《醫學真傳》~ 惡寒
惡寒
1. 惡寒
熱，陽氣也；寒，陰氣也。惡寒者，周身毛竅不得陽氣之衛外，故皮毛嗇嗇然而灑淅也。人周身八萬四千毛竅，太陽衛外之氣也。若病太陽之氣，則通體惡寒。從頭項而至背膂，太陽循行之經也：若病太陽之經，則其背惡寒。惡寒之外，又有身寒。身寒者，著衣重複而身常寒，乃三焦火熱之氣不能外溫肌肉也。
《傷寒論》云：形冷惡寒者，此三焦傷也。形冷惡寒，即身寒之謂也。凡傷寒初起，身必發寒，蓋寒乃太陽之本氣也。經云：太陽之上，寒氣主之。是太陽以寒為本，以熱為標也。惡寒之外，又有惡風。經云：厥陰之上，風氣主之。人身通體皮毛，太陽之氣所主也。皮毛之內，肌腠之間，則有熱肉充膚之血，厥陰之氣所主也。
病太陽之本氣，而皮毛不利，則惡寒；病厥陰之本氣，而肌腠不利，則惡風。風、寒難以分別，從皮毛、肌腠而有別也。病在皮毛，則皮毛閉拒而無汗；病在肌腠，則皮毛開發而有汗。蓋凝斂閉拒則為寒，鼓動開發則為風。風也，寒也，皆正氣內虛，而淫氣隨生也。有身雖發熱，發熱之中，仍兼惡寒，法當辛溫以治其熱。
經云：病未反本，治當從本。此之謂也。
白話文：
【畏寒】
熱是屬於陽氣的表現；寒冷則是陰氣的象徵。當身體感到畏寒，這表示全身的毛孔無法得到陽氣的保護來抵禦外來的寒冷，因此會產生皮膚緊縮、寒顫的情況。人體表面約有八萬四千個毛孔，這些都是太陽衛外之氣的作用範圍。如果太陽之氣受到病邪影響，全身就會感到寒冷。從頭部到背部，這是太陽經脈的循行路徑：如果太陽經脈受病，那麼背部就會感覺到寒意。除了畏寒之外，還有一種情況叫做身寒。身寒指的是即使穿再多的衣服，身體仍然感覺寒冷，這是因為三焦的火熱之氣無法有效地對外提供肌肉溫暖。
《傷寒論》提到：形體寒冷且畏寒，這表示三焦受到了影響。形冷惡寒，就是指身寒。大凡感冒初期，身體一定會發冷，因為寒冷正是太陽的基本氣質。經典上說：太陽之上，寒氣佔主導地位。這表示太陽以寒為根本，以熱為標誌。除了畏寒之外，還有畏風的情況。經典上說：厥陰之上，風氣佔主導地位。人體全身的皮膚和毛髮，是由太陽之氣主宰的。在皮膚和肌肉之間，有熱血充盈的組織，這是厥陰之氣的管轄範圍。
如果太陽之氣受到影響，導致皮膚和毛髮功能失調，就會產生畏寒；如果厥陰之氣受到影響，導致肌肉和皮膚之間的組織功能失調，就會產生畏風。風和寒雖然很難區分，但是根據是否影響皮膚和肌肉可以判斷。如果疾病影響皮膚，那麼皮膚會緊閉抵抗，不會出汗；如果疾病影響肌肉，那麼皮膚會開放，會有汗液排出。封閉抵抗的狀態就是寒，開闊流動的狀態就是風。無論風還是寒，都是因為體內正氣虛弱，導致邪氣乘虛而入。有些人的身體雖然發熱，但在發熱的同時，仍然會感到畏寒，治療這種情況應該使用辛溫的藥物來治療發熱。
經典上說：疾病未回歸到根本原因，治療應當從根本原因出發。這就是上述情況的解釋。