《醫學真傳》~ 頭痛
頭痛
1. 頭痛
頭痛之證有三：一太陽頭痛，一少陽頭痛，一厥陰頭痛。太陽之脈，上額交巔絡腦，而太陽之上，寒氣主之；太陽頭痛，寒痛也。少陽之脈，上抵頭角，而少陽之上，相火主之；少陽頭痛，火痛也。厥陰之脈，上出額，與督脈會於巔，而厥陰之上，風氣主之；厥陰頭痛，風痛也。
白話文：
頭痛有以下三種情況：
一、太陽穴頭痛：太陽經脈從額上到頭頂，位於大腦上方，由寒氣主導；太陽穴頭痛是由於寒氣疼痛。
二、少陽穴頭痛：少陽經脈從頭頂向上，位於太陽經脈上方，由相火主導；少陽穴頭痛是由於火氣疼痛。
三、厥陰穴頭痛：厥陰經脈從額上向上，與督脈在頭頂會合，位於少陽經脈上方，由風氣主導；厥陰穴頭痛是由於風氣疼痛。
頭痛雖有寒、火、風三者之異，尤當觀其微劇，察其陰陽。身有他病而兼頭痛，痛之微者也；獨患頭痛，其痛欲死，痛之劇者也。凡陰血虛而陽熱盛，則痛微；若陽氣虛而陰寒盛，則痛劇。風火頭痛，有餘則清散之，不足則滋補之。陰寒頭痛，乃陰盛陽虛，所謂陽虛頭痛者是也，非桂、附、參、耆不能治之。
白話文：
儘管頭痛有寒、火、風三種分類，但更重要的是觀察頭痛的輕重和陰陽屬性。身體有其他疾病同時伴有頭痛，這種頭痛通常較輕；單獨患有頭痛，且疼痛劇烈到幾乎要死去，這種頭痛通常較重。凡是陰血虛而陽熱盛，則頭痛較輕；若是陽氣虛而陰寒盛，則頭痛較重。風火頭痛，如果火氣太盛，則用清熱散火的方法治療；如果火氣不足，則用滋補的方法治療。陰寒頭痛，是陰氣過盛，陽氣虛弱導致的，也就是所謂的「陽虛頭痛」，如果不用桂枝、附子、人參、黃耆等溫熱藥物治療，則無法痊癒。
世遇頭痛之證，便謂外受風寒，即與發散；發散不愈，漸加寒涼，非芎、防、荊、羌，即芩、連、梔、膏，風火頭痛而遇此，不致喪身，若陽虛頭痛而遇此，必致殞命矣。可不慎哉！
白話文：
一般人遇到頭痛，就以為是受了風寒，便使用發散的藥物。發散的藥物治不好，又逐漸加入寒涼的藥物，不是用川芎、防風、荊芥、羌活，就是用黃芩、連翹、梔子、甘草。如果是風火頭痛遇到這種治療，也許不會喪命；但是如果是陽虛頭痛遇到這種治療，一定會致人死命。可見用藥要慎重啊！
世有三陰無頭痛之說，豈知陰虛頭痛，純屬陰寒，陽幾絕滅，病此者，十無一生。所以然者，一如日不麗天，下沉於海，萬方崩陷也。蓋人與天地相合，天有日，人亦有日，君火之陽，日也；地有四海，人亦有四海，頭為髓海，胸為氣海，胃為谷海，胞中為血海。在天之日，晝行於天，夜行於海；在人之日，既行於天，亦行於海。
白話文：
有人說三陰不會引起頭痛，但陰虛導致的頭痛是由於極度陰寒，陽氣幾乎消失殆盡。得了這種病的人，十個裡面有九個活不成。原因很簡單，就好像太陽長時間不升起到天上，而沉入到海里，導致萬物凋敝。因為人體與天地相應，天上有一個太陽，人體也有太陽，也就是君火之陽；地上有四海，人體也有四海，頭部是髓海，胸部是氣海，胃部是穀海，胞中是血海。天上的太陽白天運行在天上，晚上運行在海中；人體的太陽既運行在天上，也運行在海中。
自頭項至尾閭，如日之行於天也，自血海至髓海，如日之行於海也。今陽虛頭痛，乃陰寒蔽日，逆於髓海，不能上巔至項，以行於背，反從陽入陰，以行於腹。是以頭痛不已則心煩，心煩者，陽光逆於氣海也；心煩不已則嘔吐，嘔吐者，陽光逆於谷海也；嘔吐不已則神昏，神昏者，陽光逆於血海也。頭痛至神昏，則入陰之盡，如日沉海底矣。
白話文：
從頭頂到尾骨，就像太陽在天上運行一樣；從血海到髓海，就像太陽在海中運行一樣。現在陽氣虛弱導致頭痛，是因為陰寒之氣遮蔽陽氣，阻礙陽氣到達髓海，無法上升到頭頂和頸項，沿著背部運行，反而從陽經進入陰經，沿著腹部運行。因此，頭痛不止就會心煩，心煩是陽氣在氣海受阻造成的；心煩不止就會嘔吐，嘔吐是陽氣在胃中受阻造成的；嘔吐不止就會神志昏迷，神志昏迷是陽氣在血中受阻造成的。頭痛到神志昏迷，就是陽氣完全進入陰經，就像太陽沉入海底一樣。
在天則萬方崩陷而大荒，在人則陽光絕滅而身死。不知其源，妄投湯藥，至治之不效。有云肝風入腦者，有云客寒犯腦者，有云真頭痛者，其言如是，而散風、散寒之藥，終以不免。豈知散之之法，非所以治之，適所以害之，旨哉！《靈樞》四海論云：得順者生，得逆者敗；知調者利，不知調者害。其即日逆於海之頭痛，而醫者倒行逆施，不善治而致死之謂歟！
白話文：
在自然界，如果陽氣耗盡，就會產生崩塌和荒蕪；在人體內，如果陽氣枯竭，就會導致死亡。如果不瞭解頭痛的根源，盲目服用藥物，最終也不會奏效。有些人說頭痛是因為肝風侵入腦部，有些人說是因為外寒侵襲腦部，還有人說這是真正的頭痛。儘管說法各異，但他們都使用了驅散風寒的藥物，結果依然無法痊癒。難道他們不知道，驅散的方法並非治癒之道，反而可能帶來傷害嗎？「靈樞」中的四海論說：順應自然法則的人就能生存，違背自然法則的人就會敗亡；懂得調節的人就能受益，不懂得調節的人就會受害。所以，如果頭痛是因為逆於自然法則，而醫生卻採取了倒行逆施的治療方法，導致病人死亡，難道不是這個道理嗎？