《幼科釋謎》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 一切丹原由症治
巢元方曰。火丹候。往來如傷寒。赤著身而日漸大者是也。又云丹火候狀。發赤。如火燒。須臾熛漿起。是也。
聖惠方曰。凡小兒一切丹。皆由風毒在於腠理。熱毒搏於血。蒸發於外。其皮上熱而赤。如丹塗狀。故謂之丹。若又不歇。則肌肉壞爛。若毒氣入腹。則殺人。合以一方同療之。故號一切丹也。用升麻散。赤丹者。由風毒之重。故使赤也。初發腫起。大如連錢。小者如麻豆。
肉上生粟如雞冠。故亦謂之茱萸丹也。宜升麻膏。又云。有天火丹者。肉中有如丹赤色者。大者如手。劇者遍身赤癢。故名天火丹也。又云。天火丹。從背起赤點。用桑白皮末羊脂調塗。千金治天火丹病。初從髀間起。小兒未滿百日。犯行路灶君。若熱流陰頭。赤腫血出。方用伏龍肝末雞子清調塗。
又有鬼火丹者。發兩臂。赤起如李子。戎鹽散。有野火丹者。丹發赤斑。斑如梅子。滿背腹。千金遍身皆赤者。名野火丹。雄黃戎鹽各五錢為未。雞子白調。頻塗。以瘥為度。有家火丹者。初發著兩頰兩膀上。兩腋下。古方治家火丹攻喉入腹。用硝石、凝水石。銅器內熬干。
研服方寸匕。有殃火丹者。初發兩脅。及腋下腿上。用朴硝研末。每服五分。竹瀝調下。更量兒大小加減。有神火丹者。丹發兩膀。不過一日。便赤黑。醋調梔子仁末塗。有熒火丹者。丹發如灼。在脅下。正赤。初從額起。或從耳起。而多痛。赤小豆一合。硝石五錢。寒水石一分。
為末。冷水調五分。日三服。量兒大小加減。冷水調塗。亦可。有朱田火丹者。先發於背。遍身一日一夜而成瘡。藍靛塗之。或未成瘡。雞子清調赤小豆末敷。已成瘡。赤豆末摻之。有天灶火丹者。發兩膀里。尻間正赤。流至陰頭。赤腫血出者是也。用赤豆、伏龍肝等分為末。
雞子白調塗。車前子末水調塗亦可。有廢灶火丹者。從足趺起。正赤者是也。赤小豆一兩。牛角二兩。燒灰共末。雞子白調塗。有尿灶火丹者。丹發膝上。從兩股起。及臍間。走入陰頭者是也。李樹根半斤燒灰。取田中流水調塗。有赤流者。小兒身上。或一片片赤色如胭脂。
及漸引。此名丹毒。俗謂之流火。若因熱而得者赤色。因風而得者白色。皆腫而壯熱也。先砭其惡血。內服升麻湯。毒未入腹者。可療也。有蛇纏丹者。此丹匝腰則死。搗萵苣爛塗。或研萵苣子塗之。有蜘蛛丹者。滿身病。用白礬、皂莢燒灰、豬糟下泥和塗之。有赤白遊腫者。
小兒肌肉虛。為風毒熱氣所乘。熱毒搏於血氣。則皮膚赤而腫起。其風隨氣行遊不定。故名也。又云。遊腫之狀。為青黃赤白。無復定色。遊走於皮膚之間。肉上微光是也。犀角散。凡丹入腹。生麻油塗之。服嬰孺方。丹痛。搗竹茹汁及一升作一服。只一二服效。丹癢。搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱。
白話文：
巢元方說，所謂的火丹，症狀是發作起來像傷寒一樣，身體會出現紅色的斑塊，而且會一天天擴大。另外，丹火的症狀是，皮膚發紅，像被火燒一樣，很快就會起水泡。
《聖惠方》說，小兒身上所有丹症，都是因為風毒侵入皮膚紋理，熱毒進入血液，然後從體表蒸發出來。皮膚會發熱發紅，像塗了丹砂一樣，所以叫做丹。如果情況持續惡化，肌肉會潰爛。如果毒氣進入腹部，會導致死亡。應該用一種綜合的藥方來治療，所以叫做「一切丹」。用升麻散來治療。紅色的丹是因為風毒較重導致的。丹發作初期會腫起來，大的像銅錢，小的像麻豆。
有些丹長得像雞冠上的肉瘤，所以也叫做茱萸丹。應該用升麻膏來治療。還有一種天火丹，是皮下有紅色斑塊，大的像手掌，嚴重的會全身發紅發癢，所以叫做天火丹。還有一種天火丹，從背部開始出現紅點。可以用桑白皮末加羊脂調和後塗抹。千金方記載治療天火丹的病，開始是從大腿內側開始，如果小兒未滿百日，冒犯了路上的灶神，熱毒會流到陰部，導致紅腫出血，可以用伏龍肝末加雞蛋清調和後塗抹。
還有一種鬼火丹，發作在兩條手臂上，紅腫像李子一樣。用戎鹽散治療。還有一種野火丹，皮膚出現紅斑，斑點像梅子一樣，遍布背部和腹部。千金方記載，全身發紅的叫做野火丹。可以用雄黃和戎鹽各五錢研成粉末，用雞蛋清調和後頻繁塗抹，直到痊癒為止。還有一種家火丹，最初發作在兩頰、兩肩和兩腋下。古方記載家火丹會侵襲喉嚨進入腹部，可以用硝石、凝水石在銅器內熬乾，研磨成粉後服用一勺。還有一種殃火丹，最初發作在兩肋、腋下和大腿上，可以用朴硝研成粉末，每次服用五分，用竹瀝調和後服用，並根據兒童的年齡大小調整用量。還有一種神火丹，發作在兩肩上，一天內就會變成紅黑色。可以用醋調和梔子仁末塗抹。還有一種熒火丹，發作時像被灼燒一樣，在脅下，呈鮮紅色。初起時從額頭或耳朵開始，而且多半會疼痛。可以用紅小豆一合、硝石五錢、寒水石一分，研成粉末，用冷水調和後每次服用五分，一天三次，並根據兒童的年齡大小調整用量。也可以用冷水調和後塗抹患處。還有一種朱田火丹，先從背部發作，一天一夜就會遍布全身並且形成瘡。可以用藍靛塗抹。如果還沒有形成瘡，可以用雞蛋清調和紅小豆末敷在患處。如果已經形成瘡，可以直接撒上紅小豆末。還有一種天灶火丹，發作在兩肩內側和臀部，呈現鮮紅色，並蔓延到陰部，導致紅腫出血。可以用紅豆和伏龍肝等量研成粉末，用雞蛋清調和後塗抹。也可以用車前子末用水調和後塗抹。還有一種廢灶火丹，從腳背開始發作，呈現鮮紅色。可以用紅小豆一兩、牛角二兩燒成灰，一起研成粉末，用雞蛋清調和後塗抹。還有一種尿灶火丹，發作在膝蓋上，從兩腿開始，經過肚臍，然後蔓延到陰部。可以用李樹根半斤燒成灰，用田中的流水調和後塗抹。還有一種赤流，是小兒身上出現一片片像胭脂一樣的紅色，並逐漸蔓延開來。這叫做丹毒，俗稱流火。如果是因為熱毒引起的，顏色是紅色；如果是因為風邪引起的，顏色是白色。都會出現腫脹和高熱。應該先用針刺放出惡血，然後內服升麻湯。如果毒素還沒有進入腹部，就可以治好。還有一種蛇纏丹，這種丹如果繞腰一圈就會致命。可以搗爛萵苣塗抹，或者研磨萵苣籽塗抹。還有一種蜘蛛丹，會遍布全身。可以用白礬、皂莢燒成灰，與豬糟下的泥混合後塗抹。還有一種赤白遊腫，是小兒肌肉虛弱，被風毒熱氣侵襲，熱毒進入血液，導致皮膚紅腫。這種風邪會隨著氣血遊走不定，所以叫做遊腫。遊腫的顏色會呈現青、黃、紅、白，沒有固定顏色，在皮膚之間遊走，皮膚表面會發出微光。用犀角散治療。如果丹毒進入腹部，可以用麻油塗抹，並服用嬰孺方。如果丹毒疼痛，可以搗碎竹茹榨汁，服用一升，一般服用一兩次就會有效。如果丹毒發癢，可以搗碎韭菜汁，加入少量鹽和香油，用手搓熱後塗抹。