《幼科釋謎》~ 卷二 (2)

1. 陰陽二癇

史演山曰：陽癇者，因感驚風，三次發搐，不為去風下痰，則再發。曰三次者，或一月，或一季，一發驚搐，必經過三度，故曰三次，非一日三次也。所謂驚風三發即為癇者是也。其候身熱自汗，目上視，嚼沫咬牙，手足掣搐，面紅紫，脈皆浮數，以白解散加五和湯疏解，下痰用水晶丹、半夏丸。

陰癇者，因慢驚後去痰不盡，痰入心包而得。四肢逆冷，吐舌搖頭，嚼沫，牙關緊閉，不甚驚搐，作啼，面色或白或青，脈沉微，治以固真湯，調寬氣飲和解。

王汝言曰：癇，小兒之惡候也。蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候神氣怫鬱，瞪目直視，面目牽引，口噤流涎，肚腹膨脹，手足掣搐，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直。但四體柔弱，發而時醒者為癇；若一身強硬，終日不醒者，則為痙症，不可不辨。

白話文：

史演山說：「陽癇這種病，是因為連續三次受到驚嚇而引發抽搐。如果不祛風、化痰，就會再次發作。所謂三次，指的是可能一個月、或一個季度，每次發作驚搐，都一定會經過三度抽搐，所以稱為三次，並不是指一天三次。也就是說，所謂的驚風發作三次就成為癇症，就是這個意思。陽癇發作時，會有身體發熱、自汗、眼睛向上看、口中嚼沫、咬牙、手腳抽搐、臉色紅紫，脈象呈現浮數等症狀。治療方面，可以用白解散加上五和湯來疏散解表，再用水晶丹、半夏丸來化痰。」

「陰癇這種病，是因為慢驚風之後，痰沒有完全清除，導致痰進入心包絡而引起的。發作時，會有四肢冰冷、吐舌頭、搖頭、口中嚼沫、牙關緊閉、抽搐不嚴重、哭鬧、臉色可能蒼白或青紫，脈象呈現沉微等症狀。治療方面，可以用固真湯，配合調寬氣飲來調和。」

王汝言說：「癇症，是小兒的重病。這是因為小兒的血脈還沒收斂，氣血骨骼還沒聚攏，容易受到風邪侵襲，或是因為哺乳不當、飲食不節制，造成體內積聚痰濕所引起的。發作時，會有神情煩悶、目光呆滯、臉部肌肉抽動、口噤流涎、肚子脹大、手腳抽搐、昏迷不醒、時而發聲時而失聲、或是頸背反張、或是腰部僵硬等症狀。但四肢柔軟，發作後能醒來的，就是癇症。如果全身僵硬，整天昏迷不醒的，則是痙症。這兩者一定要分辨清楚。」

2. 風驚食三癇

王肯堂曰：全嬰方云，風癇因將養失度，血氣不和，或厚衣汗出，腠理開舒，風邪入之，其病在肝，肝主風，其症目赤面青發搐，宜琥珀散、驅風膏、大青膏。有熱，四順飲。退後與利驚丸下其痰涎。

驚癇因血氣盛實，臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪入之，其病在心，心主驚，其症忽然叫聲發搐，宜琥珀散、鎮心丸。有熱，四順飲，利驚丸下之。不生別病。

食癇其病在脾，脾納食，其症噯吐醙氣，即發搐。此症或大便酸臭，紫丸子下之。

以上三症，大同小異，並屬陽也。各目睛翻斜，手足潮搐，或作豬聲，發過即瘥，皆十生一死。

白話文：

王肯堂說，全嬰方記載：風癇是因為照顧不周，導致身體氣血不調，或是穿太厚出汗，毛孔張開，風邪入侵。這種病症在肝，肝主風，症狀是眼睛發紅、臉色發青、抽搐。應該用琥珀散、驅風膏、大青膏治療。如果有發熱，用四順飲。等熱退後，再用利驚丸來排出痰涎。驚癇是因為身體氣血旺盛，內臟產生熱，或是受到驚嚇大哭，精神受到擾動，外邪入侵。這種病症在心，心主驚，症狀是突然大叫一聲就開始抽搐。應該用琥珀散、鎮心丸治療。如果有發熱，用四順飲。再用利驚丸來排出痰涎。如果沒有引發其他疾病，就沒事。食癇的病症在脾，脾負責消化食物。症狀是打嗝、吐出酸臭的氣味，接著就開始抽搐。這種症狀可能會有大便酸臭的情形，用紫丸子來治療。以上這三種病症，大致相同，只有小部分差異，都屬於陽症。共同的症狀是眼珠翻白或斜視，手腳抽搐，或是發出像豬叫的聲音，發作過後就恢復正常。這三種病症都是十個病人裡面只有一個能活下來。