《醫碥》~ 卷之六·諸方（上） (4)
卷之六·諸方（上） (4)
1. 清中驅瘧飲
柴胡，黃芩，半夏，生薑，山楂，枳實，厚朴，陳皮，草果，蒼朮
白話文：
[清除中焦濕熱的抗瘧疾飲方]
這個藥方包含了以下的成分：柴胡、黃芩、半夏、生薑、山楂、枳實、厚朴、陳皮、草果以及蒼朮。這些中藥材合用，能幫助清除身體中焦（脾胃）的濕熱，達到抗瘧疾的效果。
2. 瘧母丸
青皮，桃仁，紅花，麥芽，神麯（各五錢），三稜，蓬朮，海粉（各七錢），鱉甲（醋炒，一兩），香附（醋炒，八錢），神麯糊丸，補藥送下。
白話文：
【瘧母丸】
成分包括：青皮、桃仁、紅花、麥芽、神麯，這些各需五錢；三稜、蓬朮、海粉，這些各需七錢；鱉甲要一兩，需先用醋炒過；香附要八錢，也需用醋炒過。製成丸狀時使用神麯糊來調和，服用時應與補藥一同吞服。
3. 嘉禾散
白茯苓，砂仁，苡仁（炒），枇杷葉（去毛，姜炒），桑白皮（炒），沉香（磨汁），丁香，人參，五味子，白豆蔻，甘草（炙），白朮（各五分），青皮，陳皮，大腹皮（洗），杜仲（薑汁炒），穀芽（炒），藿香，半夏曲（炒），隨風子，石斛（酒炒），神麯（炒），檳榔，木香（磨汁，各三分），每服三錢，薑、棗煎，食遠服。脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，並皆治之。
李待詔曰：領南地卑土薄，土薄則陽氣易泄，人居其地，腠疏汗出，氣多上壅。地卑則潮濕特盛，晨夕昏霧，春夏淫雨，人多中濕，肢體重倦，病多上腕鬱悶，胸中虛煩，腰膝疼痛，腿足寒厥。大抵上熱下寒，每發寒熱身必多汗，不宜再發其表。下體既寒，又不宜下。余悉用溫中固下，升降陰陽正氣之藥，十治十愈。
或以生薑附子湯冷溫服之，胸膈之痞悶煩躁者忽然清涼。蓋附子得生薑，既能發散，又能導虛熱入下焦也。有用朮附湯而病愈甚者，蓋附得術能錮熱，氣不能發散也。或有脈證俱實，面目黃赤者，不可用附子。若證可疑，宜服嘉禾散，能調中氣，升降陰陽，雖陽證熱多者，服之亦解。
服之二三日，則寒熱之證自判矣。
白話文：
【嘉禾散】
配方成分包括：茯苓、砂仁、炒薏仁、去毛並姜炒的枇杷葉、炒桑白皮、磨汁的沉香、丁香、人參、五味子、白豆蔻、炙甘草、炒白朮各五分，以及青皮、陳皮、洗淨的大腹皮、薑汁炒的杜仲、炒谷芽、藿香、炒半夏曲、隨風子、酒炒的石斛、炒神曲、檳榔、磨汁的木香各三分。每次服用三錢，與姜、棗同煎，應在飯後一段時間服用。此方適用於脾胃失調，胸膈痞悶，氣逆生痰，食慾不佳等症狀。
李待詔表示：嶺南地區地勢低窪，土壤貧瘠，容易導致人體陽氣外泄，居住在此的人們皮膚毛孔較爲鬆弛，易出汗，且氣血多向上聚集。由於地勢低窪，溼氣特別旺盛，早晚霧氣瀰漫，春夏季節雨水過多，人們常受溼氣影響，肢體沉重疲倦，疾病多表現爲上半身鬱結悶熱，胸中虛煩，腰膝疼痛，腿腳寒冷。總體來說，是上熱下寒，發作時身體多汗，不應再發汗。下半身已經寒冷，不宜進行瀉下治療。我通常使用溫中固下的藥物，以調整陰陽正氣，十治十愈。
有人會用生薑附子湯冷溫服用，對於胸膈痞悶煩躁的情況，突然感覺清涼。這是因爲附子和生薑一起使用，既能發汗，也能將虛熱導入下焦。但也有用術附湯病情反而加重的情況，這是因爲附子與白朮一起使用，容易固熱，使氣無法發散。如果脈象和症狀都實證，且面目黃赤的，不可使用附子。如果病情難以判斷，建議服用嘉禾散，它能調和中氣，升降陰陽，即使陽證熱多的人，服用後也會緩解。
服用兩三天後，寒熱的症狀就會明顯改善。
4. 截瘧七寶飲
（治實瘧久不已，脈弦滑浮大者。）
常山（酒炒），草果（煨），檳榔，青皮，厚朴，陳皮，甘草（各等分），酒水煎，露一宿。（取露氣以清暑邪也，無暑氣者不用露。）未發前二時，面東溫服。噁心，以糖拌烏梅肉壓之。壯實人用蜜陀僧為細末，大人七分，小兒量減，冷燒酒調，面南服之，不愈再服必止。戒雞、魚、豆、面、熱粥、熱物、羹湯。
白話文：
[截瘧七寶飲]
適用於實證型的瘧疾，長期未癒且脈象呈現弦滑浮大的情況。
藥方成分：常山（經酒炒過）、草果（經過煨製）、檳榔、青皮、厚朴、陳皮、甘草（以上各藥材份量相同），使用酒和水一同煎煮，並在室外放置一夜。（目的是吸收夜間的露氣，有助於清除暑熱的邪氣，若非暑熱天氣則不必露天放置。）
在預期發作時間前兩小時，面向東方溫熱服用。如果感到噁心，可以用糖拌烏梅肉來緩解。對於身體強壯的人，可以使用蜜陀僧研磨成細粉，成人用量為七分，兒童酌減，用冷燒酒調和後，面向南方服用，如未見效可再次服用，必定能止住病情。治療期間應避免食用雞肉、魚肉、豆類、麵食、熱粥、熱食以及濃湯。
5. 常山飲
常山（燒酒炒，二錢），草果（煨，一錢），檳榔，知母，川貝母（各一錢），烏梅（二個），薑、棗煎。（一方加穿山甲、甘草。）趙以德曰：知母性寒清熱，草果性溫勝寒，常山吐痰結，檳榔破滯氣，烏梅生津退熱，甘草扶正和中，穿山甲貫穿經絡，以行結邪也。按瘧必三、四發後方可截，太早則邪未盡，而強止之，必變生他證。
白話文：
【常山飲】
內容：取常山兩錢，先用燒酒炒過；草果一錢，需先煨過；檳榔、知母、川貝母各取一錢；烏梅兩個。這帖藥用水與薑、棗一同煎煮。另有一種配方會再加入穿山甲和甘草。
趙以德說：知母性質偏寒，有清熱的效果；草果性溫，能抵禦寒冷；常山能促使吐出痰塊；檳榔可破除滯滯的氣；烏梅有助於生津液，並能退燒；甘草能扶助正氣，調和中焦；穿山甲能貫穿經絡，幫助排除體內的邪氣。
按理來說，瘧疾通常要在發作三、四次後才能進行截斷治療，如果太早進行，邪氣可能還未完全排出，若強行阻止，可能會引發其他的疾病症狀。
這就是「常山飲」的配方和原理。
6. 柴常湯
（新擬。尋常之瘧三、四發後用之甚效。）
柴胡（酒炒，一錢五分），黃芩（炒，一錢），人參（五分），甘草（五分），草果（煨，一錢），檳榔（一錢），青皮，厚朴（薑汁炒，各一錢），常山（酒炒，二錢），何首烏（二錢），棗二枚，姜三片同煎。熱痰加川貝母，濕痰加半夏，無汗加羌活、紫蘇，汗多加黃耆、白朮。
夜發在陰分者，加白芍、鱉甲、紅花以清熱，加酒炒升麻以提出陽分。挾暑加川黃連、香薷，挾濕加蒼朮、茯苓，挾食加山楂、麥芽、神麯，胸滿加枳殼，渴加花粉、烏梅、石膏。風熱在胃，津液消耗，加梨汁、蔗漿，或生地、生葛、西瓜等汁，經所謂風淫於內，治以甘寒也。
白話文：
【柴常湯】
這是一個新創制的處方，適用於一般型的瘧疾，在發病三到四次後使用，效果顯著。
藥材包括：柴胡（經過酒炒，劑量約為一錢五分）、黃芩（炒過，一錢）、人參（五分）、甘草（五分）、草果（經過煨製，一錢）、檳榔（一錢）、青皮、厚朴（薑汁炒過，各一錢）、常山（酒炒，二錢）、何首烏（二錢）。此外，還需加入兩枚棗子和三片薑一起煎煮。
若出現熱痰的情況，可添加川貝母；濕痰則加半夏；無汗時可加入羌活和紫蘇；若是汗多，則可加黃耆和白朮。
對於夜晚發作，屬於陰分的症狀，可加入白芍、鱉甲和紅花以清熱，並加酒炒升麻以助其轉至陽分。若是夏季高溫引發的，可以加入川黃連和香薷；濕氣重的情況下，可加蒼朮和茯苓；消化不良時，可加山楂、麥芽和神麯；胸部感到脹滿，可加枳殼；口渴時，可加入花粉、烏梅和石膏。
對於胃部有風熱，導致津液消耗的情況，可以加入梨汁、蔗漿，或者生地、生葛、西瓜的汁液，這符合「風淫於內，治以甘寒」的原則。