《中國醫籍考》~ 卷三十五 (5)
卷三十五 (5)
1. 方論（十三）
汪琥曰。傷寒舌鑑。張路玉長子張登誕先氏彙纂。書止一卷。共舌圖一百二十。琥按舌苔但有白黃黑三者而已。杜清碧推廣敖氏驗舌法。為三十六圖。其中又增純紅舌。其餘等舌已半屬無據。今廣至一百二十圖。何其多歟。就其中。言紫色舌。藍色舌。亦甚有理。蓋熱極則色紫。
寒極則色藍。藍者。微青色也。至其言灰色。黴醬色二舌。亦甚不必。蓋灰色。即淡黑。黴醬色。即深紫也。張氏每借一色。即化為數十圖。何其穿鑿。
〔張氏（倬）傷寒兼證析義〕一卷，存
張倬曰。晨窗雪霽。光射四壁。張子被褐方起。誦雪嶠熟煮□。春風劈爛椽之句。客有量履過我。而進苦雪篇者。中有凍餒相繼倒一語。憮然久之。因呼從事爐頭。相與平章風雅。杯斝內。論及醫道之難。而傷寒為最難。傷寒而挾雜病者尤難。是以亙古絕無兼該之例。後世不能兼善其術也。
余曰。安有滔滔江漢。不通潮汐者乎。苟能純一其道。則圓機在我。活法隨人。何慮兼證之不克哉。客舉手稱善。
四庫全書提要曰。傷寒兼證析義一卷，國朝張倬撰。倬字飛疇。吳江人。張登弟也。是書專論傷寒而挾雜病者。分中風。虛勞。中滿。腫脹。噎膈。反胃。內傷。宿食。咳嗽。咽乾。閉塞。頭風。心腹痛。亡血。多汗。積聚。動氣。疝氣。淋濁。瀉痢。胎產。凡十七種。設為問答。
以發明之。案傷寒論所謂合病並病。止言六經兼證。而不及雜病。醫家不明兼證之意。往往於脈證參差之際。或顧彼而失此。或治此而妨彼。為害頗深。此書一一剖析。使治病者不拘於一隅。不惑於多歧。亦可謂有功於傷寒矣。
汪琥曰。傷寒兼證析義。張路玉次子張倬飛疇氏著。書止一卷。言中風虛勞脹滿之人。有病傷寒者。謂之兼證。設為問答。共十七論。末後又附以十二經。八脈五運六氣方宜等說。極為明備。但其所用方藥。亦多偏僻。恐難取正也。
〔陳氏（治）傷寒近前集〕五卷，存
自序曰。聖王治世。澤及民生物命。孳孳揆理。無所不極。其調和陰陽。洞測性理。內則慮夫七情戕於中。表則防其六淫襲於外。不無其病。即有其治。或曰。病以何證為難治。曰。惟傷寒為難。曰。然則曷以傷寒為近乎。曰。惟其難。所以不可遠也。仲景著傷寒論。後如成無己之詳註。
方有執之條辨。鉛槧不一。代有其人。而學之者。如入萬花谷中。莫不驚心豔目。而企羨之。然究不知何所適從而取捨也。因曰。書有成規。地有異宜。辭貴切而不浮。理貴確而有當。燕趙魯衛之邦。近西北者。土敦而風烈。人多剛競。宜宗仲景法以治之。則得心而應手。吳楚閩粵之方。
近東南者。土潤風和。人多柔弱。宜宗節庵法以治之。則病瘳而易起。故曰。節庵一人。頓起沉淪。方趨捷要。藥類躬親。庶幾不遠。毋以近乎。康熙三十六年。山農陳治自敘於粵東端州之文來閣。
白話文：
汪琥說，關於傷寒的舌診，張路玉的長子張登誕先前整理匯編了一本書，只有一卷，總共有120張舌頭圖。我認為舌苔的顏色只有白、黃、黑三種。杜清碧推廣敖氏的驗舌法，弄出36張圖，其中又增加了純紅色的舌頭。其他那些舌頭的分類，大部分都沒有根據。現在竟然擴展到120張圖，實在太多了。其中說到紫色舌和藍色舌，還算有點道理，因為熱到極致，舌頭就會變成紫色；寒到極致，舌頭就會變成藍色，而藍色其實就是微微帶青的顏色。至於說灰色舌和黴醬色舌，就完全沒有必要了。灰色其實就是淡黑色，黴醬色就是深紫色。張氏每借用一種顏色，就把它分成幾十種圖，實在太牽強了。
（張倬所著的《傷寒兼證析義》）一卷，現存。
張倬說，早晨雪後放晴，陽光照耀在四壁上。我穿著粗布衣剛剛起床，吟誦著雪中寒橋上煮肉、春風吹爛屋簷的詩句。有位客人拿著鞋來我這裡量尺寸，並且給我看他寫的關於雪的文章，其中有「凍餒相繼倒」的句子。我看了很久，感到很難過，就叫來僕人，一起討論詩文。在喝酒的時候，談到醫學的難處，其中傷寒病是最難的，而傷寒又夾雜其他疾病的狀況就更難了。因此自古以來，就沒有能將各種傷寒兼證都搞清楚的例子，後世的醫生也不能同時精通各種不同的醫術。
我說，怎麼會有滔滔江水不與潮汐相通的道理呢？如果能夠專一精通醫術的道理，那麼就能夠根據情況靈活應變，根據不同的人使用不同的治療方法，又何必擔心不能處理傷寒兼證的問題呢？客人聽了，舉手稱讚。
《四庫全書提要》說，《傷寒兼證析義》一卷，是清朝的張倬所寫的。張倬，字飛疇，是吳江人，張登的弟弟。這本書專門討論傷寒又夾雜其他疾病的情況。他將傷寒兼證分為中風、虛勞、中滿、腫脹、噎膈、反胃、內傷、宿食、咳嗽、咽乾、閉塞、頭風、心腹痛、亡血、多汗、積聚、動氣、疝氣、淋濁、瀉痢、胎產，總共十七種，並用問答的方式來闡明。
《傷寒論》所說的合病、並病，只是講六經的兼證，沒有提到兼雜病。醫生如果不了解兼證的含義，往往會在脈象和症狀不一致的時候，顧此失彼，或者治療這種病卻妨礙了另一種病，造成的危害很大。這本書逐一分析，使醫生在治病的時候，不會拘泥於單方面的看法，也不會被各種不同的症狀所迷惑，可以說對研究傷寒病有很大的幫助。
汪琥說，《傷寒兼證析義》是張路玉的次子張倬，字飛疇所寫的。這本書只有一卷，講到患有中風、虛勞、脹滿的人，又得了傷寒，這種情況就叫做兼證。書中用問答的方式，總共討論了十七個問題。最後又附帶說明了十二經、八脈、五運六氣的適宜方法。內容非常詳盡。但是他所使用的藥方，大多比較偏僻，恐怕難以作為標準來參考。
（陳氏所著的《傷寒近前集》）五卷，現存。
作者在序言中說，聖明君主治理國家，恩澤普及百姓，重視生命，認真探求事物的道理，沒有不盡力的。他們調和陰陽，深刻了解人性，在內會考慮七情對身體的傷害，在外會防止六淫邪氣的侵襲。但還是會有疾病發生，所以要進行治療。有人問，什麼樣的疾病最難治療？我說，只有傷寒病最難。又問，那麼為什麼說傷寒病和我們很接近呢？我說，正因為它難，所以我們不能疏遠它。張仲景寫了《傷寒論》，後來有成無己的詳細註解，方有執的條文辨析，各種版本很多，不斷有人研究，使學習的人，就像進入了萬花谷一樣，看到各種鮮豔美麗的花朵，都感到驚嘆和嚮往。但是最終不知道該如何選擇和取捨。因此我說，書本有固定的規則，地方有不同的情況。文字貴在切實而不浮誇，道理貴在真實而正確。像燕、趙、魯、衛這些地方，靠近西北，地質敦厚，風勢猛烈，人民多剛強好勝，應該遵循張仲景的方法來治療，才能得心應手。而像吳、楚、閩、粵這些地方，靠近東南，土地濕潤，氣候溫和，人民多柔弱，應該遵循節庵的方法來治療，才能容易痊癒。所以說，節庵這個人，使醫術從低迷中興起，他的方法快捷有效，藥物都是親身選擇，這樣才不至於太過疏遠病症。這就是為什麼說要重視和病症接近的原因。康熙三十六年，山農陳治在粵東端州文來閣寫下這篇自序。