熱厥與陰厥，自不同。熱厥者，微厥即發熱；陰厥即不發熱。四肢逆冷，惡寒脈細，大小便滑泄矣。

王好古曰：「仲景言四逆與厥者非一。或曰四逆，或曰厥逆、厥冷、厥寒；或曰厥；或曰手足逆冷、手足厥逆、手足厥冷、手足厥逆冷，俱是言寒冷耳。」故厥逆二字，每每互言，未嘗分逆為不溫，厥為冷也。既曰不溫，則為冷矣，何異乎？然四肢與手足卻有分：以「四」字加「逆」字上，是通指手足臂脛以上言也；以手足字加厥逆等字上，及無手足字，是獨指手足言也。雖然，厥冷俱為寒冷，卻有陰陽之殊。熱極而厥逆，陽極似陰也，以四逆散寒藥治之；寒極而厥逆，獨陰無陽也。

仲景雖無四逆湯熱藥治四逆之條；但四逆湯之名，由四肢之冷而立。今以四逆湯治手足厥冷，豈非逆厥之不異乎？成氏既謂四逆為熱邪，至少陰病四逆條下，又謂四逆為寒甚，不自悖乎？是知四肢冷，猶厥之有寒有熱；但四肢通冷，比之手足獨冷則異耳。故仲景曰：「少陰病吐利煩躁四逆者死。」又曰：「少陰病四逆惡寒而蜷，脈不至煩而躁者死。」又曰：「少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者，吳茱萸湯。」此三條，二為死，一為可治；雖通由諸症兼見而然，然死者以逆言，可治者以厥冷言，可見四逆重於厥冷矣。成氏謂厥甚於逆，豈不謬耶？

王肯堂曰：「凡言四逆，或言厥、言逆者，皆為重症，皆言四肢耳。言指頭寒，言手足厥與逆與冷者，皆為厥微。蓋手之上為腕，腕上為臂；足之上為踝，踝上為脛也。其病之輕重淺深，皆寓於書法中，宜審。」

自熱至溫，自溫至厥，乃傳經之邪，四逆散主之。厥逆，大便秘，小便赤，或大便黑，脈沉而滑，此為陽症似陰；白虎湯，重者大承氣，不可誤也。

張介賓曰：「厥有二症，曰陽厥，曰陰厥。陽厥者，熱厥也；必其先自三陽傳入陰分，故初起必頭疼發熱，自淺入深，然後及於三陰，變為四肢逆冷，或時乍溫。其症必便結躁煩，譫語發渴，不惡寒，反惡熱，脈沉有力。此以傳經熱邪所化，外雖手足厥冷，內則因於熱邪；陽症發厥，故為陽厥，乃陽極似陰也。其症由邪熱內結，或伏陽失下之所致也。凡厥微熱亦微，宜四逆散之類；厥甚熱亦甚，宜大承氣之類。陰厥者，寒厥也；初無三陽傳經實熱等症，而真寒直入三陰，則畏寒厥冷，腹痛吐瀉，戰慄不渴，脈沉無力。此陰寒厥逆，獨陰無陽也，故為陰厥。輕則理中湯，重則四逆湯、回陽湯主之。」按陽厥、陰厥，其辨如此，此先哲之大法也。然愚則猶有辨：如厥陰一症，既無陽症陽脈，而病寒若此，明是陰症。今人但曰中寒者，即其病也。然犯此者無幾，知此者無難；治宜溫中，無待辨也。惟是陽厥則有不得不辨者矣。夫厥由三陽所傳。