《醫學真傳》~ 咳嗽 (2)
咳嗽 (2)
1. 咳嗽
咳嗽大略，其義如是，得其意而引伸之，其庶幾乎！
咳嗽俗名曰嗆，連咳不已，謂之頓嗆。頓嗆者，一氣連嗆二三十聲，少者十數聲，嗆則頭傾胸曲，甚者手足拘攣，痰從口出，涕泣相隨，從膺胸而下應於少腹。大人患此，如同哮喘，小兒患此，謂之時行頓嗆。頓嗆不服藥，至一月亦愈。
所以然者，周身八萬四千毛竅，太陽膀胱之氣應之，以合於肺，毛竅之內，即有絡脈之血，胞中血海之血應之，以合於肝：若毛竅受寒，致胞血凝澀，其血不能澹滲於皮毛絡脈之間，氣不煦而血不濡，則患頓嗆。至一月，則胞中之血一周環復，故一月可愈；若一月不愈，必至兩月。
不與之藥，亦不喪身。若人過愛其子，頻頻服藥，醫者但治其氣，不治其血，但理其肺，不理其肝，頓嗆未已，又增他病。或寒涼過多，而嘔吐不食；或攻下過多，而腹滿泄泄；或表散過多，而乳腫喘急：不應死而死者，不可勝計。嬰兒頓嗆初起，但當散胞中之寒，和絡脈之血，如香附、紅花、川芎、歸、芍之類可用；其內寒嘔吐者，乾薑、吳萸可加：表裡皆虛者，耆、朮、參、苓可用。因病加減，在醫者之神明。
苟不知頓嗆之原，而妄以前、杏、蘇、芩、枳、桔、抱龍丸輩，清肺化痰，則不可也。
白話文：
咳嗽大致的道理是這樣，能夠理解其中的含義並加以延伸運用，就差不多了！
咳嗽俗稱嗆，連續不斷地咳嗽，就叫做頓嗆。所謂頓嗆，就是一口氣連續嗆咳二三十聲，少則也有十幾聲，嗆咳時會頭往前傾、胸部彎曲，嚴重的甚至會手腳抽搐，痰從口中吐出，鼻涕眼淚也跟著流出來，感覺從胸部向下一直影響到下腹部。大人患上這種咳嗽，就像哮喘一樣，小孩患上這種咳嗽，就叫做流行性頓嗆。頓嗆即使不吃藥，一個月也會好。
之所以會這樣，是因為全身有八萬四千個毛孔，由太陽膀胱經的氣來應對，與肺相合；毛孔裡面有絡脈的血，由胞中血海的血來應對，與肝相合。如果毛孔受到寒邪侵襲，導致胞中血液凝滯不暢，血液不能順利滲透到皮膚和絡脈之間，氣不足以溫煦，血不能滋養，就會患上頓嗆。到一個月時，胞中的血液會循環一周恢復正常，所以一個月可以痊癒；如果一個月沒有好，一定會拖到兩個月。
即使不給予藥物治療，也不會因此喪命。如果父母過於溺愛孩子，頻繁地給孩子吃藥，醫生只治療氣，不治療血，只調理肺，不調理肝，頓嗆不但沒有好轉，反而會增加其他疾病。有的因為寒涼藥物過多，導致嘔吐不食；有的因為攻下藥物過多，導致腹脹腹瀉；有的因為發散藥物過多，導致乳房腫脹、喘息急促。不該死亡卻死亡的案例，多到數不清。嬰兒剛開始出現頓嗆時，應該散除胞中的寒邪，調和絡脈的血液，像是香附、紅花、川芎、當歸、芍藥這類藥物可以使用；如果內寒引起嘔吐，可以加入乾薑、吳茱萸；如果表裡都虛弱，可以使用黃耆、白朮、人參、茯苓。根據病情進行加減，這就要看醫生的判斷了。
如果不知道頓嗆的病因，而妄用前胡、杏仁、蘇葉、黃芩、枳殼、桔梗、抱龍丸等藥物，來清肺化痰，那就大錯特錯了。