《醫學真傳》~ 辨舌
辨舌
1. 辨舌
舌者，心之竅。心，火也。舌紅，火之正色也；上舍微胎，火之蘊蓄也：此為平人之舌色。若病則君火內虛，胃無穀神，舌色變而胎垢生，今人妄謂胸中有食，則舌上有胎，非理也。若謂胎因食生，則平人一日數餐，何無胎？若謂平人食而即消，病則停滯胎生，何初病一二日，舌上無苔，至三四日穀食不入，舌反有苔？則有食有苔之說，可知其訛謬矣。方書辨三十六舌，張大繁言，毫無徵驗。
世醫不知此屬偽言，臨病施治，執以為信，非所以救之，適所以害之矣。夫平人之舌本無苔，微有苔者，不過隱隱微微，淡白、淡黃之間耳！惟三焦火熱之氣，為寒所侵，則舌上白苔而滑，身發熱而谷不入，中、上二焦，虛熱相蒸，則舌上黏苔而垢。苔色淡黃，或微黃者，中土虛也；苔色灰褐，或醬板色者，中土寒也。
舌上紫色者，虛寒也；深紫色者，大虛大寒也；紫色光亮者，久病火衰，土無生原也，淡白光亮者，久病陰虛，榮血內脫也。苔色黑色者，君火虛衰，水色上乘也。須知舌者，火也，火得其色，乃為平人之舌。平人五火齊明，如天日光明，陰翳消除，何苔之有？惟傷寒大病，君火不明，至三焦相火乘於君火之位，則舌色反常。夫相火之乘於君火也，非相火之有餘，乃君火之不足。
醫者不知救助君火之不明，反汩沒相火之上乘，進以寒涼，則君火愈虧，相火併竭，神志散亂，未有不斃。平人胃氣有餘，三焦和暢，君火光明，凡五味入口，無論酸、咸、甘、苦，皆過而無苔；病則胃氣空虛，三焦失職，君火衰微，若五味入口，遇酸、咸、甘、苦，則舌上凝滯而苔生矣。人不之信，但觀小兒服藥，舌上藥色凝而不退，大人食酸，舌苔即黑，此其徵矣。
夫黑者，水色也。傷寒苔黑，世有火極似水之說，品方用藥，仍議清涼。夫火極似水，所謂物極必反也。既極而反，理應從治，不應對治，對治固宜清涼，從治則宜溫熱矣。奈何認舌，皆以虛為實，以寒為熱，不能探本澄源，盡是以訛傳訛。雖謂舌色反常，亦有實熱之證，然舌色反常而實熱者，十有二三，此三陽病也；舌色反常而虛寒者，十有七八，此三陰病也。
舌色反常上有紅點，大如芥子，此虛熱舌也；舌色如常，上有紅點，大如芥子，此實熱舌也。舌上苔黑而熱極者，其苔高浮於上，不傷舌之本體，或黑或灰，此犀角、芩、連、石膏之證，乃百中之一耳！至大、小承氣之證，舌上亦有燥黑者，然必出言壯厲，神氣雖昏，而原本之神凝聚於內，承氣下之而愈，亦百中之一耳！其有散黑而潤，四邊灰紫者，虛寒舌也。又有凝黑而枯，上如鱗甲者，大虛大寒舌也，並宜參、朮、桂、附，大忌寒涼。
若胃氣已絕，滿舌如繭，板硬而黃，或板硬而黑，如是之舌，百無一生。余之辨舌，不合方書，觀者未必能信，如能不棄余言，則殺人亦差少耳！
白話文：
這段文字談的是舌診，認為舌頭是心臟的窗口。正常人的舌頭顏色是紅色，上面有些許的薄苔，這都是正常的現象。然而，當身體生病時，心火會內虛，胃部無法消化食物，舌頭的顏色會改變且產生厚苔。
文中批評了過去一些對於舌苔由食物產生的誤解，指出如果舌苔真的由食物產生，那麼正常人每天吃好幾頓飯，為什麼舌頭上沒有苔呢？
舌頭上的紫色代表虛寒，深紫色表示大虛大寒，紫光色可能表示長期疾病導致火衰，土無生源；淡白色則可能表示長期疾病導致陰虛，榮血內脫。舌頭上出現黑色，可能是心火虛衰，水色上乘。
文中提到，如果醫生只看到表面的病徵，而未能理解根本的原因，可能會用寒涼的藥物來治療，這會使病情更加惡化。實際上，胃氣充足的人，即使吃了各種味道的食物，舌頭上也不會產生苔；然而，當胃氣虛弱，三焦功能失調，心火衰弱時，舌頭上就會產生苔。
文中也講到，雖然舌頭顏色異常，也可能存在實熱的病症，但這種情況只佔所有疾病的20%-30%，這是三陽病；而70%-80%的舌頭顏色異常且虛寒的病症，這是三陰病。
此外，舌頭上如果有紅點，大小如同芥子，如果是虛熱，舌頭顏色也會異常；如果實熱，舌頭顏色則不會異常。對於舌頭上出現黑色且極度發熱的情況，可能需要犀角、黃芩、黃連、石膏等藥物；對於大、小承氣的病症，舌頭上也可能出現乾燥的黑色，這種情況可能需要承氣湯。
最後，文中強調，對於胃氣已經消失，舌頭像繭一樣硬且黃色，或者黑色的情況，這種舌頭的病人，一百個裡面恐怕一個也活不了。他提醒讀者，他的舌診方法可能與傳統的醫書不符，讀者可能不一定會相信，但如果能接受他的觀點，那麼就能避免許多不必要的死亡。