《醫學真傳》~ 衄血
衄血
1. 衄血
血從鼻出，謂之衄。衄之出也，由陽明經脈之氣，不循胃絡而橫通周遍，致悍熱之氣傷其榮血，遂迫血妄行而為衄。若傷寒陽熱過盛，絡脈寒凝。榮衛不調，身發熱者，得衄則陰陽和而熱氣平，其病可愈，故俗稱鼻衄為紅汗也。其有不病傷寒，時出衄者，乃陽明熱氣有餘，不循經下行，反上逆而傷其絡脈之所致也；衄出，則陽明亢熱之氣亦平，故不藥亦愈，此衄至輕者也。
白話文：
鼻血流出，稱為衄。衄血的產生是由於陽明經脈的氣，不循胃經的絡脈而橫行全身，導致猛烈的熱氣損傷滋養血液的氣血，進而迫使血液異常流動而形成衄血。如果傷寒時陽熱過盛，絡脈寒凝，氣血運行不調，身體發熱，一旦流鼻血，陰陽就會調和而熱氣平息，病就可以痊癒，所以民間俗稱鼻衄為紅汗。還有一些沒患傷寒，但時常流鼻血的人，那是因為陽明熱氣過剩，不循經絡而下行，反而逆流而上損傷絡脈所致；流鼻血後，陽明經的亢熱之氣也會平息，所以不用服藥也會痊癒，這是程度較輕的衄血。
又有陽明經脈虛寒，其人秉質素弱，內則耗其精血，外則勞其形體，衄大出不止，用涼血滋陰藥，其衄反甚者，乃陽明陽氣失職，必用人參、附子，補氣以攝血，助陽以救陰，其血方止，此衄之至重者也。欲辨衄之重輕，須察衄之冷熱。衄出覺熱者，乃陽明絡脈之血，輕者也，治宜涼血滋陰；衄出覺冷者，乃陽明經脈之血，重者也，治當溫經助陽。夫衄血之病，雖屬平常，若出而不止，陰陽離脫，亦有死者。
白話文：
還有一種情況是陽明經脈虛寒，這樣的人體質原本就弱，內在損耗精血，外在過度勞累身體，導致流鼻血嚴重不止。若使用涼血滋陰的藥物，流鼻血反而更嚴重，這是因為陽明陽氣功能失調，必須使用人參、附子這些藥材來補氣，收斂血氣，溫暖身體來救助陰氣，如此流鼻血的情況才會停止。這類流鼻血是最嚴重的。
想要分辨流鼻血的輕重程度，需要觀察流出的鼻血是冷還是熱。如果流出的鼻血感覺是熱的，那是陽明絡脈的血，情況較輕，治療應以涼血滋陰為主；如果流出的鼻血感覺是冷的，那是陽明經脈的血，情況較重，治療應以溫經助陽為主。
流鼻血這種疾病，雖然屬於常見病症，但如果流血不止，導致陰陽失衡，也有可能死亡。
臨病施治，常須識此，不可忽也！