《醫碥》~ 卷之三·雜症 (4)
卷之三·雜症 (4)
1. 淋
痰淋。痰鬱氣成熱所致，七氣湯（見氣）、青州白丸子（見中風）。
勞淋。勞則動火，熱流膀胱所致，脾勞，（勞倦所傷。）補中益氣（見氣）合五苓（見傷濕）。腎勞，（色傷。）陽虛腎氣湯，陰虛知柏地黃湯。（並見虛損。）心勞，（思慮所傷。）清心蓮子飲（見赤白濁）。
熱淋。火府丹、益元散、（見傷暑。）導赤散（見發熱）、五淋散、榆白皮散。
冷淋。由冷氣客於下焦，滿於脬中，水道為寒所凝，不得宣通，故先寒戰，而後便數成淋，（邪正相爭，正氣怯邪氣之冷，故寒戰。又為冷氣相激，則鬱熱而成淋。）進冷劑愈甚者是也。宜地髓湯下八味丸（見虛損），或用生料鹿茸丸（見血）、肉蓯蓉丸、澤瀉散、沉香散。
若下元虛冷，水寒冰凝，小便不通，或淋瀝，證見轉筋，喘急欲死，不問男女胎產，急用八味丸料煎服，緩則不救。蓋寒得熱則流通，非附、桂何能直達膀胱，使雪消春水來耶。
又有似淋非淋者。老人陰萎而思色，則精不出而內敗，（火雖動而氣已衰，不能送精使出也。）小便澀如淋，（敗精流入莖竅。）二便牽痛，（精傷血枯燥，故大便亦痛。）愈痛則愈便，愈便則愈痛，（精傷血敗，氣亦下陷，大便紅白似痢，小便白濁如淋，因其痛而欲便以求通，因便多而氣愈墜，故痛更甚。）大菟絲子丸（見咳嗽）、鹿茸丸（見血）、腎氣丸（見虛損）。
又有胞痹一證。小腹按之痛，（水閉故按之痛。）若沃以湯，（水閉氣蒸成熱。）小便不利，上為清涕，由風寒濕三氣客於胞中，痹而不通，故氣不化。風寒由足太陽入，太陽經絡腦下鼻，故流清涕。治以腎著湯（見傷濕）、茯苓丸（見小便不禁）、巴戟丸。此本痹證而兼淋者也。
白話文：
淋
痰淋：這是因為體內有痰，痰鬱結導致氣不順，久了就會生熱。可以服用七氣湯（請參考「氣」的相關內容）或青州白丸子（請參考「中風」的相關內容）。
勞淋：這是因為過度勞累，導致體內火氣上升，熱邪流到膀胱所引起的。若是脾臟過於勞累（也就是過度疲勞所傷），可以用補中益氣湯（請參考「氣」的相關內容）搭配五苓散（請參考「傷濕」的相關內容）來治療。若是腎臟過於勞累（也就是縱慾過度所傷），陽虛體質可以用腎氣湯，陰虛體質則用知柏地黃湯（這些都請參考「虛損」的相關內容）。若是心臟過於勞累（也就是思慮過多所傷），可以用清心蓮子飲（請參考「赤白濁」的相關內容）來治療。
熱淋：這是因為體內火熱旺盛所導致，可以用火府丹、益元散（請參考「傷暑」的相關內容）、導赤散（請參考「發熱」的相關內容）、五淋散、榆白皮散來治療。
冷淋：這是因為寒冷之氣侵入下焦，積聚在膀胱中，導致水道被寒氣凝結，無法正常疏通。因此，會先感到寒冷顫抖，之後小便頻繁且疼痛，形成淋症。（這是因為體內正氣與寒邪相互抗爭，正氣虛弱，抵禦不住寒邪的侵襲而產生寒戰。同時，寒氣也會刺激體內，導致鬱熱產生，進而形成淋症。）如果服用寒涼藥物反而更嚴重，就屬於這種情況。應該使用地髓湯搭配八味丸（請參考「虛損」的相關內容），或者服用生料鹿茸丸（請參考「血」的相關內容）、肉蓯蓉丸、澤瀉散、沉香散來治療。
如果屬於下元虛寒，寒邪導致體內水液凝結，小便不通暢或者淋漓不斷，並出現抽筋、呼吸急促等危急症狀，無論男女老幼、是否懷孕生產，都應該立即服用八味丸的藥材煎煮服用，否則病情拖延會難以救治。因為寒冷需要用溫熱藥物來驅散，才能使水液流通，只有附子、桂枝等溫熱藥材才能直達膀胱，使寒邪消散，如同冰雪融化，春水流淌一般。
還有一些症狀類似淋症，但又不是淋症的情況。老年人因為腎臟衰弱，陰莖萎縮，雖然有性慾，但是精液無法正常排出而積聚在體內，（雖然性慾發動，但身體機能已經衰退，無法將精液排出。）導致小便不暢，像淋症一樣。（積聚的敗精流入尿道。）同時會出現大小便牽引疼痛。（因為精液損傷，血液枯竭乾燥，所以大便也疼痛。）越痛就越想排便，越排便就越痛。（因為精液損傷，血液衰敗，氣也跟著下陷，大便帶血或像痢疾，小便混濁如淋，因為疼痛而想排便來舒緩，但排便越多，氣就越虛，所以疼痛更嚴重。）這種情況可以用大菟絲子丸（請參考「咳嗽」的相關內容）、鹿茸丸（請參考「血」的相關內容）、腎氣丸（請參考「虛損」的相關內容）來治療。
還有一種情況稱為「胞痹」。按壓小腹會疼痛，（因為體內水液閉塞，所以按壓會痛。）如果用熱水沖洗，（因為水液閉塞，導致氣機蒸騰生熱。）小便會不順暢，並且流出清鼻涕，這是因為風、寒、濕三種邪氣侵入膀胱，導致氣機痹阻不通，無法正常運化。風寒邪氣從足太陽經脈入侵，而足太陽經脈連接腦部和鼻子，所以會流清鼻涕。應該用腎著湯（請參考「傷濕」的相關內容）、茯苓丸（請參考「小便不禁」的相關內容）、巴戟丸來治療。這種情況本質上是痹症，但同時兼有淋症的症狀。