《幼科釋謎》~ 卷四 (16)

1. 一切丹原由症治

于丹上揩之，立愈。

曾氏曰：赤火丹瘤，皆心火內熱而發，赤如丹砂。心主血而火性熱，血熱相搏，陰滯於陽，即發丹毒。心虛寒則癢，心實熱則痛。自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。先用百解散表之，次以當歸散，加連翹、荊芥水煎，與宣熱拔毒，其次赤葛散，或初用化丹湯亦好。

有身上發時，亦如前症，不甚燥癢，但見出浮遍體，神昏不悅，名陰濕毒症。嬰孩生後，百日之內，半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內，亦有臉不紅者，始因居胎之時，母受重驚，驚邪傷胎，遞相傳襲，形發於外，初發時，散生滿面，狀如水豆，腳微紅而不壯，出沒休息無定，次到頸項，亦如硃砂，名曰驚丹。用四聖散，先洗其目，次百解散加五和湯同煎，與解驚熱丹毒，當歸散、牛蒡湯亦可。如驚丹發至胸乳間，微有痰喘作搐，急宜宣熱拔毒，免至內流，為害不淺。五和湯加升麻、生地、燈心、生薑，則自消除，仍用前數藥調治，不生他症。

吳綬曰：小兒丹毒，乃熱毒之氣極，與血相搏而風乘之，故赤腫，及遊走遍身者，又名赤遊風，入腹入腎，則殺人也。大抵丹毒，雖有多種，病源則一。有赤丹毒遍身癢者，或女子十五六而脈未通者，多發丹疹，皆由血有風毒乘之，宜防己散。

白話文：

用藥粉塗抹在丹毒患處，很快就能痊癒。

曾氏說：紅色如丹砂的火丹毒瘤，都是因為心火內熱而引發。心主管血液，火的性質是熱，血熱和熱邪互相搏擊，陰氣受到陽氣的阻礙，就會引發丹毒。心虛寒時會感到癢，心實熱時會感到痛。如果丹毒從腹部生長到四肢，比較容易治療；如果從四肢生長到腹部，就比較難治。先用百解散來疏散表邪，然後用當歸散，加上連翹、荊芥用水煎服，來宣洩熱毒、拔除毒素。接著再用赤葛散，或者一開始用化丹湯也可以。

有時身上也會出現類似的症狀，但不怎麼乾燥或癢，只見到全身都浮起紅疹，精神昏沉不舒服，這稱為陰濕毒症。嬰兒出生後，一百天內或半歲以上，忽然兩眼皮微微紅腫，面色青黑，到了晚上會煩躁啼哭，或者臉色像塗了胭脂一樣紅，這是體內潛伏著熱邪。也有臉不紅的，原因是母親在懷孕時受到驚嚇，驚嚇的邪氣傷害了胎兒，這樣代代相傳，在外顯現出來。剛開始發作時，紅疹散佈在臉上，形狀像水痘，腳部微紅但不腫大，時而出現時而消失沒有定時。接著會蔓延到頸部，也像硃砂一樣紅，稱為驚丹。用四聖散先洗眼睛，接著用百解散加上五和湯一起煎服，來解除驚嚇、熱毒和丹毒。也可以用當歸散、牛蒡湯。如果驚丹蔓延到胸部和乳房之間，出現輕微的痰喘和抽搐，要趕快宣洩熱毒、拔除毒素，以免毒素流向體內，造成嚴重的危害。可以用五和湯加上升麻、生地、燈心、生薑，就能夠自行消除。之後仍然用前面提到的藥方來調理治療，就不會產生其他病症。

吳綬說：小兒丹毒是熱毒之氣極盛，和血液互相搏擊，又受到風邪侵襲，所以會出現紅腫，並且會遊走全身，又稱為赤遊風。如果毒邪侵入腹部或腎臟，就會致命。總的來說，丹毒雖然有很多種類，但病源都是相同的。有的丹毒會遍佈全身，令人感到癢，或者女子十五六歲月經還沒來，容易發丹疹，這些都是因為血液中有風毒侵入。可以用防己散來治療。