《醫學真傳》~ 辨藥大略 (1)
辨藥大略 (1)
1. 辨藥大略
藥品浩繁，不下千百餘種，其尋常日用者，不過百十種，而百十種之中，藥有真偽好惡，用有宜與不宜，皆當明辨而詳悉者也。如赤芍藥、銀柴胡、赤小豆、龍骨、巨勝子、半夏曲，皆偽藥也。《本草崇原》俱已辨明，但未梓行，茲且言之。
芍藥花開赤、白，赤花者為赤芍，白花者為白芍，總屬一種，豈有二耶？今兒科、外科，多用赤芍，謬矣。又以白芍為酸斂之藥，豈知《本經》主治邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱疝瘕，氣味苦平。性功如是，寧酸斂耶？試將芍藥咀嚼，酸味何在？可以正其誤矣。
柴胡有硬、軟二種，硬者為大柴胡，軟者為小柴胡。然必出於銀州者為勝，故有銀柴胡之名。非大小柴胡之外，復有銀柴胡也。
赤小豆，穀類也，粗而大者為赤豆，細而小者為赤小豆。今藥肆中一種草子，赤黑相兼，不可煮食，豈得謂之豆乎？
巨勝子，即胡麻也。出於胡地之大宛者為勝，故有巨勝之名。劉阮誤入天台，仙家飼以胡麻飯，即巨勝子也。今藥肆中一種有殼無仁，乃狗蝨也，以狗蝨而充巨勝，妄立壁蝨胡麻之名。今用巨勝子，不若竟用大脂麻矣。
龍骨，《本經》上品之藥，乃上天所謫之龍，海濱深山間或有之。今一種龍骨者，乃北地深山之石壟骨，而非上天所降之真龍。龍為陽物，能興雲布雨，故《傷寒論》中發汗名大青龍，利水名小青龍。今欲止汗，反用龍骨，豈理也哉？《本經》言止汗者，乃以真龍之骨，研為細粉，撲其周身，塞其汗孔，即本論以溫粉撲之之義，非服食止汗之謂。
考《神農本經》止有半夏，並無半夏曲。今藥肆中以明礬水煮半夏，所剩礬腳及半夏屑，大半和以麥曲，造成藥餅，為半夏曲。時人厭常新喜，方中每用，何益於病？除此之外，復有神麯，用白麵百斤，青蒿、辣蓼、蒼耳自然汁，赤小豆、杏仁搗爛，拌麵成餅，罯𪑳為曲。兒醫認以能治痰、止瀉、消食之藥，每每用之，不知其弊。
別藥煮汁各有氣味，若用神麯，則藥如稠粥之飲，有形之面，大能傷胃。夫嬰兒有病，必忌麵食，此𪑳過之面，與醬何異？況有藥與草汁，並非健脾之品，用無益也。
又藥之偽者，如桂枝、細辛、五味、乾薑是也。仲師桂枝湯，用桂枝去皮者，止取梢尖嫩枝，內外如一，氣味辛香甜辣，桂枝皮內骨，便去之而不用。如是之枝，可多得耶？今人反用，亦必辛香甜辣，名為川桂枝方可。今藥肆中辛香甜辣之桂枝不可得，即有亦暫而不久。數十年中，余闕之不用，不得已而以官桂代之。
北細辛，其細如髮，辛香觸鼻。苟細不如發，辛不觸鼻，便為杜衡，用之無益。
五味子，惟遼五味最佳，其黑如漆之有光，其味如醋之滴牙，上口生津。次則北五味，其色紅紫，微有光，其味亦酸，微有香氣，今一種黑色如李干兼枯紅之色者，用無益也。
白話文：
藥品種類繁多，不下千百種，但我們日常使用的，不過百來種而已。在這百來種藥材中，藥的真偽好壞、用法是否適宜，都應該清楚辨別並詳細了解。例如赤芍藥、銀柴胡、赤小豆、龍骨、巨勝子、半夏曲，這些都是假藥。《本草崇原》一書都已辨明，只是還沒印行，這裡就先說明一下。
芍藥開的花有紅色和白色，紅花的是赤芍，白花的是白芍，本來就是同一種植物，哪有兩種呢？現在兒科和外科常常用赤芍，這就錯了。又有人認為白芍是酸味收斂的藥，哪知道《神農本草經》記載它主要治療邪氣引起的腹痛、去除血瘀、破除堅硬的腫塊、治療寒熱和疝氣等疾病，味道是苦平的。它的藥性功效是這樣，怎麼會是酸味收斂呢？如果把芍藥咀嚼一下，哪裡有酸味？這樣就能糾正錯誤了。
柴胡有硬和軟兩種，硬的是大柴胡，軟的是小柴胡。但一定要是產於銀州的才好，所以才有銀柴胡的名稱。並不是除了大柴胡和小柴胡之外，還有銀柴胡。
赤小豆是穀物，比較粗大的是赤豆，細小的是赤小豆。現在藥店裡的一種草籽，紅黑相間，不能煮食，怎麼能叫做豆呢？
巨勝子就是胡麻，產於西域大宛的最好，所以叫做巨勝。劉晨、阮肇誤入天台山，仙人給他們吃的胡麻飯，就是巨勝子。現在藥店裡的一種有殼無仁的，是狗蝨，用狗蝨來冒充巨勝子，還胡亂編造出壁蝨胡麻的名稱。現在要用巨勝子，不如直接用大脂麻就好了。
龍骨，《神農本草經》列為上品藥材，是上天降下的龍，在海邊深山裡偶爾會有。現在市面上的一種龍骨，是北方深山裡的石壟骨，不是上天降下的真龍。龍是陽性的動物，能興雲降雨，所以《傷寒論》裡發汗的方劑叫大青龍湯，利水的叫小青龍湯。現在要止汗，反而用龍骨，這哪有道理呢？《神農本草經》說能止汗，是指用真龍的骨頭，磨成細粉，塗在身體上，堵住汗孔，就像《傷寒論》裡用溫粉撲身的道理一樣，不是指內服來止汗的。
考證《神農本草經》，只有半夏，沒有半夏曲。現在藥店裡用明礬水煮半夏，剩下的礬渣和半夏碎屑，大部分和上麥麴，做成藥餅，就成了半夏曲。現在的人喜新厭舊，方劑中常常使用，對疾病有什麼益處呢？除此之外，還有神麯，用一百斤白麵，加上青蒿、辣蓼、蒼耳的自然汁，以及搗爛的赤小豆、杏仁，拌勻做成餅，發酵而成。兒科醫生認為它能治痰、止瀉、消食，常常使用，卻不知道它的弊端。
其他的藥煮汁都有各自的氣味，如果用神麯，那麼藥就像稠粥一樣，有形狀的面，很傷胃。嬰兒生病，必定要忌食麵食，這種發酵過的麵，和醬有什麼不同呢？更何況還有藥和草汁，並不是健脾的藥材，用了沒有好處。
還有一些藥的造假情況，例如桂枝、細辛、五味子、乾薑也是如此。張仲景桂枝湯用的桂枝，是去掉皮的，只取嫩枝的梢尖部分，內外質地一致，氣味辛香甜辣。桂枝皮內部的骨質，就要去掉不用。像這樣的桂枝，能容易得到嗎？現在的人反而用它，也一定要辛香甜辣，才能稱作川桂枝。現在藥店裡辛香甜辣的桂枝很難買到，即使有也是暫時的，不會長久。幾十年來，我很少用它，不得已才用官桂來代替。
北細辛，細如髮絲，辛香之氣撲鼻。如果細得不如髮絲，辛味不撲鼻，那就是杜衡，用了沒有好處。
五味子，只有遼五味最好，黑得像漆一樣有光澤，味道像醋一樣刺激牙齒，入口生津。其次是北五味，顏色紅紫色，稍微有點光澤，味道也酸，稍微有點香味。現在有一種黑色像李子乾一樣，又帶有枯紅色的，用了也沒有好處。