《醫學真傳》~ 傷寒
傷寒
1. 傷寒
傷寒，一名卒病。卒，暴也，陰陽不和，卒暴為病。凡惡寒，發熱，頭痛，骨疼，嘔吐，煩渴，皆傷寒也。因內傷而傷寒者，病之至重者也。內傷傷寒，有性命之虞。治法一以溫補元氣為主，不效，更當大溫補，毋發散虛其經脈，毋消導耗其中土，毋寒涼損其陽和。雖有外證，必察其內。
白話文：
傷寒，又稱「卒病」。「卒」表示突然發病，是陰陽失衡而突然發病的。凡是惡寒、發熱、頭痛、骨痛、嘔吐、煩渴等症狀，都屬於傷寒。由於內傷而導致的傷寒，是病情最嚴重的。內傷傷寒，危及生命。
治療方法以溫補元氣為原則，如果無效，應加強溫補，不要發散損耗經脈，不要消導損傷脾胃，不要用寒涼藥損傷陽氣。儘管有外在表現，也必須觀察內在病因。
察內者，探本澄源之大道，舍輕從重之至理也。如是，十全其七。若妄加消散，不愈，然後溫補，藥不純正，方不畫一，旋消旋補，倏涼倏溫，如是十死其七。夫傷寒，大病也。而世醫施治之法，無非消散寒涼，病可一二劑而愈者，必至於十數劑；始為發散，繼則消磨，終則攻下，原本壯實而病在三陽者，其身或不死，身雖不死，而耽延時日，狼狽已極矣。且人以胃氣為本，若病傷寒，更以胃氣為先。
白話文：
觀察內在的病情，探求疾病的根本來源，遵循治重於治輕的基本原則。這樣，七成以上的病人可以痊癒。如果草率地採取攻散的方法，治療無效後才開始溫補，藥物不純正，處方不統一，忽冷忽熱地治療，這樣的療法十中七死。
傷寒是一種大病。但是當今的醫生施治的方法，都是消散寒涼，能用一兩劑藥治癒的病人，卻往往用了十幾劑。開始時發散寒氣，然後消散邪氣，最後攻下。原本身體強壯，而病情在三陽期的病人，身體可能不會死，但耽誤的時間太久，會非常狼狽。
而且人以胃氣為根本，如果患有傷寒，更應該以胃氣為主要治療目標。
世醫不明此理，凡遇傷寒，必曰內有食也。夫食為養命之本，有食何妨？況無病則能食，有病則不能食；無病則嗜食，有病則惡食。惡食而不能食，不可強與；若飢而欲食，便當與之。如必曰不可食也，復投消食寬胸、捱磨攻下之藥，人豈金石哉！夫食入於胃，隨食隨消，若有停滯，自然不寧，即當嘔吐。仲師《傷寒論》云：宿食在上脘者，當吐之。
白話文：
現在的醫生不懂這個道理，凡是遇到傷寒，必定說體內有食物積滯。食物是養命的根本，有食物積滯有什麼妨礙呢？況且沒有生病就能吃東西，有了生病就不想吃東西；沒有生病就喜歡吃東西，有了生病就厭惡吃東西。厭惡吃東西又不能進食，不可勉強給他吃；如果肚子餓了想吃東西，就應該給他吃。如果一味地說不能吃東西，又開一些消食寬胸、消磨攻下的藥，人難道是金石做的嗎？食物進入胃裡，隨著進食就會消化，如果存在積滯，自然會感到不安，就會嘔吐。仲景的《傷寒論》說：宿食在胃脘上的時候，應該催吐出來。
由此觀之，則在上脘，是為宿食，若歸中脘，便腐化傳導，無宿食矣。病人數日不食，豈復有宿食之理？若胸膈脹滿，按之而痛，非上焦虛寒，即氣機不轉，當益其氣機，溫其三焦，正氣流行，則胸膈舒暢。
白話文：
根據這些觀察，如果宿食在上脘，那麼它會是陳舊的。如果宿食進入中脘，它就會腐敗變質並被傳導下去，就不會再有宿食了。病人好幾天不進食，怎麼可能還有宿食呢？如果胸膈脹滿，按壓時感到疼痛，那不是上焦虛寒，就是氣機不轉。這時應該加強氣機，溫暖三焦，正氣運行，胸膈就能舒暢。
粗工不知，亦曰有食，如果有食，何以始病之時，按之不痛？既病之後，數日不食，按之反痛？按之而痛，真氣虛也，奈何妄行消導，以為積垢內停？欲使便出，屢屢攻下，豈知腸胃內虛，所下者不過溏泄稀糞耳！夫攻下便稀，是腸虛也，而又不知，尤必曰此旁流也。嗟嗟！旁流二字，論中並無，即有旁流，必燥糞內結，而旁水自流，非登廁便稀之為旁流也。
白話文：
不懂醫理的人認為是飲食積滯，但如果真是有積滯，為何在發病初期觸摸腹部時不痛？發病後幾天沒吃東西，觸摸反而痛起來？觸摸後疼痛表示真氣虛弱，為何卻誤解為積垢（未消化的食物）停滯？為了排便，不斷服用瀉藥，卻不知道腸胃已經虛弱，排出來的就只是稀爛的糞便而已！瀉藥排出來的便便稀稀拉拉，這是腸胃虛弱的表現，但不懂的人卻認為是旁流（即從其他部位流來的水）。唉！醫理中根本沒有提到「旁流」這兩個字，就算真有旁流，也一定是腸內乾燥糞便堆積，導致旁邊的水液自己流出來，而不是上廁所排稀便是旁流。
夫宿食旁流之證，或百中有一，豈可視為常事哉？世之治傷寒者，惟散、惟消、惟清、惟泄，不顧其本，但治其末；消、散、清、泄殆盡，見病虛寒，然後調補。執一定不移之死法，治變化無方之傷寒，捨生機活潑之至道，用殺伐刀鋸之慘刑，能不悲哉！故治病必求於本，而傷寒治本之法，難以言傳，識六氣之標本，明經絡之淺深，更合經論而會通之，其庶幾乎！
白話文：
宿食不消而停留腸胃的狀況，可能在百個人中才有一個，怎麼能把它看成常事呢？現在治療傷寒的醫生，只會散劑、消積、清熱、瀉下，不考慮病因，只治療表徵；把消積、散劑、清熱、瀉下的藥都用盡了，看到病人虛弱發冷，才開始調理補養。用一成不變的死板方法，來治療變化多端的傷寒，捨棄生機活潑的治病正道，採用殺伐殘忍的治療方式，能不令人感到悲哀！因此，治療疾病必須追究病因，而傷寒的治本方法，難以用言語表達。瞭解六氣的標本，明白經絡的淺深，再結合經典理論加以融會貫通，或許就能接近治本的方法。