《醫學真傳》~ 吐血
吐血
1. 吐血
人之一生，氣充於外，血附於內，陰陽和平，榮衛通調，何吐血之有？惟大怒、大勞，或過思、過慮，傷其經絡，逆其氣機，致陰陽血氣失其循行之常度，則血外溢，而有吐血之病矣。血雖同，而血之根由不同，有胞中血海之血，有心包脾絡之血。夫胞中為血海，其血熱肉充膚，淡滲皮毛，若大怒、大勞，氣虛一時，不能攝血，致胞中之血不充於膚腠，反從氣衝而上湧於胃脘。吐此血者，其血必多。
治之之法，當調其榮衛，和其三焦，使三焦之氣和於榮衛，榮衛之氣下合胞中，氣歸血附，即引血歸經之法也。若不按經調治，只期速效，妄稱火盛血淫，驟用清涼瀉火以止血，不但血不能即止，必增咳嗽之病矣。夫吐血自有止期，虛癆咳嗽，必至喪身而後已。其心包之血，內包心，外通脈，下合肝。
合肝者，肝與心包皆為厥陰，同一氣也。若房勞過度，思慮傷神，則吐心包之血。吐此血者，十無一生，惟藥不妄投，大補心腎，重服人參，可十全一二。其有身體不勞，內無所損，卒然哈血數口，或紫或紅，一哈便出，此為脾絡之血。脾之大絡，絡於周身，絡脈不與經脈和諧，則有此血。
下不傷陰，內不傷經，此至輕至淺之血，不藥亦愈。若不分輕重，概以吐血之法治之，致絡脈寒凝，變生他病，醫之過也。又五臟有血，六腑無血。吐心臟之血者，一二口即死；吐肺臟之血者，形如血絲；吐腎臟之血者，形如赤豆，五七日間必死；若吐肝臟之血，有生有死，貴乎病者能自養，醫者善調治爾；脾臟之血若羅絡，即前哈血是也。凡吐血多者，乃胞中血海之血，醫者學不明經，指稱胃家之血。
夫胃為倉廩之官，受盛水穀，並未有血，謂血從胃出則可，若謂胃中有血，則不可也。
白話文：
人的一生中，氣息充滿在體外，血液附著於體內，陰陽平衡，營衛之氣流通調和，哪會有吐血的情況呢？只有在極度憤怒、勞累，或是過度思考、憂慮，傷害了經絡，使氣機逆亂，導致陰陽血氣失去正常的運行軌道，血液就會向外溢出，然後出現吐血的疾病。雖然吐出的血看起來一樣，但造成吐血的原因卻各有不同，有的源自子宮中的血海，有的來自心包和脾臟的經絡。
子宮是血海的所在地，其中的血液熱量充足，可以滋潤肌膚，如果極度憤怒、勞累，一時氣虛，無法控制血液，子宮中的血液就會不再滋潤肌膚，反而逆著氣流向上湧入胃部。這種情況下的吐血，血量通常很多。
治療的方法，應該調整營衛之氣，調和三焦，讓三焦的氣息與營衛之氣和諧，營衛之氣再向下與子宮中的血液結合，氣血歸位，這就是引導血液回到正常軌道的方法。如果不按經絡來治療，只希望迅速見效，誤以為是火旺導致出血，就草率地使用清涼的藥物來清熱止血，不僅不能立刻止血，還可能增加咳嗽的病情。
心包的血液，內部包裹心臟，外部連接脈絡，下方與肝臟相連。心包與肝臟都屬於厥陰，有相同的氣息。如果性行為過度，或者思考過度傷神，就會吐出心包的血液。這種情況下的吐血，十個人中難有一個能活下來，除非藥物使用得當，大力補充心腎，大量服用人參，纔有可能救回一兩個。
如果身體沒有勞累，內部也沒有損傷，突然之間就噴出幾口血，血色可能是紫色或是紅色，一噴就出來，這是脾臟的經絡出血。脾臟的大經絡，貫穿全身，如果經絡與主經脈不協調，就會出現這種出血。
這種出血不會傷害到陰氣，也不會傷害到經絡，是最輕微的出血，就算不吃藥也能痊癒。但如果醫者不分辨出血的輕重，一律按照吐血的標準來治療，導致經絡寒冷凝固，可能引發其他疾病，這就是醫者的過失。
另外，五臟有血液，六腑則沒有。如果是心臟出血，一兩口就會死亡；肺臟出血，形狀像血絲；腎臟出血，形狀像紅豆，五到七天內必然死亡；肝臟出血，則可能生也可能死，關鍵看病人是否懂得自我調理，以及醫生的治療技巧如何；脾臟出血，就是前面提到的噴血。大量吐血，通常是子宮血海的血液，有些醫生不懂經絡理論，誤以為是胃部出血。
胃部是負責存儲食物的器官，接受並消化食物，並沒有血液存在，說血液從胃部排出是可以的，但說胃部本身就有血液，那就是錯誤的。