高世栻

《醫學真傳》~ 蠱

1. 蠱

《易》曰：蠱，壞極而有事也。人病蠱者，脾土敗壞，身不即死，復有事也。事，猶病也。腹脹而硬，紫筋浮露，臍平如鼓，外勁內空，毋論能食不能食，總百無一生；若但浮大而軟，則將成未成，是為脹滿，猶可治也。夫心、肺之病，其死也速；脾土之病，其死也遲。人見其遲也，而妄施湯藥以治之，治之小愈，非真愈也，苟延時日而已。

善治者，於始萌之日，從其本原而治之，不使敗壞成蠱，醫之功也。若已成而復藥之，總無濟矣。世有蠱證，余無治法，姑列其目，以俟能者。

白話文：

【蠱】

《易經》提到：「蠱」象徵著事物壞到極點後會有所變化。當一個人罹患了蠱疾，代表他的脾臟功能已經嚴重受損，身體雖未立即死亡，但疾病仍持續發展。這裡所說的「事」，就是指疾病持續惡化。患者腹部會出現膨脹且堅硬的情況，皮膚下的血管呈現紫色，清晰可見，肚臍平得像鼓一樣，外表看似強壯，實則內部虛弱，無論他是否還能進食，幾乎都難逃一死；如果只是腹部浮腫且柔軟，那表示病情還在初期階段，這種情況稱為脹滿，仍有治療的機會。

心臟和肺部的疾病，一旦發病通常迅速致命；脾臟的疾病，死亡速度則較慢。人們往往因為看到其緩慢的病程，就胡亂投藥治療，病情看似稍有好轉，實際上並非真正痊癒，只是拖延時間罷了。

高明的醫生，會在疾病初發時，針對根本病因進行治療，避免疾病惡化成為蠱疾，這纔是醫生的本事。一旦疾病已發展成蠱，再用藥物治療也無濟於事。世上存在著蠱疾的病例，但我無法提供治療方法，僅列出相關症狀，留待有能力的人來處理。