。經閉。或但不調。血塊氣痞腹痛者。氣血滯也。宜調經湯。或煩熱肢疼體痛。口乾盜汗。嗜臥。經不調。寒熱如瘧。痰嗽骨蒸者。血虛也。宜逍遙散。不愈。加味逍遙散。瘦弱人經閉者。血氣受傷。或生育多也。宜四物加紅花、桃仁。又瘦人經閉者。
或氣滯也。宜通經丸、調經湯。經壅。身體發虛。四肢無力。潮熱骨疼者。內有氣塊也。宜蒼朮香附丸。經閉腹痛者。內結腹痛也。宜歸尾丸。經事不來者。血閉也。宜調經琥珀湯。經閉不來。或過月者。血不調也。宜紅花湯。經行後作痛者。氣血虛也。宜八珍湯。婦人室女。
七情傷感。至於血並。心腹作疼。或連腹痛。或引背膂上下攻刺痛。血瘀作搐。或經不調。一切血氣病也。宜延胡索散。有血氣發來似刀刮攪腸胃。及心胸刺痛欲絕者。血氣衝心也。宜紅花散。有遊走至腰膂俱痛者。亦血氣痛也。宜蓬朮散。有上氣衝心。變作乾血氣者。血氣久而不行也。
宜絲瓜散。有乾血癆者。憂思積想所致也。宜月紅湯。有婦人血黃者。血瘀病也。宜茄子散。其總治經水不調。或前或後。或多或少。及一切氣食等症。則惟四制香附丸。或丹參散為主。經病之煩多若此。然而有宜小心者。婦人二三月經不行。宜用驗胎法以驗之。未可遽用攻伐通利之劑也。
如果驗之無胎。斯可隨症而通之。或至瘦弱身熱。口乾唇頰紅色。下午尤甚。或先微寒。乃血枯經閉。陰虛發熱。將成癆瘵也。宜逍遙散。婦人之病。甚於男子。不益可信哉。
脈法，脈經曰。左手關上脈陰虛者。足厥陰經也。婦人病苦月經不利。腰腹痛。肝脈沉之而急。浮之亦然。女人月事不來。時亡時有。得之少時有所墜墮。尺脈滑。血氣實。婦人經脈不利。宜服大黃朴硝湯。下去經血。針關元瀉之。少陰脈弱而微。微則少血。寸口脈浮而弱。浮則為虛。弱則無血。脈來如琴絃。少腹痛。主月不利。孔竅生瘡。尺脈來而斷續者。月水不利。當患小腹引腰痛。氣滯上攻胸臆也。經不通。繞臍寒疝痛。其脈沉緊。此由寒氣客於血室。血凝積血為氣所沖。新血與故血相搏。故痛。腎脈微澀。為不月。李梴曰。浮澀脅傷經不利。浮絕精傷與經閉。又曰。經病前後。脈軟如常。寸關雖調。尺絕痛腸。沉緩下弱。來多要防。微虛不利。間月何妨。浮沉一止。或微遲澀。居經三月。氣血不別。三月以上。經閉難當。心脾病發。關伏寸浮。心事不足。左寸沉結。又曰。腎脈沉微。氣虛也。女子崩帶。經脈不調。
白話文：
月經
膠艾丸：如果月經週期延後，經血顏色很淡，這是因為體內有痰。應該服用二陳湯，再加入川芎和當歸。這是因為有痰阻礙了血海（中醫指女性子宮）的位置，導致月經無法正常來潮，眼睛也會逐漸昏花，這種情況在肥胖的人身上比較常見。這是因為痰阻礙了經血運行，應該服用星芎丸。
月經來潮十幾天都不停止，這是因為體內有熱。應該在止血的藥物中加入山梔子和柴胡。
月經來潮卻無法停止，這是因為氣虛無法固攝血液。應該服用補氣固經丸。
月經量過多且無法停止，平時體格肥壯，卻不發燒，這是因為體質虛寒，應該服用姜棕散。
月經量過多且無法停止，平時身體瘦弱，經常發燒，這是因為體內火氣旺盛，應該服用龜板丸。
月經來潮不止甚至出現血崩，這是因為血液外溢，應該服用必效散。
婦女到了四十九歲，月經應該停止，如果每個月月經量還是過多，或者到了五十歲以後，月經量反而比年輕時還多，這是因為體內有熱或者血液沒有歸經。應該服用芩心丸或琥珀丸。
婦女處女月經閉止，感到疼痛，或者形成血腫，這是因為有淤積，應該服用通經丸。
月經閉止，或者只是月經不調，有血塊、腹部脹痛，這是因為氣血停滯，應該服用調經湯。
如果感到煩躁發熱、四肢疼痛、身體痠痛、口乾、盜汗、喜歡躺臥、月經不調、時而發冷時而發熱像瘧疾、咳嗽有痰、骨蒸（感覺骨頭裡發熱），這是因為血虛，應該服用逍遙散，如果沒好轉，就服用加味逍遙散。
瘦弱的人月經閉止，這是因為氣血受損，或是因為生育過多，應該服用四物湯，再加入紅花和桃仁。
瘦弱的人月經閉止，也可能是因為氣滯，應該服用通經丸或調經湯。
月經不通暢，身體虛弱、四肢無力、潮熱骨痛，這是因為體內有氣塊，應該服用蒼朮香附丸。
月經閉止且腹痛，這是因為體內有結塊導致腹痛，應該服用歸尾丸。
月經不來，這是因為血閉塞了，應該服用調經琥珀湯。
月經不來或者過期，這是因為血液不調，應該服用紅花湯。
月經來潮後才感到疼痛，這是因為氣血虛弱，應該服用八珍湯。
婦女處女，因為情緒不佳，導致血液凝滯，心腹作痛，或者連帶腹痛，或者牽引背部上下刺痛，血液淤積導致抽搐，或者月經不調，各種血氣疾病，應該服用延胡索散。
如果感覺有氣血湧動，像刀刮一樣攪動腸胃，以及心胸刺痛欲絕，這是因為氣血衝心，應該服用紅花散。
如果感覺疼痛遊走至腰部，這是氣血疼痛，應該服用蓬朮散。
如果感到氣向上衝心，變成乾血氣，這是因為氣血久滯不通，應該服用絲瓜散。
如果患有乾血癆（一種因憂思鬱結導致的疾病），這是因為憂思積慮所導致，應該服用月紅湯。
如果婦女經血呈黃色，這是因為血瘀，應該服用茄子散。
總之，治療月經不調，無論是提前還是延後，量多還是量少，以及一切氣滯、飲食等問題，主要以四制香附丸或者丹參散為主。
月經疾病的種類繁多，但有需要注意的地方，如果婦女兩三個月月經不來，應該用驗孕的方法來確認是否懷孕，不可貿然使用攻伐通利的藥物。
如果驗孕結果沒有懷孕，就可以根據症狀來疏通經絡。如果身體瘦弱、發熱、口乾、嘴唇和臉頰發紅，下午更加嚴重，或是先感到輕微寒冷，這是因為血枯經閉、陰虛發熱，快要成為癆瘵（肺結核），應該服用逍遙散。
婦女的疾病比男子更加複雜，這句話是可信的。
脈法
《脈經》說，左手關脈陰虛，屬於足厥陰經。婦女患月經不順、腰腹疼痛，如果肝脈沉而且急，浮脈也是這樣。婦女月經不來，時而有時而無，是因為曾經有過墮胎。尺脈滑，說明氣血充足。
婦女經脈不順，應該服用大黃朴硝湯，將經血瀉下。可以針刺關元穴來瀉。少陰脈微弱，微則說明血少。寸口脈浮而且弱，浮則為虛，弱則無血。脈象像琴弦，少腹疼痛，主月經不順，孔竅生瘡。尺脈來時斷斷續續，表示月經不順，應當會患小腹牽引腰部疼痛，氣滯上攻胸臆。
月經不通，繞著肚臍的寒疝疼痛，脈象沉緊，這是因為寒氣侵入血室，血液凝結形成淤血，被氣衝動，新血與舊血相搏，所以會疼痛。腎脈微澀，表示月經不調。
李梴說：浮澀脈說明脅部受傷導致月經不順；浮絕脈說明精氣受損導致月經閉止。又說：月經病前後，脈象柔軟如常，寸關脈雖然正常，但尺脈斷絕，會有腹痛。脈象沉緩下弱，表示月經量過多，要注意。脈象微虛表示月經不順，可能出現間隔一個月不來。脈象浮沉不定，或微遲澀，月經三個月不來，無法辨別是氣血問題。三個月以上月經不來，很難治療，可能引發心脾疾病。關脈伏，寸脈浮，說明心事不足。左寸脈沉結，說明心血不足。
又說，腎脈沉微，是氣虛的表現。女子崩漏、月經不調等疾病。