《醫學真傳》~ 痘
痘
1. 痘
痘，豆也，形似也。豆為腎之谷，而痘之根源，亦起於腎，義同也。人之結胎，由父精母血而成，是交感之淫火，為痘之根源，藏於腎者。人之成形，先有兩腎，猶瓜實果種之兩葉。痘之出也，有循行之脈道，從脈道而出為順，不從脈道而出為逆。脈道者何？心包絡是也。心包之絡，主血、主脈，遍行周身。
白話文：
痘瘡是一種類似豆子的皮膚病，它的形狀像豆子。豆子是腎臟的精華，痘瘡的根源也源於腎臟，這兩者在意義上是相同的。人的胚胎是由父親的精子和母親的血液結合而成，這些精血交感產生的虛火是痘瘡的根源，它們儲存在腎臟中。人的形成過程首先出現兩個腎臟，就像瓜果種子的兩片葉子。痘瘡的發生有循行脈絡，順著脈絡生長出來的是正常的，不順著脈絡生長出來的是異常的。脈絡是什麼？就是心包絡。心包絡連接著身體各部，主宰氣血，遍佈全身。
其毒從陰出陽，由下而上，衝擊心包，從心包而走經脈，從經脈而出皮膚，夫衝擊心包，故必先發驚搐；從經脈而出皮膚，故續出而不驟；從心包而走經脈，故化血以成漿。如是，痘雖稠密，亦必收功。如不從心包之脈道而出，則隨三焦之氣，以走肌腠，從肌腠而出皮膚，為逆而險矣。
白話文：
毒氣由陰部上升到陽部，從下方往上方衝擊，衝擊到心包，然後沿著經脈運行，再從經脈透出皮膚。因為毒氣衝擊了心包，所以一定會先發作抽搐；毒氣從經脈透出皮膚，所以會陸續長出痘疹，而不是突然大量冒出；毒氣從心包沿著經脈運行，所以會使血液化為漿液。這樣一來，即使痘疹長得密集，也一定可以治癒。如果毒氣不從心包的經脈道排出，就會隨著三焦的氣，運行到肌肉和皮下組織，從肌肉和皮下組織透出皮膚，這樣的方式是錯誤且危險的。
夫心包主脈，脈者，陰血也；三焦主氣，氣者，陽氣也。隨心包血脈而出，則出之有漸，化血為膿，順之證也；從三焦氣分而出，則出之無漸，不能化血為膿，必至肉腫而痘不腫，氣至而血不隨，根窠不斂，界限不分，或扁大空倉，或碎雜紫豔，或陰寒灰白，則為逆矣。蓋毒走經脈，則三焦和，而為胃外之然，自能進食；如毒走三焦，則三焦病，而不能為胃外之然，自不能進食。故痘出順逆，有一定循行之道，醫者當靜以觀之，不可妄投以藥。
白話文：
心包掌控著脈絡，脈絡是陰血；三焦掌控著氣，氣是陽氣。隨著心包的血液流出，痘疹會逐漸出現，並將血液轉化為膿液，這是順利痊癒的徵兆。如果痘疹隨著三焦的氣體排出，則痘疹會突然出現，不能將血液轉化為膿液，最終會導致肉腫而痘疹不會腫大，陽氣到達而陰血沒有跟上，痘疹根部不收縮，界限不明顯，可能扁平空洞，或碎裂發紫，或陰冷灰白，這就表示出痘逆反。
毒素進入經脈，三焦就會調和，從而形成胃外面的熱症，患者可以進食；如果毒素進入三焦，三焦就會生病，不能形成胃外面的熱症，患者自然無法進食。因此，痘疹是否順利出痘，有一個確定的循行規律，醫生應靜心觀察，不可盲目用藥。
若與藥，便當泄腎毒而通經脈，毒盛則先泄之，毒不盛則導之引之，使從經脈而出。此為治之之法也，苟不知此，而處方投劑，落方書之窠白，大攻、大涼，非所以治之，適所以害之也。余為此言，乃一定不易之理，無甚奇也。
白話文：
如果出現腎毒，就應該用藥物來幫助排出，打通經絡。如果毒素很嚴重，就先排出。如果毒素不太嚴重，就引導它排出，讓它從經絡中排出。這纔是治療疾病的方法。如果不知道這個道理，在開藥方的時候就會陷入按部就班，大瀉、大寒，這不是治病的方法，反而是害人的。我說這番話，就是一個一定不會改變的道理，沒有什麼特別的。
醫者不知人身經脈氣血之道，陰陽交會之理，見驚悸，則曰心經痘；咳嗽，則曰肺經痘；扁大，則曰脾經痘；紅潤圓綻，則曰肝經痘；灰紫不起，則曰腎經痘：於是攻發虛其肌表，寒涼亂其經脈。常見痘之密而順者，遇兒醫而必重，重則危，危則死矣。未聞痘之逆者，遇兒醫而能收功者也。
白話文：
如果醫生不懂人體經脈氣血運行和陰陽交會的原理，看到驚嚇症狀就說心經有痘，咳嗽就說肺經有痘，扁大就說脾經有痘，紅潤脹大就說肝經有痘，灰紫色、不起色就說腎經有痘，就會攻擊身體虛弱的表面，用寒涼藥物擾亂經脈。
經常看到痘疹密佈且順利的患者，遇上庸醫必定病情惡化，惡化之後就會有生命危險、死亡。但從沒聽說痘疹出現逆症狀的患者，會在庸醫的治療下康復。
嘗觀鄉村窮谷之中，醫藥少有，痘之生者常多；省會城市之內，醫藥最多，痘之死者大半。豈非治而致死之明驗歟！
白話文：
曾經看到鄉村偏遠的地方，醫療資源匱乏，但出痘的人很多；而在省會的大都市裡，醫療資源豐富，死於出痘的人卻很多。豈不是治療反而導致死亡的明證嗎！