高世栻

《醫學真傳》~ 發熱

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發熱

1. 發熱

寒為陰,熱為陽。發熱,陽也,由陰氣不和於陽而發熱也。夫陰氣不和於陽,是為陰虛。然陰在內,為陽之守,陰虛則陽無所守,陽無所守則陽氣亦虛,是發熱有屬陰虛者,有屬陽虛者。陰虛發熱,宜養血滋陰,陽虛發熱,當養氣助陽。人身陰陽和則無熱,陰陽不和則發熱,揆其常理,但當和陰陽、調氣血也。

白話文:

寒冷屬於陰,發熱屬於陽。發熱是陽氣太盛,是由於陰氣和陽氣不調和而發生的。陰氣和陽氣不調和,這就是陰虛。但是陰氣在體內,是保護陽氣的,陰虛了,陽氣就沒有了保護,陽氣沒有了保護,陽氣也會虛弱,所以發熱有屬於陰虛的,也有屬於陽虛的。陰虛發熱,應該補血滋陰;陽虛發熱,應該補氣助陽。人體的陰陽調和,就沒有發熱,陰陽不調和就會發熱,根據常理,只要調和陰陽、調理氣血就可以了。

然而熱之發也,有微暴不同。微熱者,熱而和緩,陰血內虛也;暴熱者,熱之燔灼,陽氣亢害也。陰血內虛而熱,當以滋養之藥治之;陽氣亢害而熱,宜以溫熱之藥治之。蓋微熱者,有根之熱也:熱暴者,無根之熱也。無根之熱,是為脫熱;脫熱者,陽氣外脫而熱也。如是之熱,當求其屬以衰之,故曰甘溫除大熱也。

白話文:

然而發燒的表現,有輕微和劇烈之分。輕微發熱的,溫度升高但不劇烈,是陰血不足所致;劇烈發熱的,溫度極高,陽氣過盛所致。陰血不足而發熱的,應當用滋養的藥物治療;陽氣過盛而發熱的,應當用寒涼的藥物治療。因為輕微發熱的,是有來源的發熱:劇烈發熱的,是沒有來源的發熱。沒有來源的發熱,稱為脫熱;脫熱是陽氣外洩而發熱。如果出現這種發熱,應當根據其屬性,用抑制的方式治療,所以說甘溫除大熱。

凡病而發熱者什之九,是身雖發熱,必有本證。醫者當視其色,診其脈,察其表裡,揆其虛實,合本證而詳論之,得其要矣。

白話文:

凡是有疾病而發燒的病人,十個中有九個,雖然身體發燒,但一定有造成發燒的根本原因。醫者應該仔細觀察病人的臉色,診斷他的脈象,察看他的表裡虛實,再結合引起發燒的根本原因,仔細分析各種情況,這樣才能找到發燒的關鍵所在。