1嘔
醫者用非其法，以丸藥下之。故於潮熱已時微利，利而潮熱仍不已也。仲師恐人誤認為虛而無熱，直指之曰：「潮熱者，實也。」謂此熱為實，邪在陽明；不同於虛而不煩之治也。此實，指熱之虛實而言，非言胃已成實之實，所以仍主小柴胡湯。正以胃不成實，邪已半在少陽，故仍從前法。
半治少陽，半治陽明而少變之也。先宜柴胡以解外，使邪在少陽者，從表外而上透也。後加芒硝以滌內，使邪在陽明者，從里以下泄也。此就少陽症中，兼治陽明胃中餘熱，為太陽病過經不解，陽明有熱者言之也。陽明有熱，而不大下之，乃於柴胡湯中用芒硝，則非胃實大下之故也。
鰲按：此應是少陽陽明並病，胸脅滿而嘔，邪在少陽表裡之間也。發潮熱，里可攻也。微下利，便未硬也。此時若以大柴胡分解表邪，盪滌裡實，則邪去而微利亦當自止。奈醫不識病根，誤以丸藥下之，徒引熱邪內陷而下利，表裡俱不得解。此以知本條之誤，並不在下，而在於用丸藥以下也。
【綱】：仲景曰：太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，先其時極吐下者，調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微滿者，此非柴胡症。以嘔故知極吐下也。
【目】：韓祗和曰：此條乃明先時極經吐下，中虛而胃不成實之故，以示虛虛之禁也。蓋此又太陽傳入少陽，不必治少陽，亦不必治陽明，但須扶正補虛，為聽邪自止之法也。凡太陽病過經不解者，邪在少陽，則用小柴胡；邪在陽明少陽之間，則用大柴胡；邪在陽明虛而有熱，作煩，則用調胃承氣；邪在陽明虛而無熱，不作煩，則大小柴胡俱不可用，況於調胃承氣。故凡太陽病後過經不解，所當辨其邪在何經，為虛為實，以善其治者也。
柯琴曰：太陽居三陽之表，其病過經不解，不轉屬陽明，則轉屬少陽矣。心煩喜嘔，為柴胡症。然胸中痛，大便溏，腹微滿，皆非柴胡症。但以欲嘔一症似柴胡，當深究其欲嘔之義矣。夫此病既不關少陽之半表，見太陽過經而來，一切皆屬裡症，必十日前吐下而誤之壞病也。極吐誤下，是太陽轉屬陽明，而不屬少陽矣。故與調胃承氣也。
【綱】：仲景曰：太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡症仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也。與大柴胡湯下之，則愈。
【目】：成無己曰：此是熱邪為嘔者也。
魏荔彤曰：病由太陽，必傳陽明，方有柴胡相對之少陽症。今不言陽明症，而言柴胡症仍在者，則十餘日內，太陽罷後，必已傳入陽明之經，因胃氣旺而未歸陽明之腑，遂更傳少陽之經矣。所以此十餘日內，曾見柴胡症；至十餘日後又四五日，柴胡症仍在耳。先見柴胡症時，
嘔
醫生使用不當的方法，以丸藥強行瀉下。因此病人在潮熱消退後出現輕微腹瀉，但腹瀉後潮熱仍未停止。仲景擔心人們誤認為這是虛證而無熱，直接指出：「潮熱是實證。」說明此熱為實邪，病在陽明；與虛證不煩的治法不同。此處的「實」是指熱的虛實性質，並非指胃腑已成實證，因此仍以「小柴胡湯」為主。正因胃未成實，邪氣已半在少陽，故仍沿用先前的治法。
此方一半治少陽，一半治陽明而稍作調整。先用柴胡解外邪，使少陽之邪從表透發；後加芒硝清裡熱，使陽明之邪從內瀉下。此法是針對少陽證中兼有陽明胃中餘熱，適用於太陽病傳經未解、陽明有熱的情況。陽明有熱卻未嚴重到需大瀉，故在柴胡湯中加入芒硝，而非針對胃實大瀉。
按語：此應屬少陽陽明並病，胸脅脹滿而嘔，邪在少陽表裡之間。發潮熱表示裡證可攻，輕微腹瀉則顯示大便未硬。此時若用「大柴胡湯」分解表邪、清除裡實，邪去後腹瀉自止。但醫生未辨明病因，誤用丸藥瀉下，反使熱邪內陷而腹瀉，表裡皆未解。由此可知，此條的錯誤不在瀉下，而在於用丸藥瀉下。
綱要：仲景說：太陽病超過十餘日，心下悶悶欲吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微脹，鬱鬱微煩，若先前曾過度吐下者，用「調胃承氣湯」。若非如此，不可使用。若僅欲嘔、胸中痛、微脹，此非柴胡證。因嘔吐可知先前曾過度吐下。
說明：韓祗和指出，此條是說明先前過度吐下導致中虛、胃未成實，警示虛證誤治之忌。此為太陽傳少陽，不必治少陽或陽明，只需扶正補虛，待邪自退。凡太陽病傳經未解，邪在少陽用「小柴胡湯」；邪在陽明少陽之間用「大柴胡湯」；陽明虛熱煩躁用「調胃承氣湯」；陽明虛而無熱則不可用大小柴胡或調胃承氣。因此，太陽病後傳經未解，須辨邪在何經、虛實性質，才能妥善治療。
柯琴認為，太陽為三陽之表，其病傳經未解，不轉陽明則轉少陽。心煩喜嘔屬柴胡證，但胸痛、便溏、腹脹皆非柴胡證。僅因欲嘔類似柴胡證，需深究嘔吐原因。此病不屬少陽半表，而是太陽傳經後的裡證，乃十日前誤吐下所致。過度吐下使太陽轉陽明而非少陽，故用「調胃承氣湯」。
綱要：仲景說：太陽病超過十餘日，反覆誤下數次，四五日後柴胡證仍在者，先予「小柴胡湯」。若嘔吐不止、心下拘急、鬱鬱微煩，表示未解，改用「大柴胡湯」瀉下即癒。
說明：成無己指出，此為熱邪致嘔。魏荔彤解釋，病由太陽傳陽明，才會出現少陽的柴胡證。此處不提陽明證而說柴胡證仍在，是因十餘日內太陽病罷後曾傳陽明經，但胃氣旺未入陽明腑，故轉至少陽經。因此十餘日前曾見柴胡證，後四五日柴胡證仍在。