1煩躁
柯琴曰：脈暴出者，孤陽獨行也；微續者，少陽初生也。
【綱】仲景曰：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
【目】張兼善曰：心煩不得臥，而無躁症，則與真陽發動迥別。蓋真陽發動，必先陰氣四布，為嘔為利，為四逆，乃致煩而且躁，魄汗不止耳。今但心煩不臥，而無嘔利四逆等症，是其煩為陽煩，乃真陰為熱邪煎熬也，故必解熱生陰以為主治，少緩則無及矣。
朱肱曰：傷寒陰症似陽者，陰發躁，反厥，物極則反也。大率以脈為主，諸數為熱，諸遲為寒，無如此最驗也。假令身體微熱，煩躁面赤，其脈沉而微者，皆陰症也。身微熱者，裡寒故也；煩躁者，陰盛故也；面戴陽者，下虛故也。若不看脈，以虛陽上格之燥，誤為實熱，反與涼藥，則氣消成大病矣。《外臺秘要》云：陰躁欲坐井中，宜以熱藥治之。仲景少陰病面赤者，四逆加蔥白主之也。如本條裡熱甚而里不和，則又以黃連阿膠湯主之也。
【綱】仲景曰：少陰病，下利，六七日，咳而嘔，渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。
吐利止而脈平，小煩者，以新虛不勝穀氣故也。
【目】喻昌曰：下利六七日，本熱去寒起之時，尚兼咳渴心煩不眠等症，則是熱邪摶結水飲，以故羈留不去，用本湯以利水潤燥，不治利而利自止也。
柯琴曰：二三日心煩，是實熱；六七日心煩，是虛煩。蓋咳嘔煩渴者，腎水不升；下利不眠者，心火不降耳。
【煩躁】
柯琴說：脈搏突然暴出，是孤陽獨行的現象；脈搏微弱但持續，則是少陽初生的徵兆。
仲景說：少陰病，患病兩三天以上，心中煩躁，無法安睡，可用黃連阿膠湯治療。
張兼善解釋：心煩無法安睡，但沒有躁動症狀，這與真陽發動的情況完全不同。真陽發動時，必定先有陰氣四散，表現為嘔吐、腹瀉、四肢冰冷，進而煩躁不安、汗出不止。如今僅有心煩不眠，而無嘔吐、腹瀉、四肢冰冷等症狀，說明這種煩躁是陽熱所致，是真陰被熱邪煎熬的結果，因此必須清熱滋陰為主，稍有延誤便難以輓回。
朱肱指出：傷寒陰症看似陽症時，陰症會表現為躁動，甚至四肢厥冷，這是物極必反的現象。診斷時應以脈象為主，數脈多為熱症，遲脈多為寒症，這是最可靠的依據。例如，身體微熱、煩躁面赤，但脈象沈而微弱，都屬於陰症。身體微熱是因裡寒；煩躁是因陰盛；面赤是因下虛。若不看脈象，誤將虛陽上浮的躁動當作實熱，錯誤使用涼藥，反而會導致元氣耗損，加重病情。《外臺秘要》提到：陰症躁動欲坐井中，應以熱藥治療。仲景認為少陰病面赤者，可用四逆湯加蔥白治療。若裡熱過盛且陰陽不和，則應以黃連阿膠湯為主。
仲景說：少陰病，腹瀉六七天，咳嗽嘔吐、口渴、心煩、無法入睡，可用豬苓湯治療。
若嘔吐腹瀉停止，脈象平和，僅有輕微煩躁，是因身體虛弱，無法承受食物消化之氣所致。
喻昌解釋：腹瀉六七天，本應熱退寒起，但若仍有咳嗽、口渴、心煩、失眠等症狀，說明熱邪與水飲結合，滯留不去，用豬苓湯利水潤燥，不直接治腹瀉，腹瀉自然會停止。
柯琴補充：患病兩三天的心煩是實熱；六七天的心煩是虛煩。咳嗽、嘔吐、煩渴是因腎水不升；腹瀉、失眠是因心火不降。