《醫學真傳》~ 惡寒
惡寒
1. 惡寒
熱，陽氣也；寒，陰氣也。惡寒者，周身毛竅不得陽氣之衛外，故皮毛嗇嗇然而灑淅也。人周身八萬四千毛竅，太陽衛外之氣也。若病太陽之氣，則通體惡寒。從頭項而至背膂，太陽循行之經也：若病太陽之經，則其背惡寒。惡寒之外，又有身寒。身寒者，著衣重複而身常寒，乃三焦火熱之氣不能外溫肌肉也。
白話文：
熱性是指陽氣；寒性是指陰氣。怕冷的人，是因為全身的毛孔得不到陽氣的保護，所以皮膚感覺乾澀發抖。人體全身有八萬四千個毛孔，是太陽衛氣作用的地方。如果太陽之氣生病了，那麼全身就會感覺寒冷。從頭部、脖頸一直到背部，是太陽經循行的路線。如果太陽經生病了，那麼背部就會感覺寒冷。除了怕冷之外，還有一種身體寒冷。身體寒冷的人，即使穿著很多衣服，身體還是很冷，這是因為三焦之火的熱氣無法向外溫暖肌肉。
《傷寒論》云：形冷惡寒者，此三焦傷也。形冷惡寒，即身寒之謂也。凡傷寒初起，身必發寒，蓋寒乃太陽之本氣也。經云：太陽之上，寒氣主之。是太陽以寒為本，以熱為標也。惡寒之外，又有惡風。經云：厥陰之上，風氣主之。人身通體皮毛，太陽之氣所主也。皮毛之內，肌腠之間，則有熱肉充膚之血，厥陰之氣所主也。
白話文：
《傷寒論》中說：身體發冷、怕冷的，這是三焦受傷造成的。身體發冷、怕冷，就是身體感到寒冷的意思。凡是得了傷寒，一開始一定會發冷，因為寒冷是太陽經的本氣。經書上說：太陽經的上面，由寒氣主導。所以，太陽經以寒冷為根本，以發熱為表徵。除了怕冷之外，還有怕風。經書上說：厥陰經的上面，由風氣主導。人體通身的皮膚和毛髮，受太陽經之氣主導。皮膚和毛髮裡面，肌肉和組織縫隙之間，則有溫熱肌肉填充皮膚的血液，這些受厥陰經之氣主導。
病太陽之本氣，而皮毛不利，則惡寒；病厥陰之本氣，而肌腠不利，則惡風。風、寒難以分別，從皮毛、肌腠而有別也。病在皮毛，則皮毛閉拒而無汗；病在肌腠，則皮毛開發而有汗。蓋凝斂閉拒則為寒，鼓動開發則為風。風也，寒也，皆正氣內虛，而淫氣隨生也。有身雖發熱，發熱之中，仍兼惡寒，法當辛溫以治其熱。
經云：病未反本，治當從本。此之謂也。
白話文：
當陽氣不足時，皮毛不能正常運作，就會感到惡寒；當陰氣不足時，肌膚組織不能正常運作，就會感到惡風。風和寒不容易分辨，但可以從受影響的部位區分。
如果疾病在皮毛層，皮毛會閉塞不通，不會出汗；如果疾病在肌腠層，皮毛會打開，會出汗。這是因為凝結閉塞會導致寒冷，鼓動擴張會導致風。
無論是風寒，都是因為身體正氣不足，外邪趁虛而入。即使身體發熱，但仍會伴隨惡寒，可以使用辛溫的藥物來治療發熱。