《醫學真傳》~ 診脈大法 (2)
診脈大法 (2)
1. 診脈大法
經論脈法，平素俱熟於胸中，則論病診視，無往不宜矣。然有三部無脈，移於外絡，名為反關脈者，此又不可不知也。總之，脈者，五臟六腑之大原，有脈則生，無脈則死；三部脈平，病雖劇亦生，三部不平，病雖輕亦危。
又脈分左右，左主血，右主氣。男為陽，陽者氣也，故男子之脈，宜於右旺；女為陰，陰者血也，故女子之脈，宜於左旺。男子右脈和平，雖困無害，女子左脈和平，雖困亦無害。蓋五臟所居之位，男居於左者，女則居於右，男居於右者，女則居於左。《素問》云：男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從，所從不同，則兩手左右所屬臟腑，亦當不同矣。
至診脈論病，如雲某脈系某病，某病得某脈，不但蛇足，且診視之下，亦難為據。不若但論脈之有神無神、和緩與不和緩之為得也。
至如小兒之脈，亦如此法。但小兒啼哭不馴，不能細診，只以一二指按之，脈來四五至，亦為和平；若按之而似有似無，或急疾無神，兼之病劇，亦不能生。其視虎口而別以色，云小兒脈有六七至者，皆妄談也。診小兒之脈，須知小兒呼吸急疾，約以急疾應之可耳！
由此推之，無論大小男女，凡病內虛者脈弱為宜，洪大則忌；初病外感者，陽脈為宜，陰脈則忌。其他《脈訣》之言，多屬不經，不可為信。欲求診脈之法者，考於《靈樞》，詳於《素問》，更合本論辨脈平脈，而會通之，則得其要矣。
白話文：
關於經脈的理論，平常如果都能熟記在心中，那麼在診斷疾病時，就會無往不利。但是有一種情況，在手腕的三個部位（寸、關、尺）摸不到脈搏，而是跑到手腕外側的絡脈上，這種脈象稱為「反關脈」，這是必須要知道的。總之，脈搏是五臟六腑的根本來源，有脈搏就活，沒脈搏就死；如果三個部位的脈象都平穩，即使生重病也能活，如果三個部位的脈象不平穩，即使是小病也可能危險。
還有，脈搏分左右手，左手脈主要反映血的情況，右手脈主要反映氣的情況。男性屬於陽，陽代表氣，所以男性的脈搏，右手應該比較強盛；女性屬於陰，陰代表血，所以女性的脈搏，左手應該比較強盛。男性的右手脈平和，即使身體虛弱也沒有大礙；女性的左手脈平和，即使身體虛弱也沒什麼關係。因為五臟的分布位置，男性的五臟位置和女性相反，男性在左的，女性就在右，男性在右的，女性就在左。《素問》說：男性的左手脈是逆的，右手脈是順的；女性的右手脈是逆的，左手脈是順的，因為順逆不同，所以兩手左右所屬的臟腑也會不同。
至於診脈論病，如果說某種脈象對應某種病，或是某種病會出現某種脈象，不僅是多此一舉，而且在實際診斷時也很難作為依據。不如只論脈象有沒有神氣、平和還是不平和來得實在。
至於小兒的脈象，也是用同樣的方法。但是小兒容易啼哭不聽話，不能仔細診脈，只能用一兩根手指按壓，如果脈搏每分鐘跳四五下，就是平和的；如果按起來時有時無，或急促沒有神氣，加上病情嚴重，那可能活不了。至於看小兒虎口部位的顏色來判斷，或是說小兒的脈搏每分鐘跳六七下，都是胡說八道。診斷小兒脈象，要知道小兒的呼吸比較急促，脈搏也應該相對應的快一些就可以了！
由此推論，無論是大人小孩、男性女性，凡是患有內虛症狀的人，脈搏虛弱是正常的，脈搏洪大反而不好；初患外感疾病的人，陽脈是正常的，陰脈反而不好。其他《脈訣》之類的說法，大多不合常理，不能相信。想要了解診脈的方法，要參考《靈樞》，仔細研究《素問》，再結合這篇診脈平脈的論述，融會貫通，就能掌握診脈的要領了。