《中國醫籍考》~ 卷三十六 (1)
卷三十六 (1)
1. 卷三十六
2. 方論（十四）
〔吳氏（有性）溫疫論〕二卷，存
自序曰。夫溫疫之為病。非風非寒。非暑非濕。乃天地間別有一種異氣所感。其傳有九。此治疫緊要關節。奈何自古迄今。從未有發明者。仲景雖有傷寒論。然其法始自太陽。或傳陽明。或傳少陽。或三陽。竟自傳胃。蓋為外感風寒而設。故其傳法與溫疫自是迥別。嗣後論之者紛紛。
不止數十家。皆以傷寒為辭。其於溫病證。而甚略之。是以業醫者。所記所誦。連篇累牘。俱系傷寒。及其臨證。悉見溫疫。求其真傷寒。百無一二。不知屠龍之藝雖成。而無所施。未免指鹿為馬矣。余初按諸家。咸謂春夏秋皆是溫病。而傷寒必在冬時。然歷年較之。溫疫四時皆有。
及究傷寒。每至嚴寒。雖有頭痛身疼。惡寒無汗發熱。總似太陽證。至六七日失治。未嘗傳經。每用發散之劑。一汗而解。間有不藥亦自解者。並未嘗因失汗。以致發黃譫語。狂亂胎刺等證。此皆感冒膚淺之病。非真傷寒也。傷寒感冒。均系風寒。不無輕重之殊。究竟感冒居多。
傷寒希有。況溫疫與感受。有霄壤之隔。今鹿馬攸分。益見傷寒世所絕少。仲景以傷寒為急病。倉卒失治。多致傷生。因立論以濟天下後世。用心可謂仁矣。然傷寒與溫疫。均急病也。以病之少者。尚諄諄告世。至溫疫多於傷寒百倍。安忍反置勿論。或謂溫疫之證。仲景原別有方論。
歷年既久。兵火湮沒。即傷寒論。乃稱散亡之餘。王叔和立方造論。謬稱全書。溫疫之論。未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳。疫氣流行。山東浙省。南北兩直。感者尤多。至五六月益甚。或至闔門傳染。始發之際。時師誤以傷寒法治之。未嘗見其不殆也。或病家誤聽七日當自愈。
不爾十四日必瘳。因有失治不及期而死者。亦有治之太晚。服藥不及而死者。或有妄用峻劑。攻補失敘而死者。或遇醫家見解不到。心疑膽怯。以急病用緩藥。雖不即受其害。然遷延而致死。比比皆是。所感之輕者。尚獲僥倖。感之重者。更加失治。枉死不可勝記。嗟乎。守古法不合今病。
以今病簡古書。不無明論。是以投劑不效。醫者傍皇無措。病者日近危篤。病愈急投藥愈亂。不死於病。乃死於醫。不死於醫。乃死於聖經之遺亡也。籲。千載以來。何生民不幸如此。余雖固陋。靜心窮理。格其所感之氣。所入之門。所受之處。及其傳變之體。平日所用歷驗方法。
詳述於下。以俟高明者正之。晉崇禎壬午仲秋。姑蘇洞庭吳有性。
先著序曰。溫疫為病至重也。昔鮮成書。方治闕如。明末有吳又可者。獨能有見於此。著論二篇。反復推明。謂與傷寒分途，制達原飲。以解其初起之邪。其所主用。惟在下之一法。甚有一下再下三下者。驟閱其論。人或未免驚疑。然細按之。條分縷析。非鑿空之談。亦非孟浪之施也。
白話文：
吳氏（吳有性）的《溫疫論》有兩卷，保留了自序。
序中說道，所謂的溫疫這種疾病，既不是風邪引起的，也不是寒邪引起的，也不是暑邪或濕邪引起的，而是天地間存在的一種特殊的異氣所造成的。它的傳播途徑有九種，這是治療瘟疫的關鍵所在。但很可惜，自古以來，從未有人闡明過這一點。張仲景雖然有《傷寒論》，但他所論述的病症，是從太陽經開始，然後可能傳到陽明經、少陽經，或者三陽經，最後傳到胃，這都是針對外感風寒而設的。因此，《傷寒論》的傳病方式和溫疫是截然不同的。後世有很多關於疾病的論述，數不勝數，但都以傷寒的理論來解釋，對於溫病的論述非常簡略。因此，學醫的人所記憶、背誦的，都是關於傷寒的內容，但實際臨床上遇到的，卻大多是溫疫。想要找到真正的傷寒病例，百中難得一二。這就像學會了屠龍的技術，卻無龍可屠，難免會指鹿為馬。我最初參考各家的說法，都認為春夏秋三季都是溫病，只有冬季才會發生傷寒。但經過多年的觀察，發現溫疫一年四季都會發生。
再深入研究傷寒，發現每當天氣寒冷時，雖然有頭痛、身痛、怕冷、無汗發熱等症狀，看起來都像是太陽經的病症，但即使過了六七天沒有治療，也不會出現傳經的現象。只要用發散的藥物，出一身汗就能痊癒，有的甚至不吃藥也能自癒。而且，從未出現因沒有出汗，而導致發黃、說胡話、狂躁、胎刺等症狀。這些都只是皮膚表淺的感冒，並非真正的傷寒。感冒和傷寒，都是由風寒引起的，只是有輕重之分，但大多數都是感冒，傷寒非常少見。更何況，溫疫和感受風寒有天壤之別。現在我們已經能夠區分鹿和馬了，就更加證明了傷寒在世間非常少見。張仲景認為傷寒是一種急病，如果倉促之間沒有得到治療，往往會危及生命，所以撰寫《傷寒論》來救濟天下後世，用心可謂仁慈。但是，傷寒和溫疫都是急病。對於比較少見的傷寒，他都如此諄諄告誡世人，而溫疫的發病率比傷寒高出百倍，又怎麼忍心不加論述呢？有人說，關於溫疫的證治，張仲景原本也有專門的方論，但由於年代久遠，加上戰火，已經失傳了。現在流傳的《傷寒論》號稱是散失後剩餘的部分，王叔和收集整理才成書，但溫疫的論述，很可能也因為散失而沒有流傳下來，這也是顯而易見的道理。明朝崇禎辛巳年，瘟疫盛行，山東、浙江、南北直隸等地，感染的人特別多，到了五六月份更加嚴重，甚至出現一家人都被傳染的情況。在瘟疫剛開始的時候，醫生們誤用治療傷寒的方法來治療，沒有一個沒有因此而病情加重的。有的病人家屬誤聽傳言，認為病到第七天就會自愈，或者到第十四天一定會痊癒，因此沒有及時治療而導致死亡。也有因為治療太晚，藥物沒有來得及發揮作用而去世的。還有因為亂用猛藥，或者補瀉失當而死亡的。或者遇到一些見識淺薄、膽小怕事的醫生，把急病當作慢性病來用藥，雖然不會馬上產生危害，但會拖延病情，導致死亡的案例比比皆是。病情較輕的，還能僥倖存活，病情嚴重的，再加上沒有得到及時治療，枉死的案例不計其數。唉！遵循古老的療法，已經不符合現在的病情了，以現在的病情來簡化古書，也未嘗沒有道理。因此，用藥沒有效果，醫生們不知所措，病人卻一天天走向危險。病情越急，用藥越亂，不是死於疾病，而是死於醫生的誤診。不是死於醫生的誤診，而是死於聖賢醫書的遺失啊！唉！千年以來，為何百姓如此不幸啊！我雖然見識淺薄，但還是靜下心來，深入研究瘟疫的病因，研究病邪的入侵途徑、侵犯部位以及傳變的規律，並將平日裡多次驗證有效的方法，詳細記錄下來，以期得到高明之士的指正。晉崇禎壬午仲秋，姑蘇洞庭吳有性。
接著說明序言的內容，又說道：溫疫這種疾病非常嚴重，以前很少有相關的書籍，治療方法也缺乏。明朝末年，有吳又可，他獨具慧眼，能夠認識到這個問題，並撰寫了兩篇關於溫疫的論述，反覆闡明其病機，認為溫疫與傷寒是不同的疾病，並創制了達原飲來治療溫疫初起的邪氣。他所主張的治療方法，主要是以下法為主，有的甚至要用下一、二、三次。初看他的理論，人們或許會感到驚疑，但仔細研究他的論述，條理分明，層層剖析，並非空穴來風，也不是魯莽的施治。