《醫學真傳》~ 衄血
衄血
1. 衄血
血從鼻出，謂之衄。衄之出也，由陽明經脈之氣，不循胃絡而橫通周遍，致悍熱之氣傷其榮血，遂迫血妄行而為衄。若傷寒陽熱過盛，絡脈寒凝。榮衛不調，身發熱者，得衄則陰陽和而熱氣平，其病可愈，故俗稱鼻衄為紅汗也。其有不病傷寒，時出衄者，乃陽明熱氣有餘，不循經下行，反上逆而傷其絡脈之所致也；衄出，則陽明亢熱之氣亦平，故不藥亦愈，此衄至輕者也。
又有陽明經脈虛寒，其人秉質素弱，內則耗其精血，外則勞其形體，衄大出不止，用涼血滋陰藥，其衄反甚者，乃陽明陽氣失職，必用人參、附子，補氣以攝血，助陽以救陰，其血方止，此衄之至重者也。欲辨衄之重輕，須察衄之冷熱。衄出覺熱者，乃陽明絡脈之血，輕者也，治宜涼血滋陰；衄出覺冷者，乃陽明經脈之血，重者也，治當溫經助陽。夫衄血之病，雖屬平常，若出而不止，陰陽離脫，亦有死者。
臨病施治，常須識此，不可忽也！
白話文：
[鼻出血]
血液從鼻子流出來的情況，我們稱之為鼻出血。鼻出血發生的原因，通常是因為陽明經脈的氣血運行不順，沒有遵循正常的胃絡路徑，反而四處亂竄，導致體內過度的熱氣損傷了血液，進而迫使血液不受控制地從鼻子流出。
若因感冒發燒導致體內陽氣過旺，使得微血管受到寒氣凝結，身體機能失調，出現發燒症狀，此時如果出現鼻出血，可能代表體內陰陽恢復平衡，熱氣也得到緩解，疾病有可能好轉，因此民間常稱鼻出血為「紅汗」。對於那些並非感冒發燒卻偶爾會鼻出血的人，可能是因為陽明經脈的熱氣過剩，未能沿經絡下行，反而逆向上衝，損傷了微血管所導致的；一旦鼻出血，過剩的熱氣也會隨之平息，因此即使不使用藥物治療也能自癒，這類型的鼻出血通常較輕微。
然而，也有因陽明經脈虛弱且帶有寒氣的情況，這種人的體質本來就較弱，內在精血消耗過多，外在身體勞累，鼻出血量大且持續不止，使用涼血滋陰的藥物反而讓出血情況更嚴重，這是因為陽明經脈的陽氣無法正常運作，必須使用人參、附子等藥材補充元氣，以控制出血，同時輔助陽氣以拯救陰氣，這樣才能止血，這種情況下的鼻出血最嚴重。要判斷鼻出血的嚴重程度，必須觀察出血時的感覺是冷還是熱。如果出血時感覺熱，那是因為陽明經絡的血液外溢，屬於較輕微的情況，治療上應採用涼血滋陰的方式；若出血時感覺冷，則是因為陽明經脈的血液外溢，屬於較嚴重的情況，治療上應採取溫暖經絡、補助陽氣的方法。
雖然鼻出血這種疾病很常見，但如果出血不止，導致體內陰陽失衡，也可能有生命危險。
面對這種疾病的治療，必須瞭解這些知識，不能忽視！