《醫學真傳》~ 發熱
發熱
1. 發熱
寒為陰,熱為陽。發熱,陽也,由陰氣不和於陽而發熱也。夫陰氣不和於陽,是為陰虛。然陰在內,為陽之守,陰虛則陽無所守,陽無所守則陽氣亦虛,是發熱有屬陰虛者,有屬陽虛者。陰虛發熱,宜養血滋陰,陽虛發熱,當養氣助陽。人身陰陽和則無熱,陰陽不和則發熱,揆其常理,但當和陰陽、調氣血也。
然而熱之發也,有微暴不同。微熱者,熱而和緩,陰血內虛也;暴熱者,熱之燔灼,陽氣亢害也。陰血內虛而熱,當以滋養之藥治之;陽氣亢害而熱,宜以溫熱之藥治之。蓋微熱者,有根之熱也:熱暴者,無根之熱也。無根之熱,是為脫熱;脫熱者,陽氣外脫而熱也。如是之熱,當求其屬以衰之,故曰甘溫除大熱也。
凡病而發熱者什之九,是身雖發熱,必有本證。醫者當視其色,診其脈,察其表裡,揆其虛實,合本證而詳論之,得其要矣。
白話文:
[發燒]
寒氣屬於陰性,熱氣屬於陽性。發燒,是屬於陽性的現象,是由於體內陰氣與陽氣不協調導致的。當陰氣與陽氣不能協調,這就是陰虛的情況。然而,陰氣在體內,它有保護陽氣的作用,如果陰虛,那麼陽氣就失去了保護,陽氣也會變得虛弱,所以發燒有可能是因為陰虛,也可能因為陽虛。如果是陰虛引起的發燒,應該補血滋陰;如果是陽虛引起的發燒,應當補氣助陽。人體的陰陽協調就不會發燒,陰陽失調就會發燒,根據一般的道理,我們應該調和陰陽、調節氣血。
然而,發燒的狀況,有輕微和急劇的不同。輕微的發燒,熱度溫和且持續,是因為體內陰血不足;急劇的發燒,熱度高且迅速,是因為陽氣過盛。對於陰血不足而產生的熱,應使用滋養的藥物來治療;對於陽氣過盛而產生的熱,應使用溫熱的藥物來治療。因為輕微的發燒,是有根源的熱;急劇的發燒,是無根源的熱。無根源的熱,就是脫熱;脫熱,就是陽氣從體內流失導致的熱。這種情況下的發燒,應該找出病因來減輕,因此說,使用甘溫的藥物可以消除嚴重的熱。
大約十個病人中有九個會有發燒的症狀,雖然身體發燒,但必定有根本的原因。醫生應該觀察病人的面色,診斷脈搏,檢查外表和內部,判斷虛實,結合病人的基本病情進行詳細的分析,這樣就能掌握病情的核心。