《幼科釋謎》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 寒熱往來
巢元方曰。風邪外客於皮膚。而痰飲內漬於臟腑。致令血氣不和。陰陽更相乘克。陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽之氣。為邪所乘。邪正相干。陰陽交爭。時發時止。則寒熱更相往來也。
吳綬曰。凡寒熱往來。是無定期者。其有定期。瘧也。全生云。若其人翕翕如熱。淅淅如寒。無有時度。支節如解。手足痠疼。頭目昏暈。此由營衛虛弱。外為風邪相乘。搏於陽則發熱。搏於陰則發寒。久不治成癆。宜荊芥散。又曰。如苦寒熱如瘧。不以時度。腸滿膨脝。起則頭暈。
大便不通。或時腹痛。胸膈痞悶。此由宿谷停留不化。結於腸間。氣道不舒。陰陽交亂。宜備急丸。若止見寒熱。起居如常。久而不愈。乃大病後元氣未復。悉屬陰虛生熱。陽虛生寒。宜八珍湯。食積為病。亦令寒熱。保和丸消之。兼嘔吐泄瀉。六君子湯。厥冷飲熱。人參理中丸。
白話文：
巢元方說：風邪從外部侵入皮膚，而痰飲則在內部浸潤臟腑，導致血氣不調和，陰陽互相乘克。陽氣旺盛則發熱，陰氣旺盛則發寒。陰陽之氣被邪氣侵襲，邪正相抗，陰陽交戰，時而發作時而停止，所以寒熱交替出現。
吳綬說：凡是寒熱交替出現，沒有固定的時間規律，如果有規律，那就是瘧疾。全生說：如果患者感到忽冷忽熱，沒有特定的時間規律，四肢無力，手腳酸痛，頭昏眼花，這是由於營衛虛弱，外受風邪侵襲，風邪搏於陽氣則發熱，搏於陰氣則發寒，久治不愈會變成癆病，應該服用荊芥散。
又說：如果感到寒熱交替，像瘧疾一樣，沒有固定的時間規律，肚子脹滿，起來就頭暈，大便不通，有時腹痛，胸膈悶脹，這是由於宿食停留不化，積聚在腸道，氣道不暢，陰陽混亂，應該服用備急丸。如果只是單純出現寒熱，起居生活如常，久治不愈，可能是大病之後元氣未復，屬於陰虛生熱，陽虛生寒，應該服用八珍湯。食物積滯也會導致寒熱，可以用保和丸來消食。如果伴有嘔吐腹瀉，可以用六君子湯。如果手腳厥冷，喜歡喝熱水，可以用人參理中丸。
作渴不止。七味白朮散。食積消而寒熱尚作者。肝邪乘脾也。異功散加梔、柴。然此皆非瘧症也。切不可混。
龐安常曰。小兒食積。寒熱如瘧。渴瀉氣急。要合地臥。此候當先取下積。只用平胃散。次常服進食丸。
白話文：
如果病人感到口渴不止，可以用七味白朮散來治療。如果食積消除了，但寒熱症狀仍然存在，說明肝邪乘脾，可以用異功散加上梔子、柴胡來治療。然而，這些症狀都不是瘧疾，切不可混淆。
龐安常說，如果小兒食積，出現寒熱像瘧疾一樣，並且口渴、腹瀉、呼吸急促，需要躺下休息。這種情況應該先用平胃散去除積食，之後再經常服用進食丸。