《幼科釋謎》~ 卷三 (9)

1. 積痛

錢乙曰：積痛，口中氣溫，面色黃白，目無睛光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜下積丸；甚者，白餅子下之，後和胃氣，用白朮散。又有食積肚痛，有熱者，芍藥甘草湯加葛根；吐者，加生薑、半夏，或加枳實，亦效。其有積而潮熱寒熱，心腹脹滿疼痛者，良方妙香丸。

李杲曰：凡小兒失乳，以食餉之，未有食腸，不能克化，致成食積，腹脹而痛，利色無常，日久瘦弱。

鰲按：有寒積腹痛者，由日漸受寒，兼吃冷物涼飲，寒邪結於脾經，遂致作痛。始猶數日一發，繼則一二日發，或日日發。發則面青白，吐清水，喜人手按，或將物抵住，方得稍可。宜用棉子仁八兩，炒令煙盡，加入枳殼炒、鳥藥炒各一兩，木香生研五錢，神麯糊丸，空心淡薑湯下，數日當下白物，漸愈。

白話文：

錢乙說：所謂的積痛，症狀是口中感覺溫熱、面色黃白、眼睛沒有神采，甚至眼白過多，而且嗜睡、害怕進食，或是大便酸臭。這種情況應該是磨除積滯，疼痛自然會消除。適合服用下積丸，情況嚴重的話，可以用白餅子（一種中藥丸劑）來治療。之後再調理脾胃之氣，可以用白朮散。另外，還有因為食物積滯造成的肚子痛，如果有發熱的症狀，可以用芍藥甘草湯，再加葛根。如果還有嘔吐，可以加生薑、半夏，或者加枳實，也有效。如果是有積滯又出現潮熱、忽冷忽熱、心腹脹滿疼痛的症狀，可以用良方妙香丸。

李杲說：小孩子因為沒有喝母奶，直接餵食其他食物，因為腸胃還沒發育好，無法消化吸收，就會造成食物積滯，引起肚子脹痛，大便顏色不正常，久而久之就會變得瘦弱。

鰲按：還有一種是因為寒氣積聚造成的肚子痛，是因為逐漸受寒，又吃了冰冷的食物或飲料，寒邪結在脾經，才會導致疼痛。剛開始可能是幾天才發作一次，後來變成一兩天發作一次，甚至每天都發作。發作的時候，臉色青白、嘔吐清水，喜歡別人用手按壓，或是用東西抵住肚子，才會感覺稍微舒服一點。這種情況適合用棉子仁八兩炒到冒煙，再加入炒過的枳殼、炒過的烏藥各一兩，以及生研的木香五錢，用神麯做成藥丸，空腹時用淡薑湯送服。服用幾天後應該會排出白色分泌物，慢慢就會好轉。