《幼科釋謎》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 寒熱往來
巢元方曰。風邪外客於皮膚。而痰飲內漬於臟腑。致令血氣不和。陰陽更相乘克。陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽之氣。為邪所乘。邪正相干。陰陽交爭。時發時止。則寒熱更相往來也。
吳綬曰。凡寒熱往來。是無定期者。其有定期。瘧也。全生云。若其人翕翕如熱。淅淅如寒。無有時度。支節如解。手足痠疼。頭目昏暈。此由營衛虛弱。外為風邪相乘。搏於陽則發熱。搏於陰則發寒。久不治成癆。宜荊芥散。又曰。如苦寒熱如瘧。不以時度。腸滿膨脝。起則頭暈。
大便不通。或時腹痛。胸膈痞悶。此由宿谷停留不化。結於腸間。氣道不舒。陰陽交亂。宜備急丸。若止見寒熱。起居如常。久而不愈。乃大病後元氣未復。悉屬陰虛生熱。陽虛生寒。宜八珍湯。食積為病。亦令寒熱。保和丸消之。兼嘔吐泄瀉。六君子湯。厥冷飲熱。人參理中丸。
作渴不止。七味白朮散。食積消而寒熱尚作者。肝邪乘脾也。異功散加梔、柴。然此皆非瘧症也。切不可混。
龐安常曰。小兒食積。寒熱如瘧。渴瀉氣急。要合地臥。此候當先取下積。只用平胃散。次常服進食丸。
白話文：
巢元方說，風邪侵入皮膚，而痰飲積存在內臟，導致氣血不調和，陰陽互相制衡。陽氣旺盛就發熱，陰氣旺盛就發冷。陰陽之氣被邪氣侵擾，邪氣與正氣互相干擾，陰陽之氣互相爭鬥，所以會時而發冷，時而發熱，這樣寒熱交替出現。
吳綬說，凡是寒熱交替而沒有固定時間的，才是寒熱往來，如果寒熱發作有固定時間，那就是瘧疾。全生說，如果病人感到身體微微發熱，又微微發冷，沒有固定的時間規律，並且全身關節像要散開一樣，手腳痠痛，頭暈眼花，這是因為營衛之氣虛弱，外感風邪侵襲，風邪侵犯陽氣就發熱，侵犯陰氣就發冷。如果時間久了不治療，會變成勞病。可以用荊芥散來治療。還有一種情況，如果寒熱像瘧疾一樣，沒有固定的時間規律，並且出現腹脹、排便不順暢、有時腹痛、胸悶等症狀，這是因為積存的食物停留在腸道沒有消化，導致氣機不暢，陰陽紊亂，可以用備急丸來治療。如果只是出現寒熱，日常生活和往常一樣，但很久都沒好，那是大病過後元氣還沒恢復，多半是陰虛生熱、陽虛生寒，可以用八珍湯來治療。食物積滯也會引起寒熱，可以用保和丸來消除。如果兼有嘔吐、腹瀉，可以用六君子湯。如果手腳冰涼卻想喝熱水，可以用人參理中丸。如果口渴不止，可以用七味白朮散。如果食積消除後，寒熱仍然存在，那是肝邪侵犯脾胃，可以用異功散加上梔子、柴胡來治療。然而這些都不是瘧疾，千萬不能混淆。
龐安常說，小孩如果因為食物積滯而出現寒熱像瘧疾一樣，並且口渴、腹瀉、呼吸急促，喜歡躺著，這種情況應該先消除積食，只用平胃散來治療。然後常常服用進食丸來調理。