《幼科釋謎》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 啼哭
淚為肝液。哭乃肺聲。風襲肝臟。內外風並。惟風煽熱。乘於心經。火熱逞風。刑鑠肺金。金木相擊。悲哭聲驚。或日或夜。陰陽互爭。亦因母怒。乳哺熱生。熱移肝臟。肝火莫平。乃多驚哭。其用弗寧。亦因母欲。孕時過淫。淫火炎熾。致令毒停。既生之後。有觸哭應。亦因母冷。
孕時寒凝。邪氣入胞。兒與之迎。生後邪郁。兒腹膨脝。正氣相搏。躽張啼傾。亦因父氣。腎弱虧精。兒稟之產。腎陰不榮。虛火炎上。忽作啼鳴。丹溪論此。必致歸冥。然則啼哭。病因匪輕。或寒或熱。或嚇或攖。或胸腹痛。或觸神靈。務觀其勢。各究其情。勿云常事。任彼涕淋。
2. 啼哭原由症治
巢元方曰。小兒有躽啼者。在胎時其母傷於風冷。邪氣入胞。傷於臟腑。故兒生之後。邪猶在兒腹內。邪動與正氣搏則腹痛。故兒躽張蹙氣而啼也。鉤藤膏。
錢乙曰。小兒驚啼者。謂睡夢中忽然啼而驚覺。邪熱乘心也。安神丸。寒夜啼者。脾臟寒冷。當夜陰盛之時相感。故痛而啼也。錢氏當歸丸。熱夜啼者。腹熱痛。夜啼面赤。唇焦便赤。用人參湯下三黃丸。
張渙曰。嬰兒在胎之時。其母將養一切不如法。及取涼飲冷食過度。冷氣入兒腸胃。使胎氣不強。致生下羸弱多病。俯仰多啼。名曰躽啼。宜養臟湯。
王履曰。小兒夜啼有四症。一曰寒。二曰熱。三曰口瘡重舌。四曰客忤。寒則腹痛而啼。面青白。口有冷氣。手足腹俱冷。曲腰而啼。宜六神散、益黃散。熱則心躁而啼。面赤。小便赤。口中熱。腹暖。或有汗。仰身而啼。或上半夜仰身有汗而啼。面赤身熱者。必痰熱也。到曉方息。
宜導赤散加黃芩。口瘡重舌。則吮乳不待。口到乳上即啼。身額皆微熱。急取燈照之。依口瘡重舌為治。客忤者。或見非常之物。與未識之人。或經神廟佛寺。與鬼神氣相忤而啼。有日啼驚。夜必黃昏前後尤甚者。錢氏安神丸。
龐安常曰。小兒夜啼。作心經有熱有虛治之。燈心散、黃連飲、蟬花散。月內夜啼驚搐者。乃胎中受驚所致。鎮驚散。有痰者。抱龍丸。
李梴曰。初生月內多啼者。凡胎熱、胎毒、胎驚。皆從此而散。且無奇疾。
鰲按。李氏此說。甚是。故凡兒啼。只宜輕手扶抱。任其自哭自止。切不可勉強按住。或令吮乳止之。若無他病。亦不必服藥。以上諸家方治。亦為有他病者備用。非謂夜啼必服藥也。
3. 汗
汗為心液。心陽固留。在內為血。發外汗流。傷於客感。濈濈汗浮。發汗而汗。邪隨汗休。必以汗愈。去病之由。汗而為病。病從汗搜。自汗盜汗。二者是求。陰虛陽湊。發熱汗稠。陽虛陰乘。發厥汗瀌。心腎俱弱。自汗堪憂。腠疏膚嫩。邪熱內仇。熱搏心主。液不內兜。睡中汗出。
其醒則否。或傷冷熱。陰陽相勾。津液走泄。肌體遍周。此皆盜汗。惟虛是謀。飲食飢飽。胃汗外投。驚而奪精。心汗瀏瀏。持重遠行。腎汗悠悠。疾走恐懼。肝膽汗遊。力作勞苦。脾汗颼飀。經言臟腑。各不相侔。總之汗病。日久體柔。骨蒸疳瘵。驚癇筋抽。黃瘦疲弱。汗冷如揉。
凡諸變症。悉皆可愁。他如陽脫。其汗在頭。心空之汗。當心逗遛。命絕之汗。如珠如油。各從病決。醫法方優。
4. 自汗症治
錢乙曰。六陽虛汗。上至頂。不過胸也。不須治之。
曾氏曰。小兒脾虛。自汗。多出額上。沾黏人手。速救胃氣。沉香飲。脾虛瀉自汗。遍身冷而出有時。遇瀉則無。瀉過即有此候。大虛急當補脾。益黃散、參苓白朮散。肺虛自汗。右臉色多㿠白。肺脈按之無力。蓋久因咳嗽連聲不已。痰滯不活。乃肺經虛氣上壅。致令汗出。
宜補肺散。及以藿香飲調脾。此又益母救子之義也。慢驚自汗。遍體俱有。其冷如冰。此症已危，金液丹、固真湯。實症自汗。外因感冒風邪發熱。無問昏醒。浸淫汗出。當急救表解肌。百解散。胃怯汗。上至頂。下至臍。此胃虛。當補胃。益黃散。