高世栻

《醫學真傳》~ 方藥

1. 方藥

品方用藥，豈非醫之長技哉！某藥合某方，某方治某病，輒取而用之，父傳師授，皆是術也。夫立方如舉子作文，隨題意而闡發無遺；用藥如軍師遣將，知敵情而因材器使。經云：視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

白話文：

運用藥方和藥材，難道不是醫術的高明之處嗎？某種藥物搭配某個藥方，某個藥方治療某種疾病，直接拿來使用，這些都是從父輩或老師那裡學到的技術。而制定藥方就像考生寫文章，依照題目意思盡情發揮；使用藥物就像軍師派遣將軍，瞭解敵情，然後根據將領的才能委派任務。經典醫書上說：觀察病人眼神是否清澈，察看面色五色的變化，瞭解五臟的虛實，六腑的強弱，以及身體的興衰，綜合這些情況，就能判斷病情輕重，預測生死。

必如是而後可言醫，若執方治病，而不明五運六氣之本，經脈生死之原，概以為頭痛則散之發之，而陽虛頭痛受其害矣；脹滿則消之泄之，而氣虛中滿受其害矣；身熱則涼之，而陽虛發熱受其害矣；燥渴則寒之，而津液內竭受其害矣。仲師序云：不念思求經旨，以演其所知，乃各乘家技，終始順舊，欲視死別生，實為難矣。

白話文：

只有像這樣才能稱得上是醫生。如果只執著於用藥方治療疾病，而不瞭解五運六氣的根本原理，經脈生死變化的原因，一律認為頭痛就用發散藥物，那麼陽虛導致的頭痛就會因此受損；腹脹就用消導藥物，那麼氣虛導致的內脹就會因此受損；發熱就用寒涼藥物，那麼陽虛導致的發熱就會因此受損；口渴就用寒涼藥物，那麼津液虧虛就會因此受損。

仲景在序言中說：不認真思考經絡的原理，僅僅運用自己的既有知識，各人只固守自家所學，始終墨守成規，希望能見死回生，這確實很難。

由此觀之，則成方不足重，用藥實為難。方技之醫，盍改弦易轍，而加之意乎？