高世栻

《醫學真傳》~ 便血

1. 便血

便血，俗名腸紅，血從大便出也。或在糞前，或在糞後，但糞從腸內出，血從腸外出。腸外出者，從肛門之宗眼出也。此胞中血海之血，不從衝脈而上行外達，反滲漏於下，用力大便，血隨出矣。此病初起，人多不覺；及至覺時，而身體如常，亦翫忽不治，即或治之，無非涼血清火，暫止復發，數年之後，身體疲倦，恣投藥餌，總不除根，遂成終身之痼疾矣。痼疾雖成，不致殞命。

其治法總宜溫補，不宜涼瀉；溫暖則血循經脈，補益則氣能統血。初便血時，治得其宜，亦可全愈；若因循時日，久則不能愈矣。

白話文：

便血，俗稱為腸紅，就是血隨著大便一起排出的情況。它可能在排便前出現，也可能在排便後出現，但是大便從腸道內部排出，而血則是從腸道外部，具體來說，是從肛門的宗眼（肛門）處流出。這血源自子宮或膀胱的血海，正常應該沿著衝脈向上流動，最後向外排出，但現在卻反向滲漏到下方，當你用勁排便時，血也就跟著流出來了。這種病症初期，很多人並不會察覺；等到發現時，身體狀況看似正常，因此往往忽略治療，即使有進行治療，通常也只是涼血清熱，短時間內可以止住，但過陣子又會復發，幾年下來，身體開始感到疲倦，隨意服用各種藥物，但始終無法根治，最終成為終身的痼疾。即便已經形成痼疾，但也不至於致命。

對於這種病症的治療方式，應採取溫補的方式，而非涼瀉；溫暖的環境可以使血液循環回歸正常的經脈，而補益則能讓氣血更加充沛，從而控制住血的流動。如果在剛開始便血時就得到適當的治療，病情還是有可能完全恢復的；但如果拖延時間太久，那麼病情就難以痊癒了。