《幼科釋謎》~ 卷二 (16)

1. 麻疹原由症治

且斑毒之發，亦由陽明鬱熱毒蒸所致。痧不發於胃，而專發於肺也。即使痧毒內陷，或亦入胃、入脾、入肝、入腎，各有變症。然此是痧發不透後，其毒轉註之臟腑經絡，非初發之經也。方書謂胃疹者，古人每斑疹二字連用，其謂胃疹，當即是斑，其謂肺疹，乃是痧子，即麻疹也。

葉氏以痧宜通泄，泄瀉為順云云。夫痧固宜通泄，然太泄痢，又恐毒之下注者未盡，而毒之外發者，復因下泄而多阻滯，以致毒陷益深，瀉痢愈不止，正氣遂日益虛，此際正難措手。然葉氏忌升提、忌補澀二語，又為痧痢金科玉律，切不可犯，則於此而斟酌求治，惟以解毒為主。

兼散腸間鬱積，而肺與大腸表裡，腸間之鬱積清，肺經之毒自解，卻不可犯胃氣以絕生氣。

白話文：

麻疹的發病，也是因為陽明經的鬱積熱毒蒸發所導致。痧（一種病症）不發在胃部，而是專門發在肺部。即使痧毒內陷，也可能進入胃、脾、肝、腎等臟器，產生各種不同的病症。然而，這些情況是痧毒沒有完全發出來之後，毒素轉移到其他臟腑經絡，並非最初發病的經絡。醫書上所說的「胃疹」，是因為古人常常將「斑」和「疹」兩個字連用，所以說的「胃疹」實際上就是「斑」。而所謂的「肺疹」，指的就是痧子，也就是麻疹。

葉天士認為，痧應該用通泄的方法治療，拉肚子是順利排毒的現象。痧的確應該用通泄的方法治療，但是如果過度拉肚子，又擔心毒素沒有完全排除，而原本要從體表發出的毒素，又因為拉肚子而受到阻礙，導致毒陷得更深，拉肚子更加不止，正氣也會因此日益虛弱。到了這個時候，就很難處理了。然而，葉天士說的「忌升提，忌補澀」這兩句話，卻是治療痧痢的金科玉律，絕對不能違反。因此，在這種情況下，就必須仔細考慮如何治療，主要以解毒為主。

同時，也要疏散腸道中的鬱積，因為肺和大腸互為表裡，當腸道中的鬱積清除後，肺經的毒素自然就能解除。但是，絕對不可以傷害胃氣，以免斷絕生機。