高世栻

《醫學真傳》~ 辨藥大略 (1)

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辨藥大略 (1)

1. 辨藥大略

藥品浩繁,不下千百餘種,其尋常日用者,不過百十種,而百十種之中,藥有真偽好惡,用有宜與不宜,皆當明辨而詳悉者也。如赤芍藥、銀柴胡赤小豆龍骨、巨勝子、半夏曲,皆偽藥也。《本草崇原》俱已辨明,但未梓行,茲且言之。

白話文:

眾多藥品不下上千種,其中平時常用的不過一百多種。而這一百多種藥品中,有真有假、有好有壞,用藥也有適宜與不適宜的情形,這些都必須清楚辨別和詳細瞭解。例如,赤芍藥、銀柴胡、赤小豆、龍骨、巨勝子、半夏曲,這些都是假藥。《本草崇原》裡已經辨明清楚了,只是目前還沒有刊行。現在就先在此說明。

芍藥花開赤、白,赤花者為赤芍,白花者為白芍,總屬一種,豈有二耶?今兒科、外科,多用赤芍,謬矣。又以白芍為酸斂之藥,豈知《本經》主治邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,氣味苦平。性功如是,寧酸斂耶?試將芍藥咀嚼,酸味何在?可以正其誤矣。

白話文:

芍藥花有紅色和白色,紅花的名稱是赤芍,白花的名稱是白芍,但它們都是同一個品種,怎麼會有兩種?現在的兒科、外科醫師大多使用赤芍,這是錯誤的。

此外,也有人認為白芍是一種酸澀的收斂藥物,但《本經》中記載它的主要功效是治療邪氣導致的腹痛,消除血瘀,化解硬塊積聚,治療寒熱疝氣和腹中腫塊。其氣味苦而平和,藥性如記載一般,怎麼會是酸澀收斂的呢?

如果試著咀嚼芍藥,你會發現它並沒有酸味。這可以糾正這個錯誤的說法。

柴胡有硬、軟二種,硬者為大柴胡,軟者為小柴胡。然必出於銀州者為勝,故有銀柴胡之名。非大小柴胡之外,復有銀柴胡也。

白話文:

柴胡分為硬軟兩種,硬的稱作大柴胡,軟的稱作小柴胡。但必須產自銀州的品質纔好,所以有「銀柴胡」之稱。「銀柴胡」並非在大小柴胡之外,而是泛指產自銀州的柴胡。

赤小豆,穀類也,粗而大者為赤豆,細而小者為赤小豆。今藥肆中一種草子,赤黑相兼,不可煮食,豈得謂之豆乎?

白話文:

赤小豆是一種穀物。顆粒粗大的是赤豆,顆粒細小的是赤小豆。現在藥房中有一種草籽,呈現赤黑色且不能煮食。怎麼能稱之為豆子呢?

巨勝子,即胡麻也。出於胡地之大宛者為勝,故有巨勝之名。劉阮誤入天台,仙家飼以胡麻飯,即巨勝子也。今藥肆中一種有殼無仁,乃狗蝨也,以狗蝨而充巨勝,妄立壁蝨胡麻之名。今用巨勝子,不若竟用大脂麻矣。

白話文:

巨勝子就是胡麻。來自西域大宛地區的胡麻品質最佳,所以稱為「巨勝」。劉阮誤入天台山,神仙用胡麻飯招待他們,那胡麻飯就是巨勝子。現在藥鋪裡的一種有殼、沒有仁的藥材,那是狗蝨,有人拿狗蝨冒充巨勝子,胡亂稱之為壁蝨胡麻。現在使用巨勝子,不如直接使用大脂麻。

龍骨,《本經》上品之藥,乃上天所謫之龍,海濱深山間或有之。今一種龍骨者,乃北地深山之石壟骨,而非上天所降之真龍。龍為陽物,能興雲布雨,故《傷寒論》中發汗名大青龍,利水名小青龍。今欲止汗,反用龍骨,豈理也哉?《本經》言止汗者,乃以真龍之骨,研為細粉,撲其周身,塞其汗孔,即本論以溫粉撲之之義,非服食止汗之謂。

白話文:

龍骨,在《本經》中被列為上等藥物,相傳是上天懲罰下凡的龍,偶爾會在海邊和深山裡發現。現在市面上常見的龍骨,其實是北方深山中石頭裡面的骨頭,並不是上天降下來的真龍。

龍屬陽,具有行雲布雨的能力,因此《傷寒論》中用來發汗的藥方取名為「大青龍」,利水的藥方取名為「小青龍」。如今想要止汗,反而用龍骨,這怎麼說得通呢?《本經》中提到止汗的方法,是將真龍的骨頭磨成細粉,敷在全身,堵住汗孔,與《傷寒論》中用溫熱粉末敷身的原理相同,並不是指服用龍骨來止汗。

考《神農本經》止有半夏,並無半夏曲。今藥肆中以明礬水煮半夏,所剩礬腳及半夏屑,大半和以麥曲,造成藥餅,為半夏曲。時人厭常新喜,方中每用,何益於病?除此之外,復有神麯,用白麵百斤,青蒿、辣蓼、蒼耳自然汁,赤小豆、杏仁搗爛,拌麵成餅,罯𪑳為曲。兒醫認以能治痰、止瀉、消食之藥,每每用之,不知其弊。

白話文:

查閱《神農本草經》,記載中只有「半夏」,並未提到「半夏曲」。但現今藥店販賣的半夏曲,是將半夏用明礬水煮過,留下礬分與半夏渣,再加入大量的麥麴,製成藥餅,這就是半夏曲。現代人喜新厭舊,藥方中往往使用半夏曲,但對疾病的治療效果並無幫助。除此之外,還有「神麯」,是用一百斤白麵,加上青蒿、辣蓼、蒼耳的天然汁液,以及搗爛的赤小豆和杏仁,拌勻成餅,然後用線串起來蒸製而成。小兒科醫師認為神麯能治療痰症、止瀉、助消化,時常使用,卻不知其弊端。

別藥煮汁各有氣味,若用神麯,則藥如稠粥之飲,有形之面,大能傷胃。夫嬰兒有病,必忌麵食,此𪑳過之面,與醬何異?況有藥與草汁,並非健脾之品,用無益也。

白話文:

不同的藥材煎熬出來的湯汁,各有不同的氣味。如果加入神麴(一種發酵劑),藥汁就會變成像稠粥一樣,藥渣會變成麪糊狀。這種藥汁會嚴重傷害胃部。嬰兒生病時,一定要避免食用麵食,而用神麴發酵的藥汁中含有過量的麵食,與醬汁有什麼區別呢?此外,藥汁中還含有藥材和草汁,這些並非健脾的物品,使用它們沒有任何好處。

又藥之偽者,如桂枝細辛、五味、乾薑是也。仲師桂枝,用桂枝去皮者,止取梢尖嫩枝,內外如一,氣味辛香甜辣,桂枝皮內骨,便去之而不用。如是之枝,可多得耶?今人反用,亦必辛香甜辣,名為川桂枝方可。今藥肆中辛香甜辣之桂枝不可得,即有亦暫而不久。數十年中,余闕之不用,不得已而以官桂代之。

白話文:

另外,市面上售賣的藥材有參雜假藥的情況,例如桂枝、細辛、五味子、乾薑。仲景的桂枝,是用去皮的桂樹枝,只選取細嫩的枝尖,內外一致,氣味辛香、微甜且辛辣。而桂枝的樹皮內有硬骨,會被去除不使用。像這樣的桂枝,能找到多少呢?現在的人卻用樹皮,雖然也要辛香、微甜且辛辣,但只能叫做川桂枝。現在藥店裡辛香、微甜且辛辣的桂枝買不到,即使有也只能暫時使用,不能長期用。過去數十年,我很少用桂枝,不得已才用官桂代替。

北細辛,其細如髮,辛香觸鼻。苟細不如發,辛不觸鼻,便為杜衡,用之無益。

白話文:

北細辛,它的細度就像頭髮一樣,辛辣的香味撲鼻而來。如果它的細度不如頭髮,辛辣味不撲鼻,那麼就是杜衡,使用它沒有好處。

五味子,惟遼五味最佳,其黑如漆之有光,其味如醋之滴牙,上口生津。次則北五味,其色紅紫,微有光,其味亦酸,微有香氣,今一種黑色如李干兼枯紅之色者,用無益也。

白話文:

五味子當中,遼東產的品質最好,果實黑得有光澤,味道像醋一樣酸到令人牙齒發酸,入口後能生津。其次是產於北方,果實呈紅紫色,帶有微光,味道也酸,還帶點香氣。現在市面上有一種果實呈黑色,類似李子乾中帶點枯紅色,用來入藥沒有效用。

生薑為子姜,宣胃;乾薑為母姜,溫脾。脾胃有母子之分,而乾薑、生薑亦有母子之分。今有金衢溫臺之種姜,切片堅實黃亮,方能入藥,並不是本地之生薑曬乾偽充,入口最辣,止能辛散表邪,溫脾用無益也。

白話文:

生薑的嫩姜叫做子姜,主要有疏通胃氣的作用;而乾薑是老薑,有溫暖脾胃的功效。脾胃就好比母子關係,而乾薑、生薑也是如此。現在金衢溫臺地區種植的薑,切片後質地堅硬且色澤黃亮,才能用於入藥。並不是將當地的生薑曬乾後冒充的。入口非常辛辣,只具有發散身體表層寒邪的作用,對溫暖脾胃並無益處。

至藥之宜與不宜,先須知藥性之宜否,察人之病,投之中窾方宜。今世俗每用而不知宜否。今略舉十數種言之。今醫發散,每用前胡,考前胡《別錄》所收,陶宏景雲:上古止有柴胡,而無前胡之名,後人用之。是宏景雖收之,而實疑之也。且前胡降痰逐風,耗散消削,不若柴胡之芳香,清熱解表之謂得也。

白話文:

使用藥物應當瞭解藥性,並根據患者的病情選擇適當的藥物和方劑。現在一般人都會使用藥物,但卻不知道合適與否。現在我簡單舉出十幾種來說明。現在醫生治療外感病,常常使用前胡。考查《別錄》中記載的前胡,陶弘景說:古代只有柴胡,而沒有前胡這個名字,是後來的人開始使用的。所以陶弘景雖然收錄了前胡,但實際上對它有懷疑。而且前胡降痰逐風,消耗消散,不如柴胡芳香,能清熱解表。

今人不究藥性,有病在太陽,而早用柴胡,有引邪入少陽之說。夫柴胡名地勳,苗甚芳香,從未見邪入於太陽,正太陽經藥也。《傷寒論》云:無太陽證。本論云:本太陽病不解,轉入少陽者,與小柴胡湯。謂可從少陽而外達於太陽,非少陽經之主藥也。其性自下而上,從內而外,根氣虛者不可用,用之是猶揠苗助長,故本論有柴胡不中與之誡。

白話文:

現在的人不研究藥物性質,有太陽經疾病時,就早早使用柴胡,有人說會引邪氣進入少陽經。柴胡別名地勳,其苗非常芳香,從未見過引邪進入太陽經,它是專門治療太陽經疾病的藥物。《傷寒論》中說:沒有太陽經證狀。又說:太陽經病沒有痊癒,轉入少陽經的,可以用小柴胡湯。這說明柴胡可以從少陽經外達到太陽經,而不是少陽經的主藥。它的藥性從下往上,從內到外,根氣虛的人不能用。如果強用,就好比拔苗助長,所以《傷寒論》中有「柴胡不中與之」的告誡。

至於升麻,亦拔根之藥。今人遇元氣虛脫之證,每用升麻,欲提之使上。豈知升麻,《本經》名周麻,以其具升轉周遍之功,初病發散可用;若裡虛氣陷,當補益其元,助之使上,不可升提,升提則上下離脫,即便死矣。

白話文:

至於升麻,也是一種具有拔根效用的藥物。現代人遇到元氣虛脫的症狀,常常使用升麻,希望能將元氣提振起來。但是他們並不知道,升麻在《本經》中稱為「周麻」,是因為它具有周流轉運全身的功效。在疾病初期,升麻可以發散邪氣,解除表徵。然而,如果身體裡面虛弱,氣血不足,就應該用補益氣血的方法來幫助身體恢復,不可以再升提氣血,因為這樣會導致上下分離,造成死亡。

葛根藤蔓延引,乃太陽經脈之藥。本論云:太陽病,項背強𠘧𠘧無汗惡風,葛根湯主之。以明葛根治太陽經脈之病,而非陽明之主藥也。但色白味辛,可資陽明之燥。是從陽明而達太陽,與柴胡之從少陽而達太陽者,其義一也。

白話文:

葛根藤蔓生且引長,是太陽經脈上的藥物。本經說:太陽病(指發熱、頭痛、惡寒、無汗、脖子和後背僵硬疼痛),葛根湯是主治藥物。這說明葛根用於治療太陽經脈病症,而不是陽明經脈疾病的主藥。但是,葛根色白味辛,可以幫助緩解陽明經脈的燥熱。好比柴胡可以從少陽經脈通達太陽經脈,葛根也是從陽明經脈通達太陽經脈,兩者道理相同。

石膏,色白,味辛,性寒,為陽明之主藥。既為陽明主藥,必確有陽明燥熱之證,而元氣不虛,可用;若元氣虛而燥熱,必配人參,本論所以有人參白虎湯方。今人但知石膏清熱瀉火,遇傷寒大熱之證,不審虛實陰陽,每用石膏,用之而其病如故,復更用之。

白話文:

石膏為白色,味道辛辣,性質寒涼,是主治陽明經熱症的藥物。既然是陽明經的要藥,就一定要有陽明經燥熱的症狀,並且元氣充盈才能使用;如果元氣虛而燥熱,就須搭配人參,這就是《傷寒論》中提到人參白虎湯的原因。現在的人只知道石膏能清熱瀉火,遇到傷寒發高熱的症狀,不論虛實陰陽,常常使用石膏,即便用藥後病情如故,也會繼續使用。

夫用之不效,與病便不相宜,粗工固執不解,明者視之,真堪墮淚!余治傷寒,必審陰陽虛實,更必審似陰實陽、似陽實陰,確為陽明燥熱之證,不涉太陽之熱,不涉少陽之火,裡氣不虛,始投石膏,配合成方,必一劑而奏功。此鎮墜寒凝之藥,不可屢用而常試者也。至兒科治痘,亦用石膏,以為必先瀉其火毒,方可順序行漿。

白話文:

如果用藥沒有效果,是因為所使用的藥物和病症不相符。那些不熟練的醫生固執己見,不懂得變通,明智的人看到他們的行為,真是忍不住要流淚!我在治療傷寒時,必定會先仔細分辨陰陽虛實,再進一步分辨看起來像陰證實際上是陽證,看起來像陽證實際上是陰證的情況。只有確認是陽明經燥熱的症狀,而且不涉及太陽經的熱,也不涉及少陽經的火,裡氣也沒有虛弱,才會使用石膏配合其他藥物,通常一劑就能見效。這些用於平息寒凝的藥物,不可以頻繁使用或隨便試用。在兒科治療痘疹時,我也會使用石膏,認為必須先瀉除火毒,才能順利排漿。

以此不經之見,橫據胸中,無論痘之順逆,至三五日間,必用石膏以解毒。夫氣血調和,其毒自解,石膏解毒,未之聞也。且痘原系先天火毒,必遇君火相火司天在泉之歲,其出也廣,是痘非火不出,非火不長,非火不漿,非火不合者也。夫痘毒之外,復有他火,可以暫用,而痘內之火,無容瀉也。

白話文:

儘管我沒有什麼專業見解,但還是大膽提出我的看法。無論天花症狀是否輕重,三天到五天內必須服用石膏以解毒。氣血運作和諧,毒素自會消散,我未曾聽說石膏有解毒功效。此外,天花本質上與先天火毒有關,一定發生在陽氣旺盛的年份。天花生長是一種散發的過程,離開了火就不能生長、擴散和化膿。除了天花毒外,還有其他火熱因素可以在初期使用,但天花內部的火是不能瀉散的。

其餘雜證,或病陽明燥熱,亦可用石膏以治,然非調和培養之藥,不可不慎其用也。

醫治傷寒發熱,必用黃芩清熱,謂小柴胡湯有黃芩也。夫既病傷寒,其身必熱,而熱有皮毛、肌腠、經脈之不同,更有寒熱相兼、假熱真寒之各異。黃芩內空腐,外肌皮,空腐則內清腸胃之熱,肌皮則外清肌表之熱,有徹內徹外之功。必審其內外皆熱,原本壯實,胃氣不虛,外不涉於毫毛,內不涉於經脈方用。

白話文:

治療傷寒發熱,必須使用黃芩清熱,這是因為小柴胡湯中含有黃芩。患有傷寒,身體必定發熱,而發熱又分為皮毛、肌腠、經脈,還有寒熱相兼、假熱真寒的不同情況。黃芩內部空虛腐敗,外部肌肉和皮膚緊實。空虛腐敗則能夠清除腸胃內的熱,肌肉和皮膚緊實則可以清除肌表上的熱,具有內外貫通的功效。但必須仔細確認患者內外皆熱,身體本質強壯,胃氣充足,外不涉及毫毛,內不涉及經脈時才能使用。

若泛泛然舉手便用,其種禍不知幾許矣!本論云:僅與黃芩湯徹其熱,腹中應冷,當不能食,戒之也。

白話文:

如果隨便出手使用(中藥),會造成多大的禍害,難以估計!《本草綱目》中說:「只用黃芩湯來清除體內熱氣,會導致腹中冰冷,導致無法進食,因此要謹慎啊。」

黃芩之外,更有知母。知母肉白皮黃,皮上有毛,氣味苦寒,稟寒水之性,而兼秋金之氣,猶水之知有母也,故名知母。土炎燥而皮毛熱,可內資中土之燥,外清皮毛之熱。若以知母為補藥,則非矣。

白話文:

除了黃芩之外,還有知母。知母果實白色,外皮黃色,上有絨毛,味道苦寒,具有寒涼的性質,兼有秋天的金氣,就像水知道有母親一樣,因此稱為知母。體內燥熱而外皮發熱,知母可以滋潤體內,清除外表的熱氣。如果把知母當作補藥,那就錯了。

葳蕤,《本經》名女萎,女子嬌柔之義也。一名玉竹,色白如玉,根節如竹也。一名青黏,苗葉青翠,根汁稠黏也。凡此命名,皆取陰柔之義。後人妄稱葳蕤有人參之功,不審陰陽寒熱,用為補劑。若陰盛陽虛,宜溫補者,此藥大忌。

白話文:

「葳蕤」這個中藥材,在《本經》中被稱為「女萎」,象徵女性的柔美嬌弱。它還有一個別名叫做「玉竹」,因為它的顏色潔白如玉,根部的節狀形似竹子。另一個別名是「青黏」,是因為它的枝葉青翠,根部的汁液濃稠黏膩。這些名稱的由來都是為了強調它的陰柔特性。

後世的人誤傳葳蕤具有人蔘的功效。但如果沒有仔細分辨陰陽寒熱,就將其作為補藥使用,那是非常錯誤的。因為對那些陰氣過盛、陽氣不足、需要溫補的人來說,葳蕤這味藥是絕對不能碰的。

麥冬,《本經》主治心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕。以麥冬橫生土中,有十二餘粒,其中則一心相貫:能橫通胃絡而補中,故治傷中;能橫通胃絡而散結,故治傷飽。後人用必去心,大非先聖格物窮理之意。妄謂連心服之則心煩,蓋即以連心麥冬煮水飲之,煩與不煩,可立辨矣。

白話文:

麥冬,根據《本經》記載,主要用於治療心腹氣滯、飲食積滯、胃絡不通。因為麥冬橫生於泥土中,有十二顆以上的麥粒,其中貫穿了一條主脈:它能橫向疏通胃絡,補益氣血,所以能治療飲食積滯;它能橫向疏通胃絡,消除團塊,所以能治療飲食積滯。後人使用麥冬時一定要去掉主脈,這完全違背了古人研究事物的本意。他們錯誤地認為連主脈一起吃會導致心煩,實際上把連著主脈的麥冬煮水喝,是否會導致心煩,一試便知。

澤瀉,生於水中,其根如芋,能行水上滋。水氣必上行而後下降,非專利小便之藥也。今人不明經義,謂目疾不可用,恐下泄其水則目枯,豈知澤瀉正行水上滋之藥也。《太陽篇》五苓散用澤瀉,治消渴,小便不利。以澤瀉行水上滋,故治消渴、水氣;上而始下,故利小便,猶木通之橫通旁達,則小便自利。二者皆非下行之藥也。

白話文:

澤瀉生長在水中,它的根像芋頭,能讓水滋潤向上蒸發。水氣必須先上升,才會有下降,澤瀉不僅能利尿。現在有些人不懂得中醫理論,認為澤瀉不能治療眼疾,怕利尿會使眼睛乾燥,殊不知澤瀉正是能滋潤向上蒸發的水藥。《太陽篇》中的五苓散使用澤瀉,治療消渴、小便不利。因為澤瀉能滋潤向上蒸發,所以可以治療消渴、水氣;水氣先上昇然後才下降,因此能利小便,就像木通能橫向溝通暢通,小便自然就會通利。澤瀉和木通都不是利尿的藥物。

參、朮、苓、甘,加橘、半,為六君子湯。此健脾和胃,補瀉兼行之方也。今人治大寒大虛證,既用參、耆、朮、薑、桂、附,而廣皮、半夏,戀戀不捨,以六君子湯有橘、半故也。大抵臨證施治,當就病用藥,勿執成方。廣皮、半夏,乃辛散發汗之藥,不可不知也。溫補藥中,有不宜歸、芍者,以其潤泄也。

白話文:

人蔘、白朮、茯苓、甘草,再加上陳皮、半夏,就是六君子湯。這個方劑具有健脾和胃,既補益脾胃之氣,又能起到輔助治療作用。現在有些人治療大寒大虛證時,除了使用人蔘、黃芪、白朮、生薑、桂皮、附子外,還捨不得去掉廣皮和半夏,因爲六君子湯裏有陳皮和半夏。總之,在臨牀治療時,應該根據疾病的具體情況來用藥,不要拘泥於成方。廣皮、半夏是辛散發汗類藥物,這一點不能不知道。在溫補類藥方中,有的不適合加入當歸和芍藥,因爲它們有潤腸通便的作用。

歸、芍不宜,而棗仁滋潤亦不宜也。凡人抱病,陰不和陽,陽不和陰,自不能睡,如用棗仁,便即能睡,則天下無不睡之病矣。經云:人臥則血歸於肝。身臥而血不歸肝,則不能睡。又陰陽交會於坤土,太陰土虛,陰陽不歸,則不能睡。又陽明胃脈,其氣下行,陽明氣逆,上而不下,則不能睡。

白話文:

歸脾、芍藥不宜使用,而滋潤的棗仁也不宜用。凡人抱病,陰不調和陽,陽不調和陰,自己不能入睡,如果用棗仁,就能立即入睡,那麼天下就沒有不睡的病了。經書上說:人躺下後,血就會歸入肝臟。身體躺下而血不歸入肝臟,就不能入睡。此外,陰陽交匯於坤土,太陰土虛,陰陽不能歸位,就不能入睡。還有陽明胃脈,其氣下行,陽明之氣逆行,向上而不下行,就不能入睡。

又厥陰主合,陽明亦主合,或陽明合而厥陰不合,或厥陰合而陽明不合,或陽明、厥陰皆不能合,亦皆不能睡。當審其所以不睡之故而施治焉,庶其可爾!八味丸,有熟地、桂、附,所以助三焦之火,益腎臟之水,乃陰陽兼補,水火併治者也。如陰虛而陽不虛,不宜桂、附;若陽虛而陰不虛,便不宜熟地矣。

白話文:

此外,厥陰經主升合,陽明經也主升合。有的人可能是陽明經升合,但厥陰經不升合;有的人可能是厥陰經升合,但陽明經不升合;還有的人可能是陽明經和厥陰經都無法升合,這樣的人都睡不著。因此,應該找出導致患者失眠的原因,然後根據原因進行治療,這樣纔能有效解決失眠問題。八味丸中含有熟地、桂枝、附子,它們能幫助升高三焦的陽氣,滋潤腎臟的水分,達到陰陽同時調理、水火同時治療的目的。如果患者是陰虛而陽不虛,就不要使用桂枝和附子;如果患者是陽虛而陰不虛,就不宜使用熟地。

今人遇陽虛之證,認為陰虛,大用熟地,奚可哉?

辛香下氣,寬胸快膈,有沉香丁香木香、豆蔻、砂仁諸品,氣味皆屬辛香,而功用各有不同。沉香從胸膈而下丹田,有下沉之義,故曰沉。丁香其性溫熱,助三焦之火以溫胃土,丁者火也,故曰丁。木香,《本經》名五香。五者,土也。採根陰乾,一月方枯。人身經血,一月一周,肝木主之,故曰本。

白話文:

辛香類藥物具有理氣、寬胸、化痞的作用,包括沉香、丁香、木香、豆蔻、砂仁等品種。這些藥物的氣味都辛香,但具體功效有所不同。

沉香:從胸膈往下運行到下丹田,具有沉降的特性,故名沉香。

丁香:性質溫熱,可以幫助三焦之火溫暖胃部,丁字與火字相關,故名丁香。

木香:又稱五香,記載在《本經》。五者代表土。藥材取自根部,陰乾一個月以上才會變乾。人體的經血運行週期是一個月,由肝木主導,因此木香又稱「本」。

白豆蔻,寬胸藥也。肺居胸膈之上,肺氣不布,則胸膈不通。豆蔻能達肺金之氣,肺屬金,其色白,故曰白豆蔻。砂仁,原名縮砂蔤,安胎藥也,有歸宿丹田,退藏於密之義。香附,乃莎草根中之子,子結於根,亦有宿密之義,故亦主安胎,功用與縮砂略同。凡此辛香之藥,臭味雖同,而功用稍殊,當辨明而用,不可概投混施也。

白話文:

白豆蔻:

白豆蔻是一種可以擴胸的藥物。人體的肺部位於胸腔之上,如果肺氣無法順利散佈,胸腔就會不通暢。白豆蔻能夠打通肺金之氣,肺屬金,顏色為白色,所以稱作白豆蔻。

砂仁:

砂仁原本的名稱是「縮砂蔤」,是一種安胎藥。它具有將氣血收歸丹田、藏於密處的作用。

香附:

香附是莎草根中的嫩芽,嫩芽生長於根部,也具有收斂固密的特性,因此也是一種安胎藥,它的功效與縮砂仁類似。

所有這些辛香類藥物,雖然氣味相似,但功效略有不同。在使用時必須辨明它們的功用,不能隨意混用。

天麻,苗如赤箭,故《本經》有赤箭之名。有風不動,無風獨搖,故能制風。苗不可得,但有其根,是為天麻。與蜀漆不可得,但有常山,一理也。天麻在土,形如大魁,似皇極之居中,周環十二子,如十二辰,以輔皇極,味甘氣平,主補中土,便從中土以通十二經。今人認為祛風之藥,但品味甚優,誤用亦無害也。

白話文:

天麻的幼苗像紅色的箭頭,因此《本草經》記載它為「赤箭」。微風吹不動,但無風時會獨自搖晃,所以能治療風疾。幼苗無法採集,只有它的根,也就是我們現在的天麻。這與蜀漆根相似,蜀漆無法採集,但有常山可用,是一樣的道理。天麻生長在土裡,形狀像大魁星,彷彿是皇極星位於中央,周圍有十二個子星環繞,像十二個時辰輔佐皇極星。天麻味甘,性平,主治補中益氣,能從中土(脾胃)貫通十二經脈。現在的人認為天麻只有祛風的功效,其實它的味道很好,即使誤用也沒有害處。

今人治瘧,不用常山,以常山為截瘧藥,截之早,恐成臌脹。豈知常山乃治瘧之要藥,三陽輕淺之瘧,不必用也,若太陰脾土虛寒,而為脾寒之瘧,及間二日發,而為三陰之瘧,必須溫補之劑,佐以常山,方能從陰出陽,散寒止瘧。又謂若服常山,終身不可食雞。嗟嗟!此皆齊東野人之語,而明理之醫,亦宗此說,良可嗤矣!夫土虛脾敗,天地不交,則成臌。瘧既愈矣,何臌之有?

白話文:

現在的人治療瘧疾,不用常山,因為他們認為常山是一種截斷瘧疾的藥物。如果過早地截斷,恐怕會導致腹脹。難道他們不知道常山是治療瘧疾的重要藥物嗎?三陽症狀較輕的瘧疾,不需要使用常山。但是,如果太陰脾土虛寒,而導致脾寒性瘧疾,或者間二日發作,而為三陰瘧疾,則必須使用溫補的藥劑,輔以常山,才能從陰轉陽,散寒止瘧。有人還說,如果服用了常山,終生都不能吃雞。唉!這些都是齊東野人的說法,而一些通曉醫理的醫生,也奉行這種說法,實在可笑!脾土虛弱,天地不能交合,就會導致腹脹。瘧疾既然已經痊癒了,怎麼還會腹脹呢?

鵝、鴨、鰻、鱉,其性陰寒,病後宜忌。雞性溫平,補肝暖胃,瘧後正可食也。終身必禁,是誠何說哉?

《本經》止有南星,並無膽星。南星色白味辛,稟金氣而祛風豁痰,功同半夏。今人以牛膽製為瞻星,味苦性冷。中風痰涎上湧,多屬三焦火虛,土崩水汛,斯時助正散邪,壯火祛寒,尤恐不濟,而粗工昧昧,不審其本,但治其末,服以苦冷之膽星,加以清涼之竹瀝,必至生陽絕滅而死。

白話文:

《本草經》中只有南星,沒有膽星。南星顏色潔白、味道辛辣,具有金元素的特性,能祛風化痰,功效與半夏相似。現在的人用牛膽製作膽星丸,味道苦澀、性質寒涼。中風導致的痰液上湧,多半是因為三焦火氣虛弱,導致水液泛濫。此時應該扶助正氣、驅散邪氣,壯大陽氣驅逐寒氣,纔有可能治癒。然而,醫術不精的人並不知道這個根本道理,只是一味地治療表面症狀。服用苦寒的膽星丸,再配上清涼的竹瀝,勢必會導致陽氣衰竭而死亡。

蒺藜,有刺蒺藜、白蒺藜二種。白蒺藜形如羊腎,微有腥氣,乃從腎達肺之藥。刺蒺藜色白有刺,秉堅金攻伐之質,破積行瘀,乃大消大削之藥。《詩》云:牆有茨。即刺蒺藜也,後人誤以白蒺藜為沙苑蒺藜,茨蒺藜為白蒺藜。以攻伐之茨,認為健脾調補之藥,豈不謬哉?

白話文:

蒺藜有兩種:刺蒺藜和白蒺藜。白蒺藜形狀像羊腎,略帶腥味,是一種從腎臟到達肺部的藥物。刺蒺藜呈白色,有刺,具有堅金攻伐的性質,可以化解積滯、行血化瘀,是一種強效的消腫和削解藥物。《詩經》中提到:「牆上有茨。」其中「茨」指的就是刺蒺藜。後人錯誤地將白蒺藜當成了沙苑蒺藜,茨蒺藜當成了白蒺藜。將攻伐性質的「茨」當成健脾調補的藥物,豈不是大錯特錯嗎?

余每用銀花,人多異之,謂非癰毒瘡瘍,用之何益?蓋銀花《別錄》名忍冬藤。以銀花之藤,至冬不凋,乃宣通經脈之藥也。又一本之中,花有黃、白,氣甚芳香,故有金銀花之名。金花走血,銀花走氣,又調和氣血之藥也。通經脈而調氣血,何病不宜?豈必癰毒而後用之哉!

白話文:

每次使用銀花時,很多人感到奇怪,認為沒有化膿性瘡瘍,使用銀花有什麼用?其實銀花《別錄》裡的名字叫忍冬藤。因為銀花藤到了冬天也不凋謝,所以是暢通經脈的藥物。另外,同一株植物中,花有黃色和白色,氣味非常芳香,所以纔有了金銀花這個名字。金花能活血,銀花能行氣,也是一種調和氣血的藥物。暢通經脈,調和氣血,哪種疾病不適合使用?難道一定要等到化膿性瘡瘍後才用嗎!