《醫學真傳》~ 頭痛
頭痛
1. 頭痛
頭痛之證有三：一太陽頭痛，一少陽頭痛，一厥陰頭痛。太陽之脈，上額交巔絡腦，而太陽之上，寒氣主之；太陽頭痛，寒痛也。少陽之脈，上抵頭角，而少陽之上，相火主之；少陽頭痛，火痛也。厥陰之脈，上出額，與督脈會於巔，而厥陰之上，風氣主之；厥陰頭痛，風痛也。
頭痛雖有寒、火、風三者之異，尤當觀其微劇，察其陰陽。身有他病而兼頭痛，痛之微者也；獨患頭痛，其痛欲死，痛之劇者也。凡陰血虛而陽熱盛，則痛微；若陽氣虛而陰寒盛，則痛劇。風火頭痛，有餘則清散之，不足則滋補之。陰寒頭痛，乃陰盛陽虛，所謂陽虛頭痛者是也，非桂、附、參、耆不能治之。
世遇頭痛之證，便謂外受風寒，即與發散；發散不愈，漸加寒涼，非芎、防、荊、羌，即芩、連、梔、膏，風火頭痛而遇此，不致喪身，若陽虛頭痛而遇此，必致殞命矣。可不慎哉！
世有三陰無頭痛之說，豈知陰虛頭痛，純屬陰寒，陽幾絕滅，病此者，十無一生。所以然者，一如日不麗天，下沉於海，萬方崩陷也。蓋人與天地相合，天有日，人亦有日，君火之陽，日也；地有四海，人亦有四海，頭為髓海，胸為氣海，胃為谷海，胞中為血海。在天之日，晝行於天，夜行於海；在人之日，既行於天，亦行於海。
自頭項至尾閭，如日之行於天也，自血海至髓海，如日之行於海也。今陽虛頭痛，乃陰寒蔽日，逆於髓海，不能上巔至項，以行於背，反從陽入陰，以行於腹。是以頭痛不已則心煩，心煩者，陽光逆於氣海也；心煩不已則嘔吐，嘔吐者，陽光逆於谷海也；嘔吐不已則神昏，神昏者，陽光逆於血海也。頭痛至神昏，則入陰之盡，如日沉海底矣。
在天則萬方崩陷而大荒，在人則陽光絕滅而身死。不知其源，妄投湯藥，至治之不效。有云肝風入腦者，有云客寒犯腦者，有云真頭痛者，其言如是，而散風、散寒之藥，終以不免。豈知散之之法，非所以治之，適所以害之，旨哉！《靈樞》四海論云：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。其即日逆於海之頭痛，而醫者倒行逆施，不善治而致死之謂歟！
白話文：
關於頭痛，主要分為三大類：一是太陽經絡引起的頭痛，二是少陽經絡引起的頭痛，三是厥陰經絡引起的頭痛。太陽經絡影響額頭及頭頂，並連接腦部，若在此處受到寒氣影響，就會產生頭痛，這類型的頭痛稱為寒性頭痛。少陽經絡影響頭側，若此處受到相火影響，會產生頭痛，這類型的頭痛稱為火性頭痛。厥陰經絡影響額頭，且與督脈在頭頂相會，若此處受到風氣影響，會產生頭痛，這類型的頭痛稱為風性頭痛。
雖然頭痛可能由寒、火、風三種不同原因引起，但我們更應仔細觀察其輕重，並判斷其陰陽屬性。如果身體有其他疾病同時伴有輕微頭痛，那這就是輕度頭痛；若是單純的頭痛，痛到想死，那就是重度頭痛。一般來說，若陰血虧虛而陽氣旺盛，頭痛會比較輕微；若陽氣虧虛而陰寒旺盛，頭痛會比較嚴重。對於風火頭痛，若屬於實證，則應採用清熱散風的方法治療；若屬於虛證，則應採用滋補的方法治療。對於陰寒頭痛，這是因為陰氣過盛而陽氣虧虛，也就是我們常說的陽虛頭痛，這種情況下，非得使用肉桂、附子、人參、黃耆等藥物才能治療。
世人遇到頭痛，就以為是外感風寒，隨便用發汗藥治療；如果發汗後頭痛還未痊癒，就開始使用寒涼藥物，不是川芎、防風、荊芥、羌活，就是黃芩、黃連、山梔、石膏。對於風火頭痛，這樣做或許不會致命，但對於陽虛頭痛，這樣做可能會要命。我們能不小心嗎？
有些人認為三陰經絡不會引起頭痛，但實際上，陰虛頭痛完全是因為陰寒過剩，陽氣幾乎完全消失，這種病人，十個裡面恐怕沒有一個能活下來。就好比太陽不再照耀天空，而沉入海底，萬物都會崩潰。人類與天地相合，天上有太陽，人體內也有「太陽」，也就是君火之陽，相當於天上的太陽；地面上有四海，人體內也有四海，頭部為髓海，胸部為氣海，胃部為穀海，胞宮為血海。在天上的太陽，白天行走在天空，夜晚則行走在海裡；在人體內的太陽，同樣會在天空（頭部）行走，也會在海裡（腹部）行走。
從頭部到尾骨，如同太陽在天空中行走；從血海到髓海，如同太陽在海裡行走。現在的陽虛頭痛，是因為陰寒遮蔽了太陽，導致太陽在髓海逆轉，無法上升至頭頂，進而沿著背部行走，反而從陽面進入陰面，沿著腹部行走。因此，頭痛持續不止就會心煩，心煩的原因是太陽在氣海逆轉；心煩持續不止就會嘔吐，嘔吐的原因是太陽在穀海逆轉；嘔吐持續不止就會神智混亂，神智混亂的原因是太陽在血海逆轉。頭痛到神智混亂，意味著已經完全進入陰面，就像太陽沉入海底一樣。
在天空中，萬物會因太陽沉入海底而崩潰；在人體內，太陽光消失就會導致死亡。如果不瞭解這些根本原因，盲目地投藥治療，往往會治療無效。有人說這是肝風入腦，有人說這是外邪侵襲腦部，有人說這是真正的頭痛，雖然他們都這麼說，但最終還是免不了使用散風、散寒的藥物。他們不知道，使用這些方法來治療，不僅無法治病，反而會造成傷害。《靈樞》中的四海論說得好：「順應自然規律的人就能生存，違背自然規律的人就會失敗；懂得調節的人就能獲益，不懂得調節的人就會受害。」這不就是在描述太陽在海裡逆轉的頭痛，以及醫生錯誤地進行治療，導致病人死亡的情況嗎？