高世栻

《醫學真傳》~ 中風

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中風

1. 中風

方書俱以中風弁首,謂風為百病之長,善行數變。其中方治最多,有真中風、類中風之區別,而熟知其不然也。風者,厥陰之本氣也,在天為風,在地為木,在臟為肝。人身肝血內虛,木不條達。外不充於經絡,內不榮於臟腑,則血虛生風,而有中絡、中經、中腑、中臟之不同,實皆中風病也。

白話文:

所有醫書都把中風列為首要疾病,認為風是各種疾病的根源,會發生各種變化。其中治療中風的藥方最多,但有真中風和類中風的區別,其實這種認識是錯誤的。風實際上是厥陰之氣,在天象中稱為風,在地象中稱為木,在五臟中稱為肝。人體肝血不足,導致肝木不暢通,在體外不能充盈經絡,在體內不能滋養臟腑,就會血虛生風,出現中絡、中經、中腑、中臟等不同的病症,但其實都是中風病。

仲師《金匱》論中風歷節篇云:風之為病,當半身不遂,或但臂不遂,邪在於絡,肌膚不仁,邪在於經,即重不勝。此言風中於絡,或中於經,傷有形之經絡而為病,中之淺,病之輕者也。若中風歷節,則傷腎主之骨、肝主之筋,疼痛如掣。此言風傷有形之筋骨而為病,中之深,病之重者也。

白話文:

仲景在《金匱要略》的中風歷節篇中說:風這種病,會出現半身不遂的症狀,或者只有手臂不遂,邪氣在經絡中,會導致肌肉皮膚沒有知覺,邪氣在經脈中,會感到沉重乏力,這說明風邪侵襲了經絡或經脈,損傷了有形的經絡,是較輕的病症。

如果中風歷節,那麼損傷了腎主骨、肝主筋的部位,疼痛就像被拉扯一樣。這說明風邪損傷了有形的筋骨,是較深的病症。

雖有淺深輕重之不同,皆不死也。又云:邪入於腑,即不識人,邪入於臟,舌即難言,口吐涎。此不傷有形之筋骨,而傷無形之真氣,中腑中臟,皆必死矣。但中臟者,立死,雖延三五日,猶立死也,中腑者,腑與臟表裡雌雄相應,或半月,或一月,腑氣不外通於經,而內逆於臟,亦死矣。經云:連臟則死,連經則生。

白話文:

雖然病邪入侵的深淺、輕重程度不同,但都不會致命。又說:病邪入侵腑臟,就會出現不認識人的現象。病邪入侵腑臟,舌頭就會難以說話,還會流口水。這些病症,雖然沒有損傷有形的筋骨,卻會損傷無形的真氣。邪氣侵入腑臟,都會導致死亡。其中,邪氣侵入臟腑者會立即死亡,即使延續三五天,也依然會死亡。邪氣侵入腑臟者,腑臟表裡互相影響,像雌雄相應一樣,可能會在半個月或一個月後死亡。腑氣不會向外通達經絡,而是會向內逆行進入臟腑,最終也會導致死亡。經典中說:病邪連累到臟腑,就會死亡;病邪連累到經絡,就能生還。

不入臟而連經者,所用之藥,總宜強筋壯骨,補血補氣,如耆、朮、熟地、歸、芍、參、苓、附、桂等,而祛風消散、清涼豁痰,在所禁也。

白話文:

對於不進入臟腑,而遊走於經絡的疾病,所使用的藥物整體上應當以強筋壯骨、補血補氣為主,例如人參、白朮、熟地黃、當歸、芍藥、人參、茯苓、附子、肉桂等。而祛風化瘀、清涼化痰的藥物則應該避免使用。