《醫學真傳》~ 隔
隔
1. 隔
隔，猶阻也。阻隔不通，不能納穀，此三焦失職之病也。上焦出胃上口，主納；中焦並胃中，主腐化；下焦別迴腸，主濟泌。平人食谷，從上脘而直入中脘。上脘、中脘，即上焦、中焦。直入中脘，便腐化矣。經云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆、為胃外釜底之然。若中、上二焦，火氣衰微，上焦不能如霧之灌溉，中焦不能如漚之腐化，便不能消穀，谷入反出矣。患此病者，百無一生，但有中上、中下之分，速死、遲死之異。
白話文：
「隔」猶如阻隔，指食物無法順利通過，導致無法進食。這是三焦失去正常功能所致的疾病。上焦位於胃的上口，負責接收食物；中焦緊接著胃部，負責消化食物；下焦與迴腸相連，負責排泄食物。健康的人進食後，食物從上脘直接進入中脘。上脘和中脘分別對應上焦和中焦。食物進入中脘後，就會被消化。經文說：上焦就像霧氣，中焦就像浸泡，下焦就像溝渠，就像在胃外生火煮食。如果中、上二焦的火氣衰弱，上焦不能像霧氣那樣滋潤，中焦不能像浸泡那樣消化，就無法消化食物，反而會吐出食物。患上這種疾病的人，幾乎沒有生還的可能，但根據病情的不同，可分為中上焦失職和中下焦失職，或死得快、死得慢。
中上者，上焦、中焦不和也；中下者，下焦、中焦不和也。中下不和其死遲，中上不和其死速。然治得其宜，速者可遲；治失其宜，遲者亦速矣。初患此病，醫者每用辛香行氣之藥，謂能寬胸以開胃，詎知不能食者真氣虛也，真氣既虛，豈可復行辛散以耗其氣乎？既耗其氣，元本不甚虛者，猶可苟延；其元本虛者，數月之間，身命便不保矣。又初患此病，醫者有用養血滋陰之藥，謂開闌門而使之下，可以不吐。
白話文：
病情較輕的，是上焦、中焦不合；病情較重的，是下焦、中焦不合。下焦與中焦不合的人死亡較慢，上焦與中焦不合的人死亡較快。但是，如果治療得當，病情重的也能延緩；如果治療不當，病情輕的也會迅速惡化。
患上這種病的初期，醫生常常使用發散行氣的藥物，認為這樣可以疏通胸悶，增進食慾。但是，不知道不能進食的原因是正氣虛弱，正氣既然虛弱，又怎麼可以使用發散的藥物來耗損正氣呢？這樣一來，原本不那麼虛弱的，還可以苟延殘喘一段時間；原本就虛弱的，幾個月之間就會危及生命。
另外，患上這種病的初期，醫生常常使用養血滋陰的藥物，認為這樣可以打開胃門，讓食物進入胃裏，就可以不吐了。
若系中、下二焦，不相通貫，谷入中脘，下焦不相順接，腐化有愆，仍從中脘而上逆，逆則吐，此滋潤下行之藥，投之亦效；愈而復發，復投此藥，便不效矣。初因下焦不得順接，可以滋潤下行；久則陰盛陽虛，下焦生陽之氣不能環復於上，下而不上，則不效矣；不效，必至身命不保矣。
白話文：
如果中焦和下焦不通暢，食物進入中脘後，下焦無法順利接續，腐化會出現問題，食物仍會從中脘往上逆流，逆流就會嘔吐。這時使用滋潤下行的藥物治療會有效果；但如果治癒後又復發，再次使用這種藥物就不會再有效了。剛開始是因為下焦不能順利接續，可以用滋潤下行的藥物。但時間久了，陰盛陽虛，下焦生陽之氣無法迴轉到上焦，下而不上，藥物就沒有效果了；沒有效果，最後就會危及生命。
其中、上二焦，火氣衰微，初起或便用參、耆、朮、薑、桂、附等藥，服之亦覺有效，藥雖效而病不除，其後必疑溫補之非，轉服他藥，終歸不治。天下豈有不食谷之人哉？經云：得谷者昌，失谷者亡。善夫！
白話文：
在中焦、上焦中，火氣不足衰弱，一開始可能會使用人參、黃耆、茯苓、生薑、肉桂、附子等藥物，服用後也會感覺有效。但是，雖然藥物有效，卻無法完全治癒疾病，之後必定會懷疑溫補藥物的效果，轉用其他藥物，最後還是無法治癒。這個世界上難道有不吃穀物的人嗎？經書上說：「得到穀物的人就能昌盛，失去穀物的人就會滅亡。」說得多好啊！