何夢瑤

《醫碥》~ 卷之三·雜症 (2)

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卷之三·雜症 (2)

1. 小便不通

或身無汗,以蔥湯入木桶內,令病者坐杌上,沒臍為度,匝腰繫裙以覆之,少時汗出尿亦出,即於桶中溺之,勿出桶,恐氣收而尿又回也。孕婦胎滿,逼壓尿脬,胞轉翻傾側,胞系了戾,不得小便,名轉胞。須舉其胎,令穩婆香油抹手,入產戶托起其胎,溺出如注。次以人參、白朮、陳皮、升麻,加入四物湯(見血)內煎服,頃時以指探吐,如此三四次,則胎舉矣。一法令孕婦臥榻上,連榻倒豎起,尿自出,勝手托。

男子亦有轉胞。婦人轉胞,不必盡由胎壓,多因尿急脬脹。而驟馬馳車,飛跑疾走,致脬攧翻,或水溢中焦,食滿腸胃,下壓膀胱,無處退避,以致閃側翻轉,(熱攻氣迫者可推。)並須吐法。滑石散。《金匱》,婦人病,飲食如故,(病不在胃。)煩熱不得臥,倚息,(喘也,不下通則上干,故煩喘不得臥,陽被迫浮越,故熱。

)此轉胞不得溺也,(此由虛寒,氣不化,溺急胞脹,重墜翻轉。)腎氣丸。(即八味丸,見虛損。)

白話文:

小便不通

如果身體沒有汗,可以用蔥湯倒入木桶內,讓病人坐在小凳子上,浸泡到肚臍的深度,然後用裙子圍住腰部蓋好,過一會兒就會出汗,小便也會出來,就直接在桶裡小便,不要離開木桶,以免氣收縮導致小便又排不出來。

孕婦懷孕後期,胎兒長大壓迫膀胱,導致膀胱移位或翻轉,膀胱連接處扭曲,無法小便,這種情況稱為「轉胞」。必須要將胎兒往上托起,請接生婆用香油塗抹手,進入產道托起胎兒,小便就會像水柱一樣排出。之後服用人參、白朮、陳皮、升麻,加入四物湯(請參考血病)一起煎服,過一會兒用手指刺激嘔吐,這樣做三四次,胎兒就能順利上提。另一種方法是讓孕婦躺在床上,連床一起倒豎起來,小便自然就會排出,比用手托胎兒還有效。

男子也有可能會發生轉胞。婦女發生轉胞,不一定都是因為胎兒壓迫,很多是因為尿急膀胱脹滿,或是騎馬坐車快速奔跑,導致膀胱顛簸翻轉,或者水濕積在中焦,飲食過多導致腸胃脹滿,向下壓迫膀胱,膀胱無處可退而側翻轉,(如果是因為熱邪氣盛所導致的,可以推拿),也需要使用催吐的方法。服用滑石散。《金匱要略》提到,婦女患病,飲食如常(說明病不在胃),感到煩躁發熱而無法躺臥,只能靠著休息(喘氣),因為下身不通暢導致上焦氣逆,所以會煩躁喘氣難以入睡,這是陽氣被逼迫向上浮散導致發熱。這就是轉胞導致小便不出來的原因(這是因為虛寒,氣化功能不足,小便急迫導致膀胱脹滿,下墜翻轉)。可以服用腎氣丸(也就是八味丸,請參考虛損)。