《幼科釋謎》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 煩躁原由症治
薛己曰。仲景云、火入肺則煩。入腎則躁。夫心者。君火也。火旺則金燔水虧。而火獨存。故肺腎合而為躁也。活人云。但煩熱者。虛煩也。諸虛煩熱。與傷寒相似。但不惡寒。鼻不疼。故知非傷寒也。頭不疼。脈不緊。故知非裡寒也。不可發汗攻下。當與竹葉湯。兼嘔。橘皮湯。
又心虛則先煩而後渴。翕翕發熱。其脈浮緊而大是也。蓋煩者。心中煩擾為內熱。故屬陽。躁者。肢體躁動。或踝身為外熱。故屬陰。外熱者。無根之火也。是以為虛。在小兒當辨其㘂煎不安。是煩。㘂啀不定。是躁。㘂煎者。心經有熱。精神恍惚。煩滿生驚。㘂啀者。心經有風。
白話文：
薛己說：仲景說，火入肺則煩，入腎則躁。夫心者，君火也。火旺則金燔水虧，而火獨存。故肺腎合而為躁也。
活人云：但煩熱者，虛煩也。諸虛煩熱，與傷寒相似，但人不惡寒，鼻不疼，故知非傷寒也。頭不疼，脈不緊，故知非裡寒也。不可發汗攻下，當與竹葉湯。兼嘔，橘皮湯。
又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾為內熱，故屬陽。躁者，肢體躁動，或踝身為外熱，故屬陰。外熱者，無根之火也，是以為虛。在小兒當辨其㘂煎不安，是煩。㘂啀不定，是躁。㘂煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚。㘂啀者，心經有風。
煩躁驚搐也。熱甚者。黃連解毒湯。輕者。導赤散。風熱者。至寶丹。脈數而實。便閉者。神芎丸。此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣。口乾咽燥。不渴者。虛也。四君加芎歸。煩不得眠。酸棗仁湯。面戴陽。目內赤。六脈洪大。按之全無者。血虛發躁。當歸補血湯。若躁而踝體。
欲入並中。脈沉細或浮大。按之如無者。此皆陰盛發躁。宜參附湯。有回生之功也。
白話文：
患者感到煩躁、抽搐，這是熱證。症狀嚴重者，可服用黃連解毒湯；症狀輕微者，可服用導赤散；若伴隨風熱，則可服用至寶丹。脈搏數而有力，大便不通，可服用神芎丸。以上都是治療實熱的方法。
若患者煩躁伴隨頭痛、呼吸短促、口乾咽燥，但不渴，屬於虛證，可服用四君子湯加川芎、當歸。若患者煩躁難眠，可服用酸棗仁湯。患者面部發紅、眼睛充血、六脈洪大，按之無力，屬於血虛發躁，可服用當歸補血湯。
若患者煩躁伴隨肢體痠麻，想睡覺卻睡不著，脈搏沉細或浮大，按之無力，屬於陰盛發躁，可服用參附湯，有回生之效。
2. 傷寒
漢張仲景。創論傷寒。六經分治。陰陽並觀。傳變不一。貴探其原。表則易治。里豈易痊。三陽為表。里症常兼。三陰為里。表症亦繁。病機疊出。不一其端。合併兩感。欲辨難言。汗吐下法。不誤則安。男婦大小。大概皆然。然而小兒。還須另看。臟腑嬌嫩。六氣未完。外邪易犯。
乳食多愆。一旦病至。身熱如煎。頭疼骨痛。閤眼赤顴。或汗無汗。發渴咽乾。種種形症。病則相牽。謂為傷寒。寧曰否焉。然而幼稚。雜病多般。驚疳痰食。痘疹煩冤。總皆發熱。躁擾相干。設若誤認。時日遷延。如大人法。治之必偏。百十三方。立斃下咽。如是死者。良屬可憐。
白話文：
重點在於探究病因，
表證較易治療，裡證則難以痊癒。三陽屬表，裡證常伴隨出現；三陰屬裡，表證也常常出現。
病機變化多端，
並非單一症狀，合併表裡兩感時，辨證難以言明。汗、吐、下等療法，用得恰當則病癒，用錯則危險。
男女老少，
大多數病症都可參考此法，但小兒則需另外觀察。
小兒臟腑嬌嫩，
六氣尚未健全，容易受外邪侵襲。
飲食失調，
一旦生病，發熱如燒，頭疼骨痛，眼紅面赤，或出汗或不出汗，口渴咽乾，各種症狀互相牽連，這就是傷寒。
然而，
小兒病症繁多，驚厥、疳積、痰食、痘疹、煩躁等，都會發熱，互相影響。
若誤認為傷寒，
拖延時間，依照成人方法治療，必然偏差。
百十三方，
服用下去，如果因此而死，實在令人惋惜。
如是死者。醫罪曷寬。審音察色。詳辨為先。內傷外感。務究其根。脈或罔據。三關細研。毋俾病勢。變幻纏綿。再參疫癘。夏熱春溫。中風中濕。暑暍瀰漫。認病毋錯。方治求全。庶幾是兒。壽保彭籛。
白話文：
對於已逝之人，醫者的責任難以寬恕。在診治病症時，必須仔細聆聽病人的訴說，觀察病人的面色，並詳細分辨病因。需區分是由於內傷還是外感導致的疾病，務必追根溯源。脈象若不明確，應仔細研究三關（即寸、關、尺三部脈象），以免錯過病情的變化。在治療過程中，要兼顧各種可能的疫情和流行病，包括夏季的熱病、春季的溫病、中風和濕氣等病症，以及暑熱和暍病的廣泛影響。在診斷疾病時，切勿出錯，力求療法全面有效。如此一來，希望這個孩子能夠健康長壽，如同彭籛一般。
3. 傷寒原由症治
張元素曰。凡小兒傷寒表症。有惡風惡寒者。當發表。如氣盛能食。不大便。無表症者。可攻裡。春主溫。屬木。身溫當發汗。夏主長。屬火。身熱而煩躁。合大發散。長夏主化。屬土。四季月同。當調其飲食。秋主收。屬金。身涼內溫。合微下。冬主臟。屬水。身熱而惡寒。
是熱在外而寒在內。身涼而惡熱。是熱在內而寒在外。熱在內者。調胃承氣湯。寒在內者。調中湯丸。凡小兒傷寒。宜依四時陰陽升降順逆剛柔而施治。氣升浮則發之。收藏則下之。有汗發熱惡風。脈浮緩者。風傷衛。桂枝。無汗發熱惡寒。不當風而自憎寒。脈浮緊者。寒傷榮。
白話文：
張元素說：凡是小兒傷寒表證，有怕風怕冷的，應該要發汗解表。如果氣盛能吃，大便不暢，沒有表證，就可以攻裡。
春季主溫，屬木，身體溫熱的時候要發汗。夏季主長，屬火，身體發熱煩躁，適合用大發散藥物。長夏季主化，屬土，四季月同，要調養飲食。秋季主收，屬金，身體涼涼的，內裡溫熱，適合微微瀉下。冬季主藏，屬水，身體發熱，卻怕冷。
身體發熱而怕冷，是熱在外而寒在內；身體涼涼的卻怕熱，是熱在內而寒在外。熱在內者，用調胃承氣湯；寒在內者，用調中湯丸。
凡是小兒傷寒，要依據四季陰陽升降順逆剛柔而施治。氣升浮則發之，收藏則下之。
如果有出汗發熱怕風，脈象浮緩，是風傷衛氣，可用桂枝。如果沒有出汗發熱怕冷，不是因為風寒而自己感覺寒冷，脈象浮緊，是寒傷營氣。
麻黃。有汗發熱惡風。脈浮緊。無汗發熱惡寒。脈浮緩。謂之榮衛俱傷。桂枝麻黃合半湯。無汗發熱。不惡風寒。脈沉洪者。可下之。更詳其厥與不厥。量寒熱淺深而治之。有汗四肢厥。脈沉微者。名陰厥。四逆湯。無汗四肢厥。脈沉微者。名陽厥。大承氣湯。如四肢不厥。
身熱內外皆陽。不動三焦。宜涼藥三五服下之。黃芩甘草湯、黃芩白朮湯、黃芩蒼朮湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散。此上中下三焦藥。宜選用。中暑脈虛。背寒惡。自汗而渴者。白虎湯。身涼。脈緊。熱在內者。急下之。口燥咽乾。
白話文：
如果發燒出汗，怕風，脈象浮緊，則屬於風寒表證；如果發燒不汗，怕冷，脈象浮緩，則屬於風寒表證，這兩種情況都屬於榮衛俱傷。如果發燒不汗，不畏風寒，脈象沉洪，可以用桂枝麻黃湯合半，並需觀察是否四肢厥逆，以及寒熱的深淺程度來調整治療方案。如果發燒出汗，四肢厥逆，脈象沉微，則稱為陰厥，可以用四逆湯治療；如果發燒不汗，四肢厥逆，脈象沉微，則稱為陽厥，可以用大承氣湯治療。如果四肢不厥，則屬於身熱內外皆陽，三焦不通，可以用涼性藥物治療，例如黃芩甘草湯、黃芩白朮湯、黃芩蒼朮湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散等。其中，黃芩甘草湯等藥物屬於中下三焦藥，需要根據實際情況選用。如果中暑後脈象虛弱，背部發涼，發汗且口渴，則可以用白虎湯；如果身體發涼，脈象緊，熱在體內，則需要急下；如果口乾舌燥，則需要潤燥生津。
不大便是也。無汗。身大熱者。可發汗。升麻湯、大青膏、天麻膏。有汗。身大熱者。惺惺散、桂枝湯、解肌湯、小柴胡湯、白朮防風湯。可選用。發汗者。量四時暄暑燥濕風寒。各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發之。如身表無大熱。而小便不利。是有濕熱結膀胱。仍用勝濕藥。白朮、白茯苓之類。
白話文：
如果患者沒有大便，也沒有出汗，但身體非常熱，就可以使用發汗的藥物，例如升麻湯、大青膏、天麻膏。
如果患者已經出汗，但身體還是很熱，可以選擇使用惺惺散、桂枝湯、解肌湯、小柴胡湯、白朮防風湯等發汗藥物。
使用發汗藥物時，要根據季節的寒暑燥濕風寒來選擇，例如春天適合涼性的藥物，夏天適合寒性的藥物，秋天適合溫性的藥物，冬天適合熱性的藥物。
如果患者體表沒有明顯的熱症，但小便不順暢，則可能是濕熱停留在膀胱，需要使用利濕藥物，例如白朮、白茯苓等。
以利小便。則其熱自退。傷寒咳嗽。吐清水。哽氣。長出氣。是肺不足也。阿膠散。面白如枯骨者。死不治。身熱咳嗽吐痰者。褊銀丸。若有表症。惡風寒而嗽者。惺惺散、加減鼠黏子湯。身大熱。吐逆不止者。茯苓半夏湯。大吐者。當下之。消積丸。潮熱有時。胸滿短氣嘔吐者。
桃奴丸。
張云岐曰。小兒有寒邪。及瘟氣時疫瘡疹。身疼頭痛。壯熱多眠不語。潮熱煩渴。痰實咳嗽。人參羌活湯。時氣頭昏體熱。七寶散。小兒同乳母服。大人亦可用。小兒表傷寒。則皮膚閉而為熱。盛即生風。欲為驚搐。血氣未實。不能勝邪。故發搐也。大小便依度。口中氣熱。
白話文：
如果能順利排尿，體內的熱氣就會自然消退。傷寒引起的咳嗽，吐出清水，呼吸不暢，氣息長而微弱，這是肺氣不足的表現，可以用阿膠散治療。面色蒼白如枯骨的人，病症嚴重，無法治癒。身體發熱、咳嗽、咳痰，可以用褊銀丸治療。如果出現感冒症狀，怕風寒並且咳嗽，可以用惺惺散和加減鼠黏子湯治療。身體發熱，嘔吐不止，可以用茯苓半夏湯治療。如果大量嘔吐，需要立即止吐，可以用消積丸治療。偶爾出現潮熱，胸悶氣短，嘔吐，可以用桃奴丸治療。
張云岐說，小兒患有寒邪，以及瘟疫、時疫、瘡疹時，身體疼痛、頭疼、發熱、嗜睡、不說話、偶爾發熱、口渴、痰多咳嗽，可以用人參羌活湯治療。如果遇到流行病導致頭昏腦脹、發熱，可以用七寶散治療。小兒和哺乳的母親都可以服用，大人也可以用。小兒患有表證傷寒，皮膚閉塞而發熱，熱氣盛就會導致發風，容易驚厥。血氣不足，抵抗不了外邪，所以就會發作抽搐。大小便正常，口氣發熱。
當發之。宜大青膏。肺盛復有風冷。則胸滿短氣。氣急喘嗽。上氣。當先散肺。瀉白散、後發散、大青膏。若止傷寒。則不胸滿。設令小兒卒暴身壯熱。惡寒。四肢冷。或耳尻冷。鼻氣冷。為斑疹也。與傷寒表症相似。此胎氣始發。自內之外。若與傷寒表症同治者。誤也。當作斑疹治之。
王好古曰。小兒傷寒時氣。風熱痰壅咳嗽。及氣不和者。四君子湯加細辛、栝蔞、桔梗、薄荷、生薑。或加防風、川芎。內有寒。或遇天寒欲發散者。則去栝蔞。虛汗夜啼。加麥冬。
白話文：
發燒時，應該服用大青膏。如果肺部有熱氣，還伴有風寒，就會胸悶氣短，呼吸急促咳嗽，喘不過氣。應該先散肺，服用瀉白散，之後再發散，用大青膏。如果是傷寒，就不會胸悶。如果小孩突然發燒，體溫很高，怕冷，四肢冰冷，或者耳垂和鼻子也冰冷，伴有斑疹，這就類似傷寒的表症，但這是胎氣初發，由內而外，不能像傷寒一樣治療，應該按照斑疹的治療方法。
王好古說，小孩傷寒時，風熱痰阻，咳嗽，或者氣機不和，可以用四君子湯加細辛、栝蔞、桔梗、薄荷、生薑，也可以加防風、川芎。如果體內有寒，或者天氣寒冷想要發散，就要去掉栝蔞。如果出虛汗，晚上哭鬧，就要加麥冬。
楊士瀛曰。小兒頭額痛。身體發熱。大便黃赤。腹中有熱。四順散、連翹飲、三黃丸。身體潮熱。頭目昏痛。心神煩躁。小便赤。大便秘。此熱劇也。調胃承氣湯。頭額身體溫熱。大便白而酸臭者。胃中有食積也。雙聖丸。
虞摶曰。小兒傷風。貪睡。口中氣熱。呵欠煩悶。當發散。大青膏。表症也。尋常風壅發熱。鼻涕痰嗽。煩渴。惺惺散。有風熱。裡熱。口中氣熱。大小便秘赤。飲水不止。有下症者。大黃丸。大熱飲水不止。而善食者。可微下。如清便自調。不可下也。恐外熱逐於內。而變結胸危症。
白話文：
楊士瀛曰：
小兒頭額疼痛，身體發熱，大便黃赤，腹中有熱，可服用四順散、連翹飲、三黃丸。
如果身體潮熱，頭目昏痛，心神煩躁，小便赤，大便秘，這表示熱氣很盛，應該服用調胃承氣湯。
如果頭額身體溫熱，大便白而酸臭，這是胃中有食物積滯，可服用雙聖丸。
虞摶曰：
小兒傷風，貪睡，口中氣熱，呵欠煩悶，應該發散風寒，可服用大青膏。這屬於表症。
如果是一般的風寒壅塞導致發熱，伴隨鼻涕痰嗽，煩渴，可服用惺惺散。
如果是有風熱裡熱，口中氣熱，大小便赤，飲水不止，並且有下瀉的症狀，可服用大黃丸。
如果大熱飲水不止，但食慾良好，可以輕微服用瀉藥，如果大便自行通暢，就不必再服用瀉藥。因為擔心外熱逼入內，導致胸結危症。
張兼善曰。小兒傷風兼臟者。兼心則驚悸。兼肺則悶亂。喘息哽氣。長出氣。咳嗽。兼腎則畏明。各隨補母臟。虛見故也。如傷風手足冷。脾臟怯也。當先和脾。益黃散。而後發散。大青膏。未瘥。調中丸。有下症。大黃丸。後服溫驚丸。傷風腹脹。亦脾臟虛也。當補肺。必不喘。
後發散。仍補脾也。去脹。塌氣丸。發散。大青膏。傷風吐瀉。白朮散。夾驚傷寒。熱極生風。薄荷散。
白話文：
張兼善曰：
小兒傷風，如果同時傷到內臟，就會出現不同的症狀：
- 傷心：會出現驚悸。
- 傷肺：會出現胸悶氣亂、喘息、呼吸困難、呼氣長、咳嗽。
- 傷腎：會出現畏光。
針對不同的臟器受損，要分別補益其母臟，因為這些症狀都是由於臟腑虛弱所致。
例如，孩子傷風之後，手腳冰冷，這是脾臟虛弱的表現，應該先健脾，可用益黃散，然後再用大青膏來發散風寒。如果病症未愈，可以用調中丸調理。如果出現腹瀉等下焦症狀，可以用大黃丸治療。病癒後，可以用溫驚丸來安神。
如果孩子傷風之後，出現腹脹，也是脾臟虛弱的表現。應該先補益肺氣，這樣就不會出現喘息。之後再用大青膏發散風寒，並同時補脾，這樣就能消除腹脹。可以用塌氣丸來達到這個目的。
如果孩子傷風之後，出現嘔吐、腹瀉，可以用白朮散來治療。
如果孩子傷風之後，又夾雜驚恐、發燒，這是熱極生風的表現，可以用薄荷散來治療。
龐安常曰。小兒傷寒自汗。當補虛。和陰陽。小建中湯減桂加黃耆、人參、地黃。
吳綬曰。小兒傷寒。六經治例皆同。但有胎熱、驚熱、血熱、客熱、寒熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、傷風熱、痘疹熱。一皆發作。狀似傷寒。要在明辨之耳。況肌體嫩弱。血氣未定。脈法不同。藥劑輕小之別。故略具節要於後。凡小兒病。詳察面色為先。傷寒尤宜加意。
凡食熱傷乳則吐哯。奶瓣不消。口中醋氣。傷食則心下滿硬。噯氣作酸。惡食。右手氣口脈盛。手心熱。手背不熱。肚背先熱。以此別之。凡治小兒傷寒。發熱。必以六君子湯為主。或加神麯、麥芽、山楂、砂仁、香附之類。內實者。加枳實、青皮。熱不解者。加柴胡、黃連、黃芩之類。
白話文：
龐安常說，小兒傷寒自汗，應該補虛、調和陰陽，可以用小建中湯減少桂枝，增加黃耆、人參和地黃。
吳綬說，小兒傷寒，六經治病原則都一樣，但可能會有胎熱、驚熱、血熱、客熱、寒熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、傷風熱、痘疹熱等等，這些症狀都可能發作，看起來像傷寒，但必須仔細分辨。而且孩子身體嬌嫩，氣血尚未穩定，脈象也不同，藥物劑量也應該輕小，所以接下來會簡述一些重點。凡是治療小兒疾病，首先要仔細觀察面色，治療傷寒更應該格外注意。
如果孩子是食熱傷乳，就會出現嘔吐、奶瓣不消化、口中帶有醋味；如果是傷食，就會出現心下滿硬、噯氣酸、厭食、右手氣口脈旺盛、手心熱、手背不熱、肚背先熱，可以根據這些特徵來區分。凡是治療小兒傷寒發熱，應該以六君子湯為主，可以根據情況添加神麴、麥芽、山楂、砂仁、香附等藥物。如果孩子內實，可以加枳實、青皮；如果熱症不能消退，可以加柴胡、黃連、黃芩等藥物。
如無熱。香砂保和丸。凡變蒸發熱。長氣血也。夫變者。氣上。蒸者。體熱也。輕者發熱虛驚。耳冷微汗。唇中有白泡如珠子是也。三日而愈。重者寒熱脈亂。腹痛啼叫。不食。凡乳食即吐哯。五日愈也。凡傷寒發熱。則貪睡眼澀。呵欠煩悶。鼻塞噴嚏。或流清涕。口中氣熱。
咳嗽聲重。或自汗怕風。人參羌活散。其餘治例。宜同傷寒表症例也。要在詳辨而治之耳。凡傷寒則怕寒。拘急。發熱翕翕然。在表。晝夜不止。直待汗出方解。錢氏曰。男子則面黃體重。女子則面赤喘急憎寒。口中氣熱。呵欠煩悶項急也。大抵傷寒則手背熱。手心不熱。左手人迎脈緊盛也。
白話文：
如果沒有發燒，可以服用香砂保和丸。凡是出現發熱、出汗的症狀，都是氣血不調引起的。所謂「變」，是指氣往上走；「蒸」，是指身體發熱。輕微的症狀表現為發熱、虛驚、耳朵冰冷、微微出汗、嘴唇上有像珍珠一樣的白泡，三天左右就會痊癒。嚴重的症狀則表現為寒熱交替、脈象紊亂、腹痛哭鬧、拒食，喝奶或吃食物就會嘔吐，五天左右會好。凡是傷寒引起的發熱，病人會嗜睡、眼澀、打哈欠、煩躁、鼻子堵塞、打噴嚏、流清鼻涕、口中氣熱、咳嗽聲音沉重，或者自汗怕風，可以服用人參羌活散。其他治療方法，應該參考傷寒表症的治療原則。重要的是要仔细辨證施治。凡是傷寒，病人會怕冷、肢體僵硬、發熱反反覆復，這是病邪在表面的表現，晝夜不停，必須等到出汗才能缓解。錢氏說，男人會出現面色發黃、身體沉重，女人則會面色發紅、呼吸急促、怕冷、口中氣熱、打哈欠、煩躁、脖子僵硬。總之，傷寒患者手背會發熱，手心卻不熱，左手人迎脈搏緊而有力。
其餘六經治法。同大人傷寒。但藥宜輕小耳。亦有夾驚夾食傷寒。要在詳審。凡痘疹發熱。錢氏曰。腮赤多躁。噴嚏眼澀。呵欠煩悶。時發驚悸。身重發熱。耳尖鼻尖手足稍冷。乍涼乍熱。睡中驚惕。起臥不安。乃其候也。切不可認作傷寒。發汗。蓋覆取汗。則大誤。須仔細辨之。
鰲按。小兒傷寒。雖云六經治例。與大人無異。然畢竟有別。小兒多一切雜症。如前輩所云。固當一一分辨施治。即真屬傷寒。而小兒必夾驚夾食之症為多。故即用六經分治之劑。其中必兼去驚消食之品。方可奏功。至小兒傷寒形症。亦屬有定。如頭痛。體重。鼻塞流涕。喘息。
白話文：
其他六經的治療方法，與成人傷寒相同，但藥物應該輕微小量。也有一些孩子會伴隨驚嚇和飲食不當而患上傷寒，這就需要仔細辨別。
凡是長出痘疹發熱的孩子，錢氏說：臉頰發紅、躁動不安、打噴嚏、眼睛乾澀、打哈欠、煩躁、偶爾心驚膽戰、身體沉重發熱、耳朵尖、鼻尖、手腳稍冷，時冷時熱，睡夢中驚醒，起居不安，這些都是其症狀。千萬不可誤認為傷寒，而用發汗法，蓋著被子取汗，那可就大錯特錯了，必須仔細辨別。
鰲按：小兒傷寒，雖然說六經的治療原則與成人相同，但畢竟還是有差異的。孩子們容易出現各種雜症，正如前輩所說，應該一一辨別後施治。即使是真正患上傷寒，孩子們也往往會伴隨驚嚇和飲食不當的症狀。所以，即使使用六經分治的藥方，也要加入安神消食的藥物，才能奏效。至於小兒傷寒的症狀，也有一定的規律，例如頭痛、身體沉重、鼻子堵塞流鼻涕、喘不過氣等等。
頰赤眼澀。或眼赤黃。口乾。咳嗽。噴嚏。或口鼻出水。山根青色。身上寒毛起。或畏人。或惡寒。兩手脈必洪數。凡此等症。皆屬傷寒之候。必明辨之。方不與一切之症相混。而可以傷寒之治為治。而即此等症。亦不必悉具。隨見數症便是。如吳氏詳列諸症。本與傷寒無涉。
今特錄之者。所以別於傷寒。欲醫者知一切諸症之各有形症。便當各隨症治。而可不混於傷寒也。
白話文：
臉頰泛紅，眼睛乾澀，或眼白泛黃，口乾，咳嗽，打噴嚏，或流鼻涕，鼻樑泛青，全身寒毛豎起，或怕人，或怕冷，兩手脈搏跳動快速有力。凡此種症狀，都屬於傷寒的徵兆，必須仔細辨別，才能避免與其他病症混淆，用傷寒的治療方法來治療。即使以上症狀不完全出現，只要有幾個症狀就能判斷。像吳氏所列舉的那些症狀，其實跟傷寒沒有關係。
特地記錄這些症狀，目的是為了區分傷寒和其他疾病。希望醫生能夠知道各種疾病都有其特定的症狀表現，針對不同的症狀採取不同的治療方法，以免混淆成傷寒而誤治。